谢德胜
- 作品数：5 被引量：22H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱转移瘤患者术后生存期影响因素的多元分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素,为临床手术决策提供参考。方法回顾分析2000年1月~2013年1月在本院接受手术治疗且有完整随访资料的98例脊柱转移瘤患者的临床资料,应用Cox比例风险模型分析脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素。结果本组患者术后中位生存期为6.0个月[95%可信区间（credibility interval,CI）：4.9~7.1个月]。甲状腺癌术后生存期最长,为43.0个月（95%CI：0~92.2个月）;结直肠癌最短,为5.0个月（95%CI：1.6~8.4个月）。Cox比例风险模型分析显示,术前Tomita评分≤5分[比值比（odd ratio,OR）=1.439;95%CI：1.003~2.065;P〈0.05]、术后运动功能良好（Frankel分级D、E级;OR=5.397;95%CI：3.560~8.181;P〈0.01）是患者术后生存期独立预测因素;根据术前Tomita评分和术后运动功能状态绘制生存曲线,结果显示术前Tomita评分≤5分或术后运动功能良好的患者生存期显著延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱转移瘤患者制定手术方案时应综合考虑术前Tomita评分和Frankel分级,术前Tomita评分≤5分者或术后Frankel分级D、E级者手术治疗能够获得较好预后;而且术后运动功能较术前身体状态预测效果更好。
- 简国坚谢德胜叶志扬刘好源
- 关键词：脊椎肿瘤肿瘤转移预后
- 股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间 骨折的早期疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的:评估Mallory-Head系列股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的早期疗效。方法:回顾性分析2010年8月至2012年12月采用股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间骨折16例,其中女12例,男4例,年龄在72~91岁,平均79岁。结果:手术时间45~65 min,平均52 min;出血量为140~350 mL,平均180 mL;住院时间14~19 d,平均15 d。术后16例患者切口均一期愈合。根据Engh等标准,16例股骨矩替代型翻修型股骨柄均为骨性固定;Harris髋关节功能评分65~91分,平均87.8分;其中优12例,良3例,差1例。结论:Mallor y-Head系列股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间骨折是一种安全有效的治疗方法,患者可以早日下地行走,提高生活质量。
- 陈峰嵘刘好源陈瑞松黄建明陈小林谢德胜
- 关键词：髋骨折
- 退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折并发脊髓神经损伤的影响因素被引量：4
- 2015年
- 目的分析退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折并发脊髓神经损伤的影响因素。方法选取2013-08—2014-07我院收治的退变性脊柱侧凸患者80例,根据患者是否发生脊髓神经损伤分为损伤组(n=20)和非损伤组(n=60)。测量和对比2组患者的骨密度T值、VAS评分、疼痛严重程度、腰椎前凸角、侧凸Cobb角、外伤史、体重指数、抽烟史、是否酗酒、是否出现骨桥、激素类药物服用史、骨赘形成、椎间盘突出程度、椎管矢状径等。结果单因素分析发现,高龄、有外伤史、骨量减少、骨质疏松、VAS评分高、形成骨桥、骨赘形成、椎间盘突出程度、椎管矢状径的退变性脊柱侧凸患者骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折并发脊髓神经损伤发生有关(P<0.05)。多因素分析发现,外伤史(OR=1.730,95%CI=1.225~2.442)、骨质疏松(OR=2.445,95%CI=1.393~4.291)、椎间盘突出程度(OR=3.337,95%CI=1.529~7.280)是退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折并发脊髓神经损伤的危险因素。椎管矢状径(OR=0.584,95%CI=0.436~0.827)是退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折并发脊髓神经损伤的保护性因素。结论有外伤史、骨质疏松、椎间盘突出程度是退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折并发脊髓神经损伤的危险因素。椎管矢状径是保护性因素。
- 谢德胜简国坚陈峰嵘刘好源
- 关键词：退变性脊柱侧凸骨质疏松胸腰椎体压缩骨折脊髓神经损伤
- 开放距骨骨折脱位的手术治疗效果被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨开放距骨骨折脱位的手术治疗效果。方法手术治疗21例开放距骨骨折患者,其中克氏针固定3例,螺钉辅以克氏针短期固定5例,空心拉力螺钉固定13例。6例患者取自体髂骨植骨,15例一期缝合,6例一期负压封闭引流。10例术后再次清创,其中8例行皮瓣覆盖,2例植皮。结果21例均获随访,时间12~48个月。采用美国足踝外科协会（ AOFAS）踝与后足评分评价：优10例,良8例,可2例,差1例。结论开放距骨骨折脱位应急诊手术,利用原伤口或再辅助切口进行复位固定,可获得满意疗效。
- 简国坚谢德胜陈峰嵘刘好源
- 关键词：距骨骨折脱位清创骨折固定术
- 手术联合降钙素治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的比较降钙素联合股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与单纯行PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用随机数字表的方法,将98例不稳定型股骨转子间骨折患者分为实验组和对照组各49例,实验组行PFNA手术并给予鲑鱼降钙素治疗,对照组仅行PFNA手术。术后观察两组患者的骨折愈合情况,记录患者Harris评分及住院时间,记录手术相关并发症。比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、术后开始负重时间和并发症发生率等,采用Harris评分进行患者髋关节功能的评价。结果实验组各项指标都显著地优于对照组(P<0.05),实验组髋关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创手术联合降钙素治疗不稳定型股骨转子间骨折,可缩短患者住院时间,疗效可靠,能促进患髋骨愈合及术后髋关节功能康复。
- 谢德胜陈峰嵘刘好源简国坚
- 关键词：转子间骨折降钙素
