张婉
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
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- 养心通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛60例被引量：7
- 2015年
- 目的观察养心通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将在我院就诊的冠心病心绞痛患者120例随机分为两组,每组60例,均给予西药常规治疗(单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片口服),治疗组在此治疗的基础上加用养心通脉汤(黄芪、党参、麦冬、生地、川芎、丹参、怀牛膝、柏子仁、丹皮、知母等),疗程均为4周。结果在心绞痛症状疗效方面,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);心电图疗效方面,治疗组总有效率为81.67%,对照组总有效率为65.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论养心通脉汤治疗冠心病心绞痛有缓解心绞痛症状、改善心肌缺血的作用。
- 张婉张治祥
- 关键词：冠心病心绞痛
- HASTE、TrueFISP影像组学模型联合游离β绒毛膜促性腺激素产前预测胎盘植入性病变被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨核磁共振技术中半傅里叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(true-FISP)影像组学模型联合血游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)产前预测胎盘植入性病变价值。方法:回顾性收集本院2018年2月-2021年3月收治的137例疑似胎盘植入性病变患者临床资料,以手术病理结果作为金标准分为阳性组(n=123)和阴性组(n=14),均接受HASTE和true-FISP影像组学模型检查,检测血清β-HCG,分析HASTE、true-FISP检查阳性率和血清β-HCG水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HASTE、true-FISP影像组学模型及血清β-HCG产前预测胎盘植入性病变价值。结果:137例疑似胎盘植入患者,经术后病理确诊126例,诊断阳性率HASTE检查为88.6%;true-FISP检查为85.4%;阳性组血清β-HCG水平高于阴性组(P<0.05);产前胎盘植入性病变敏感度、特异度,HASTE分别为88.6%、42.9%、true-FISP分别为85.4%、50.0%,β-HCG分别为86.2%、64.3%,3项指标联合的敏感度(96.7%)、特异度(85.7%)最高(P<0.05)。结论:HASTE、true-FISP影像组学模型联合血β-HCG产前诊断胎盘植入性病变价值较高,值得临床参考应用。
- 魏刚许保刚贺朝黄瑞瑜刘辉郭长义李斌张瑜张婉
- 关键词：产前预测
- 超微血管成像联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估中的应用
- 2022年
- 目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其中男性57例,女性63例;年龄51~84岁,平均年龄66.57岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.59 kg/m^(2);稳定心绞痛(SAP)49例,不稳定心绞痛(UAP)43例,急性心肌梗死(AMI)28例。另选取同期进行体检的健康人群120例(对照组),其中男性55例,女性65例;年龄50~82岁,平均年龄66.14岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.19 kg/m^(2)。比较两组患者的左心室的心肌应变力、心功能、冠状动脉斑块的影像学特征并进行分析;分析SMI联合CMR-FT诊断效能。结果观察组左心室整体峰值径向应变值(GPRS)[(24.89±8.24)%vs (44.26±9.19)%](t=17.191,P=0.000)、整体峰值周向应变值(GPCS)[(18.59±5.97)%vs (24.49±5.00)%](t=8.300,P=0.000)、整体峰值纵向应变值(GPLS)[(10.73±2.26)%vs (14.27±2.62)%](t=11.208,P=0.000)、节段峰值径向应变值(PRS)[(26.58±5.61)%vs (40.55±3.99)%](t=22.230,P=0.000)、节段峰值周向应变值(PCS)[(17.00±4.11)%vs (24.22±4.23)%](t=13.410,P=0.000)、节段峰值纵向应变值(PLS)[(10.54±0.64)%vs (15.36±0.97)%](t=45.435,P=0.000)显著低于对照组;观察组左心室收缩末期容积指数(LVESVi)[(79.96±2.12) mL/m^(2)vs (60.24±2.69) mL/m^(2)](t=63.072,P=0.000)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)[(40.94±1.87) mL/m^(2)vs (19.62±1.72) mL/m^(2)](t=91.922,P=0.000)显著低于对照组;观察组动脉中层厚度(t=6.981,P=0.000)、斑块面积(t=53.118,P=0.000)及斑块数量(t=15.613,P=0.000)显著高于对照组;通过联合诊断效能分析,CMR-FT与SMI联合诊断对于冠状动脉微血管功能障碍的诊断特异度显著升高;通过受试者工作特性(ROC)曲线分析,联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结
