吕建锋
- 作品数：9 被引量：19H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性脾破裂的治疗策略被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法。方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床 资料进行回顾性分析。结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90％。本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术。本组治愈149例,治愈率为97.4％,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关。结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑。Ⅰ～Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除。
- 吕自锋李功权吕建锋
- 关键词：创伤性脾破裂影像学检查非手术治疗脾切除术脾破裂修补术
- 疝环填充式腹股沟疝113例修补体会
- 2003年
- 张谢夫吕建锋
- 关键词：腹股沟疝疝环填充式并发症
- 胃癌术前螺旋CT分期的临床意义被引量：4
- 2003年
- 张谢夫吕建锋
- 关键词：胃癌术前螺旋CT
- 空肠小切口胰腺端侧吻合防治胰十二指肠切除术后胰瘘被引量：1
- 2002年
- 吕建锋杨西鹏吕自锋马荣龙张旋
- 关键词：胰十二指肠切除术后胰瘘胰肠吻合
- 创伤性结肠破裂诊治体会
- 2003年
- 目的:总结创伤性结肠破裂的诊治经验,改善创伤性结肠破裂治疗效果。方法:对作者15年间收治的58例创伤性结肠破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病人均因腹痛、腹膜刺激征而行手术治疗。锐性切割伤21例,钝性挫裂伤37例。38例(65.5％)合并有其它腹腔内脏损伤。单纯结肠破裂修补术33例,结肠修补联合破裂近端肠管造瘘术14例,结肠破裂肠切除联合近端肠造瘘术11例。本组治愈55例,治愈率94.8％,死亡4例,1例死于结肠损伤处理不当,3例死于严重的合并伤。结论:结肠损伤术前缺乏特异性临床表现,多在开腹探查时确定诊断,对于腹膜后的结肠损伤要有充分的警惕性;锐性结肠破裂和伤口周围组织血运良好的小范围的结肠挫伤的手术方式以一期缝合为主;较大范围的结肠挫裂伤、多发伤和节段性大范围结肠挫裂伤在处理结肠损伤的同时需进行辅助性结肠造口术。
- 吕自锋李功权吕建锋
- 去甲斑蝥素诱导肝癌细胞凋亡的实验观察被引量：13
- 2010年
- 目的 观察去甲斑蝥素（NCTD）诱导肝癌细胞凋亡的分子学机制,为合理应用NCTD治疗肝细胞肝癌提供理论基础.方法 对肝癌细胞株SMMC-7721,BEL-7402进行体外培养,应用不同浓度的NCTD（3、10、30μg/ml）处理肝癌细胞,采用MTT方法检测细胞生存率,锥虫蓝拒染法检测细胞的死亡率,流式细胞仪检测细胞的凋亡率,Western印迹检测半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶（caspase）和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）蛋白,以及Bcl-2家族蛋白的表达.结果 MTT检测显示NCTD处理24、48和72 h后SMMC-7721细胞IC50分别为12、6和1.6μg/ml,BEL-7402细胞IC50分别为10、4和2 μg/ml;锥虫蓝拒染法结果显示,浓度为3、10、30 μg/ml的NCTD处理24 h后,SMMC-7721细胞的死细胞率分别为16.89%、46.16%、72.13%,均显著高于未处理对照组的死细胞率3.34%（P＜0.01）;BEL-7402细胞的死细胞率分别为19.59%、50.10%、90.31%,均显著高于未处理对照组的死细胞率2.88%（P＜0.01）.流式细胞仪检测显示,NCTD 10 μg/ml处理12 h,SMMC-7721细胞凋亡率达到27%,较未处理对照组（7%）升高20%,BEL-7402细胞凋亡率达到30%,较未处理对照组（8%）升高22%;Western印迹结果显示,NCTD 10μg/ml处理8、14和24 h后,在两株肝癌细胞均检测到caspase-9,-3活化,PARP蛋白裂解,以及Bcl-2、Bcl-XL和Mcl-1蛋白的表达下调.结论 结果提示NCTD具有较强的抑制肝癌细胞生存和诱导肝癌细胞凋亡作用.NCTD的抗肝癌作用机理可能是通过诱导多个Bcl-2抑凋亡家族蛋白表达下调,激活内源性线粒体凋亡通路,诱导肝癌细胞发生凋亡.
- 李功权张水军吕建锋吴阳李捷张弓佘江涛
- 关键词：肝细胞去甲斑蝥素凋亡BCL-2基因
- 断流术治疗门静脉高压症上消化道出血并发症的防治
- 2006年
- 目的分析断流术并发症的发生原因,提出预防和治疗的方法,提高手术成功率。方法对92例接受断流术的门静脉高压症上消化道出血病例严重并发症的发生情况进行回顾性分析。结果11例(12%)出现腹水感染,6例死亡;3例出现门静脉系统血栓形成,死亡2例;5例发生胰尾部损伤,导致脾窝脓肿形成,均经引流、穿刺或手术引流治愈。结论肝功能差、急诊手术以及术后腹水外渗是造成腹水感染的主要原因。因此,严格掌握手术适应证,尽量避免急诊手术,防止腹水外渗是预防腹水感染的主要措施,可采用腹腔灌洗法治疗腹水感染;断流术后应保持充足的血容量,静脉应用低分子右旋糖酐,防止门静脉系统血栓形成;紧贴脾实质,结扎、切断脾段血管,不对脾蒂集束结扎,避免术中胰尾损伤,防止胰瘘发生。
- 李留法徐林梧司徒小新吕建锋
- 关键词：断流术并发症
- 肝周围填塞术治疗6例严重肝外伤临床观察
- 2003年
- 目的探讨肝周围填塞术在严重肝外伤治疗中的应用价值。方法回顾性分析肝周围填塞术治疗的6例严重肝外伤患者的临床资料。结果全组术前术中平均出血量7600ml,其中1例出血量达12000ml;平均输血量6800ml。治愈5例,死亡1例。填塞物于术后第6～13天开始拔除,3天拔完。有4例发生创伤性肝脓肿,其中3例保守治愈,1例手术治愈。结论目前,肝周围填塞术是治疗某些严重肝外伤,如严重肝外伤伴凝血功能障碍、弥漫性肝被膜下血肿的较好方法。
- 吕自锋吕建锋冯留顺叶学祥
- 关键词：肝外伤
- 雌激素和孕激素及其受体在肝门部胆管癌中的水平及意义
- 2005年
- 范正军王志军吴阳吕建锋赵龙拴王陆林谢志徵
- 关键词：雌激素孕激素肝门部胆管癌HCCA
