孙冬玲 作品数:7 被引量:25 H指数:4 供职机构: 首都医科大学基础医学院神经外科研究所 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药脑安胶囊在社区脑卒中高危人群干预管理应用再评价 被引量:4 2018年 目的评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防对脑血管功能的改善效果。
方法采用多中心、随机对照研究方法,在北京、上海、长沙、成都的社区人群中筛查出1 088例脑卒中高危人群(经改良的Framingham卒中风险预测量表评估,10年卒中风险≥6%,同时脑血管功能积分值〈75分者),以村或居委会为单位随机分为脑安胶囊组和阿司匹林组,脑安胶囊组559例,阿司匹林组529例,对其进行2个月1次的随访管理,为期2年,分析比较两组干预期间和干预结束时脑血管功能的改善情况。结果最终进入统计分析的脑安胶囊组531例,阿司匹林组465例。干预2年结束时,脑安胶囊组脑血管功能积分值从基线的(45.2±19.7)分提高到(61.7±26.5)分(t=-12.931, P〈0.01),阿司匹林组脑血管功能积分值从基线的(47.2±18.9)分提高到(53.7±25.1)分(t=-5.058,P〈0.01);干预2年结束时,脑安胶囊组的脑血管功能积分值平均水平明显高于阿司匹林组(t=4.906,P〈0.01)。结论在脑卒中高危个体的健康管理中,长期服用脑安胶囊可有效改善脑卒中高危个体的脑血管功能,并且效果优于阿司匹林。 刘红梅 刘红梅 江滨 黄久仪 刘运海 洪震 何俐 詹思延 孙冬玲 茹小娟 孙海欣关键词:卒中 高危人群 脑安胶囊 干预管理 我国三城市老年前期人群亚健康状况及影响因素研究 被引量:8 2016年 目的了解我国三城市(北京市、长沙市、成都市)老年前期人群的亚健康状况,并探讨其影响因素。方法于2013年12月—2014年4月,采用整群随机抽样法在北京市、长沙市、成都市各抽取两个社区,共1 163例老年前期居民,以其中问卷填写有效的1 026例为研究对象。采用亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)对纳入居民的健康状态进行评价,比较并分析不同健康状态老年前期居民的一般资料、体格检查指标及实验室检测指标。结果三城市老年前期居民的亚健康状态检出率为53.51%(549/1 026),不同性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同劳动强度、1周内服药情况及不同舒张压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)男性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况及不同BMI、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、劳动强度、1周内服药情况及不同FPG、TC女性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况及不同BMI、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、HDL-C女性老年前期居民的亚健康状态检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,劳动强度、1周内服药情况、FPG及TG对男性老年前期居民亚健康状态的影响有统计学意义(P<0.05);年龄、劳动强度、1周内服药情况及FPG对女性老年前期居民亚健康状态的影响有统计学意义(P<0.05)。结论三城市老年前期居民的亚健康状态检出率较高,女性高于男性。劳动强度、1周内服药情况、FPG及TG是男性老年前期居民亚健康状态的影响因素,年 陈政弘 孙冬玲 孙冬玲 何俐 刘运海 王翩 徐吉 闫宇翔关键词:亚健康状态 流行病学研究 卒中一级预防指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明 被引量:4 2015年 这份更新版指南旨在为既往无卒中或短暂性脑缺血发作史的人群提供适时的综合性卒中预防循证建议,包括危险因素控制、头颈部动脉粥样硬化性疾病的干预方法以及预防血栓形成和血栓栓塞性卒中的抗栓治疗。此外,本指南还提供了针对遗传和药理学检测以及在其他特殊情况下(包括镰状细胞疾病和卵圆孔未闭)进行卒中预防的建议。 James F. Meschia Cheryl Bushnell Bernadette Boden-Albala Lynne T. Braun Dawn M. Bravata Seemant Chaturvedi Mark A. Creager Robert H. Eckel Mitchell S.V. Elkind Myriam Fornage Larry B Goldstein Steven M. Greenberg Susanna E. Horvath Costantino Iadecola Edward C. Jauch Wesley S. Moore John A. Wilson 李迪 高一鹭 陈政弘 霍晓川 孙海欣 孙冬玲 茹小娟 江滨关键词:AF 卒中 家庭远程监测系统下社区中老年人早晚时段心率差值及高水平静息心率的影响因素分析 被引量:3 2016年 目的分析家庭远程监测系统下社区中老年人早晚时段心率差值及高水平静息心率的影响因素。方法2013-09-25至2014-01-30,选取北京市石景山区某社区符合纳入标准且使用家庭远程监测系统〔监测06:00~10:00(早晨时段)、16:00~22:00(晚间时段)的心率及血压〕的中老年人78例进行研究,居民签署知情同意书后统一发放Lifesense电子血压仪LS802-4及数据基站LS902,嘱其在家定时测量血压、心率等,通过数据基站LS902自动传输到老年人健康服务支撑平台,共进行3个月的监测。其中早晚时段心率差值=晚间时段平均心率-早晨时段平均心率,并将平均心率≥83次/min定义为高水平静息心率。收集并记录所有配合并完成监测的居民的一般资料〔性别、年龄、体质指数(BMI)、散步时间、吸烟、饮酒〕、用药史〔是否服用钙通道阻滞剂(CCB)〕和疾病史(高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病)。