- 许保刚魏刚贺朝黄瑞瑜刘辉郭长义李斌张瑜张婉
- PCMRI基底动脉血流动力学参数检测联合血清PLGF、LDH对子痫孕妇合并RPLS诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨相位对比磁共振成像((phase contrast magnetic resonance imaging,PCMRI)基底动脉血流动力学参数检测联合血清胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)对子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)诊断价值。方法选择子痫前期(preeclampsia,PE)患者110例为研究对象,所有患者均接受常规头颅MR扫描,依据常规MRI检查结果将患者分为MRI正常组和RPLS组。收集患者的临床资料及实验室检查结果,同时采用PCMRI技术测量基底动脉血流动力学参数,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定2组血清PLGF、LDH水平,比较实验室检查结果、基底动脉血流动力学参数、血清PLGF、LDH值等指标,并通过绘制ROC曲线确定基底动脉血流动力学参数联合血清PLGF、LDH对PE患者合并RPLS的诊断价值。结果MRI正常组未见明显病灶,RPLS组常规MRI头颅扫描结果T1WI为稍低信号或等信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI序列表现为稍低信号或等信号。RPLS组基底动脉(basilar artery,BA)的平均流量(mean flow,MF)、平均流速(mean velocity,MV)及血管断面面积均明显高于MRI正常组,而血流阻力指数(resistant index,RI)明显低于MRI正常组(P<0.01)。RPLS组血清PLGF水平明显低于MRI正常组,血清LDH明显高于MRI正常组(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,BAMV、MF及血清LDH与SBE评分显著正相关(r=0.71、0.67、0.68,P<0.01),RI与SBE评分呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01)。PCMRI血流参数联合血管内皮损伤标志物诊断RPLS的曲线下面积为0.897(95%CI:0.853~0.941),其对应的敏感度和特异度分别为93.0%、100.0%,明显优于各指标单独检测。结论RPLS的BA血流参数及血清PLGF、LDH的变化与疾病的发生发展和脑水肿严重程度密切相关,影像学检查联合血清指标检测能够提高疾病诊断特异度。
- 张婉王江峰刘辉许保刚杨永康
- 关键词：子痫后部白质脑病综合征
- 舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的研究舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛患者的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年12月陕西中医药大学第二附属医院收治的三叉神经痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组组各55例。对照组患者肌肉注射注射用腺苷钴胺,1次/d,1 mg/次。治疗组在对照组的基础上口服舒脑欣滴丸,4颗/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清炎症因子、P物质(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、4周后,两组患者VAS疼痛评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者VAS疼痛评分比同期对照组患者明显降低(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI各项评分均显著下降(P<0.05),且治疗组PSQI各项评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及SP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SOD和GSH-Px水平显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论舒脑欣滴丸联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛疗效确切,可调节炎症反应,减少氧化应激水平,缓解疼痛症状,具有一定的临床推广应用价值。
- 王江峰刘金道张婉
- 关键词：舒脑欣滴丸三叉神经痛匹兹堡睡眠质量指数量表谷胱甘肽过氧化物酶
- 磁共振灌注加权成像参数评估子宫腺肌症不孕患者内膜容受性效果被引量：2
- 2022年
