张大庆
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 供职机构：中煤矿建总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚胺培南西司他丁钠在危重症感染中降阶梯治疗的疗效观察被引量：16
- 2012年
- 目的观察亚胺培南西司他丁钠在危重症感染中降阶梯治疗的效果。方法将52例入住ICU需呼吸机支持通气的重危病人分为两组。A组(常规组)26例,常规经验性选择抗生素;B组(治疗组)26例,入住ICU即静脉接受亚胺培南西司他丁钠治疗3～5d后,两组再根据细菌学监测及药敏试验结果调整抗生素。结果两组比较治疗组机械通气时间短于常规组(P<0.05),并且治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于(P<0.01),SIRS(全身炎症反应综合征)的发生低于常规组(P<0.05)。结论在危重症感染的治疗早期,选择广谱、高效抗生素亚胺培南西司他丁钠降阶梯治疗能够较早的控制感染,缩短病程,减少机械通气和入住ICU时间,间歇降低死亡率,有十分重要的临床参考价值。
- 魏学霞郭静张大庆
- 关键词：亚胺培南西司他丁钠降阶梯治疗
- ICU重症伴休克患者动脉血乳酸水平监测的临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨ICU重症伴休克患者动脉血乳酸水平监测的临床意义。方法:选择2012年6月-2014年6月本院ICU收治的重症伴休克患者58例,患者入ICU后进行常规救治,并监测血乳酸水平,根据患者预后情况分为存活组和死亡组,观察比较两组各乳酸指标(主要包括入ICU血乳酸值、乳酸峰值、乳酸清除率等);全部患者根据6 h乳酸清除率分为低清除率组和高清除率组,观察两组患者APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍综合征及病死情况。结果:死亡组患者入ICU血乳酸值、乳酸峰值明显高于存活组,6、24 h乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。以6 h乳酸清除率分组,低清除率组APACHEⅡ评分、多器官功能障碍发生率、病死率均明显高于高清除率组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症患者血乳酸水平与预后有密切关系,血乳酸水平监测对判定病情、指导治疗、评价预后有积极作用。
- 郭静李化龙张大庆
- 关键词：重症监护室重症患者休克血乳酸水平
- 慢性阻塞性肺疾病急性发作期合理应用机械通气的疗效观察被引量：7
- 2007年
- 目的探讨压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的合理应用。方法病例随机分为治疗与治疗对照两组。经口或经鼻气管插管,上机于2小时、6小时、12小时、24小时检测PH、PaCO2、PaO2、SaO2。结果上机后12小时、24小时PH值两组间差异显著(P<0.01);2小时、6小时PaCO2、PaO2、SaO2两组间即有显著性差异(P<0.01)。结论小潮气量、低水平呼吸末正压(PEEP)的通气模式治疗COPD急性发作期的患者疗效显著,并可避免在常规参数值下机械通气所致的气压伤、肺不张及心律失常的发生。
- 魏学霞张大健李化龙张大庆郭静
- 关键词：COPD急性发作期机械通气
- 纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床效果
- 2022年
- 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果及其对患者炎症因子和预后的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2022年1月宿州市中煤矿建总医院收治的80例VAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、预后恢复情况、呼吸力学指标及炎症因子水平。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者体温复常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间及抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05);治疗72 h后,两组患者呼吸做功(WOB)、气道峰值吸气压力(PIP)、气道阻力(Raw)水平均低于治疗前,动态顺应性(Cdyn)高于治疗前(P<0.05);治疗72 h后,观察组患者WOB、PIP、Raw均低于对照组,Cdyn高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗辅助用于VAP患者可明显降低其炎症因子水平,改善呼吸功能,促进预后恢复,提高临床疗效。
- 张大庆李化龙郭静
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸机相关性肺炎炎症因子预后