采用多元线性回归分析中老年人早晚时段心率差值的影响因素,采用多因素Logistic回归分析高水平静息心率的影响因素。结果服用CCB、患高血压的中老年人早晚时段心率差值高于未服用CCB、未患高血压的中老年人(P〈0.05);不同性别、年龄、BMI及是否吸烟、是否饮酒、是否患高脂血症、冠心病、糖尿病的中老年人早晚时段心率差值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。早晚时段心率差值影响因素的多元线性回归分析结果显示,早晚时段心率差值与年龄、BMI、散步时间、服用CCB、早晨时段舒张压有线性回归关系(P〈0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,吸烟〔OR=3.889,95%CI(1.133,13.354),P=0.031〕是中老年人早晨时段出现高水平静息心率的影响因素;BMI 24~kg/m^2〔OR=4.444,95%CI(1.427,13.839),P=0.010〕、高脂血症〔OR=3.018,95%CI(1.117,8.156),P=0.029〕是中老年人晚间时段出现高水平静息心� 刘孟颖 吴升平 茹小娟 孙冬玲关键词:中年人 老年人 社区网络 心率 北京某社区50岁以上人群日间血压变异性影响因素分析 被引量:1 2015年 目的 探讨北京某社区50岁以上人群日间血压变异性影响因素.方法 随机招募北京市某社区50岁以上人群100人参加血压远程监测.每天早(6:00-10:00)、晚(16:00-22:00)各测量血压1次,监测时间为3个月,监测结束后随访,收集研究对象人口统计学指标、疾病史、服药史、行为危险因素等数据.结果 从招募的100人中选出数据完整的研究对象共65人,男性占49.2%(32/65),平均年龄(60±7)岁,体重指数为(25.4±3.2) kg/m2.非糖尿病受检者(43人)早晨时段收缩压变异性明显低于有糖尿病者(10人)[(9.7±2.2)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(11.4 ±4.2) mmHg],不吸烟受检者(38人)晚间时段舒张压变异性明显低于吸烟者(15人)[(6.1 ±1.2)mmHg比(7.1±1.3)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05).早晨时段,使用钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂降压者(8人)收缩压、收缩压变异性、舒张压明显高于血压正常者(17人)[(136±14) mmHg比(121±10) mmHg、(11.6±4.8)mmHg比(8.5±1.4) mmHg、(81 ±7) mmHg比(72 ±7) mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).晚间时段,单用钙通道阻滞剂降压者(17人)舒张压明显高于血压正常者(23人)[(79±5)mmHg比(73±7)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).在多因素分析中,早晨时段,平均收缩压每升高20 mmHg,收缩压变异性将升高2.583 mmHg,饮酒者收缩压变异性比不饮酒者降低了1.335 mmHg;有糖尿病者相对于无糖尿病者收缩压变异性升高了1.913mmHg.晚间时段,平均舒张压水平每升高10 mmHg,舒张压变异性升高0.754 mmHg,吸烟者舒张压变异性比不吸烟者增高0.716 mmHg.结论 收缩压水平、糖尿病、适量饮酒是早晨时段日问收缩压变异性的独立影响因素.舒张压水平、吸烟是晚间时段日间舒张压变异性的独立影响因素. 刘孟颖 孙冬玲 吴升平 茹小娟关键词:中老年人 影响因素 卒中一级预防指南美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明(续前) 2015年 4证据不太充分或潜在的可干预危险因素
4.1偏头痛
偏头痛与卒中的相关性在年轻女性中最为一致,尤其是那些有先兆型偏头痛(migraine with aura,MA)患者。对21项研究(13项病例对照研究和8项队列研究)进行的汇总分析报告的总体合并RR为2.04(95%CI1.72~2.43),而且MA患者的缺血性卒中风险(7项研究经过校正的合并OR2.51,95%CI1.52~4.14)要高于无先兆型偏头痛(migraine without aura,MO)患者(6项研究经过校正的合并OR1.29,95%C10.81--2.06)。 李迪 高一鹭 陈政弘 霍晓川 孙海欣 孙冬玲 茹小娟 江滨关键词:卒中协会 干预危险因素 病例对照研究 北京城市卒中社区康复及危险因素自我管理效果分析 被引量:5 2017年 目的应用以引导式教育为内容的康复治疗和危险因素自我管理措施,评价其对促进卒中患者卒中知识知晓、行为改善及功能恢复的作用。方法在北京市东城区选择两个社区分别作为干预社区与对照社区,结合现代康复理念、引导式教育、危险因素自我管理,先后对干预社区109例患者开展3个月的卒中康复治疗及6个月危险因素自我管理干预。通过卒中患者自身治疗和干预前、后比较以及与对照社区110例患者比较,评价干预效果。结果经3个月康复治疗后,干预社区卒中患者简化的Fugl-Meyer运动功能量表评分从57.0(30.0,81.5)分提高到70.5(40.5,92.0)分(P<0.001);Barthel指数评分从90(65,95)分提高到95(75,100)分(P<0.001);社会功能活动问卷评分从(11.6±8.3)分降低到(10.1±8.4)分(P=0.001)。经过6个月自我管理,干预社区卒中患者对危险因素(P<0.001)、预警知识(P<0.001)和康复技能知晓(P<0.001)以及血糖控制(P=0.033)和坚持康复治疗情况(P<0.001)均显著高于对照社区卒中患者。结论社区卒中康复及危险因素自我管理干预,可以提高卒中相关知识知晓、改善行为习惯和功能恢复。 茹小娟 江滨 张辉 孙海欣 孙冬玲 付洁 吴升平 王文志关键词:卒中 社区康复 引导式教育 自我管理