- 目的:分析磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数评估子宫腺肌症不孕患者子宫内膜容受性价值。方法:回顾性收集本院2019年6月-2021年6月收治的子宫腺肌症不孕患者53例为不孕组及生育功能正常的同龄女性50例为对照组,均在月经周期19~22d行MRI灌注成像,记录子宫内膜及内膜下灌注参数[正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)、平均强化时间(MTE)],分析不孕组子宫MRI扫描特点及子宫内膜及内膜下血流灌注参数水平。结果:不孕组53例中33例为弥漫性子宫腺肌症,T2WI扫描中结合带呈弥漫性均匀或不均匀增厚,结合带厚度(29.66±3.16mm)较对照组(10.06±1.74mm)增厚(P<0.001),共发现42个病灶,病灶在T1WI扫描中均呈等信号,T2WI扫描中呈低信号,内见散在点状高信号;20例为局限性子宫腺肌症,患者子宫体部或底部局限性增大,相应部位结合带增厚,结合带厚度(22.39±3.74mm)较对照组增厚(P<0.001),共发现27个病灶,T1WI上呈等信号,T2WI上呈与结合带信号相似的肿块影。不孕组子宫体积较对照组增大,子宫内膜厚度较对照组变薄,子宫内膜MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于照组,MTE水平高于对照组,子宫内膜下MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析,不孕组子宫内膜厚度与其内膜MR-PWI灌注参数PEI及MSI均呈正相关(P<0.05),与MTE间无相关性(P>0.05)。结论:MR-PWI血流灌注参数可作为子宫腺肌病不孕患者胚胎种植预后的辅助判断指标。
- 许保刚魏刚黄瑞瑜贺朝张婉郭长义张瑜李斌刘辉
- 关键词：子宫内膜容受性
- 星状神经节阻滞辅助治疗带状疱疹后三叉神经痛及对Th1/Th2细胞因子、血清NSE影响被引量：10
- 2020年
- 目的研究星状神经节阻滞辅助治疗带状疱疹后三叉神经痛患者及对其Th1/Th2细胞因子(辅助性T细胞1/2细胞因子,T helper cells 1/2)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平的影响。方法选取2015年12月—2017年12月我院收治的100例带状疱疹后三叉神经痛患者为观察对象,按照随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用复合维生素B联合甲钴胺片治疗,观察组在此基础上联合星状神经节阻滞治疗,评估2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)、Th1/Th2细胞因子表达水平及血清NSE水平,以及不良反应。结果治疗前,2组患者的VAS差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的VAS治疗后较治疗前显著降低且同时间点观察组VAS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,除生理功能外同组患者的SF-36的其他7个维度,治疗后均较治疗前显著升高,且观察组SF-36优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者血清Th1/Th2细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Th1[干扰素(IFN)-γ]细胞因子水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;2组患者Th2[白细胞介素(IL)-4和IL-10]细胞因子和血清NSE水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论星状神经节阻滞辅助治疗带状疱疹后三叉神经痛,可显著缓解患者的疼痛程度,提高患者生活质量,显著提高Th1(IFN-γ)细胞因子表达水平,同时降低Th2(IL-4和IL-10)细胞因子表达水平,维持Th1/Th2细胞因子平衡,显著降低血清NSE水平。
- 王江峰刘金道张婉
- 关键词：星状神经节阻滞TH1/TH2细胞因子血清神经元特异性烯醇化酶
- “豁痰化瘀利水方剂”对颅脑损伤大鼠血清中MMP-9和TIMP表达的影响
- 目的:本研究探讨在不同组间颅脑损伤大鼠在不同时间点的一般状态及测定血浆中MMP-9（基质金属蛋白酶-9）和TIMP（基质金属蛋白酶内源性组织特异性抑制因子）的含量，探讨“豁痰化瘀利水方剂”是否能通路改变血浆中MMP-9和...
- 张婉
- 关键词：颅脑损伤基质金属蛋白酶-9
- 文献传递
- 芪黄颗粒治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床观察
- 目的：观察芪黄颗粒治疗慢性心衰（气虚血瘀证）的临床疗效及安全性，为芪黄颗粒治疗慢性心衰提供依据。 方法：将在我院就诊的住院和门诊患者按照1：1的比例随机分为两组，每组40例，对照组给予西医基础治疗，治疗组在对照组的基础...
- 张婉
- 关键词：芪黄颗粒慢性心衰气虚血瘀证心功能分级临床疗效
- 磁共振NODDI在帕金森病黑质致密部微观改变的临床应用
- 2022年
- 目的评估磁共振神经突方向离散度与密度成像(NODDI)对帕金森病患者黑质致密部(SNPC)变化的定量诊断价值。方法选取我院帕金森病(PD)患者41例(PD组)和年龄与性别匹配的正常志愿者22例(对照组)进行磁共振平扫和NODDI成像,量化分析PD患者黑质致密部(SNPC)的变化,在组间比较黑质致密部(SNPC)的细胞内体积分数(VIC),方向分散指数(ODI)和各向同性体积分数(VISO)。多因素Logistic回归分析确定PD的独立预测因子。结果PD患者SNPC中的VIC、ODI明显低于对照组(P<0.05),多因素Logistic分析显示,PD患者SNPC中的VIC值的变化与PD的相关性差异有统计学意义(P<0.05),SNPC中的VIC值是PD的独立预测因子。在ROC分析中,对侧SNPC中的VIC值显示出最佳的诊断性能。结论NODDI可以反映PD患者SNPC的微观变化,其参数值ODI、VIC值可以作为PD患者的评估指标,可以通过NODDI技术对PD患者做出定量诊断。
- 刘伟星郭长义田龙张婉杨人伟贺朝
- 关键词：帕金森病黑质磁共振成像
