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联合监测肾移植受者尿HCMVDNA、外周血可溶性B细胞活化因子及同种抗体对于临床用药的指导意义被引量：1: 2015年; 目的肾移植患者由于术前透析及术后服用免疫抑制剂，显著增加了人巨细胞病毒（Human cytomegalovirus，HCMV）原发感染和潜伏感染被激活的机会。肾移植术后HCMV感染与移植肾长期存活率下降显著相关。本文旨在通过监测肾移植受者HCMV感染状态、外周血可溶性B细胞活化因子（sBAFF）和同种抗体水平，以及外周血环孢素A或FK506血药浓度、肝肾功能等临床参数，综合分析受者免疫状态，为。肾移植术后临床用药提供可信依据。方法收集113例肾移植患者术后尿标本，应用荧光定量PCR技术检测HCMVDNA载量；收集相应病例的外周血（EDTA抗凝），采用ELISA法检测sBAFF、采用Lu—minex技术检测血清抗HLAI、II抗体、抗MICA抗体水平；收集相应病例的血药浓度监测结果、外周血细胞计数、肝肾功能等临床检测结果进行分析。结果共筛选出尿HCMVDNA阳性病例12例，均值为28，594±19，419拷贝／ml。随机选择未出现扩增的20例设为阴性组。所有病例血药（血环孢素A或FK506）浓度均在应用说明的指示范围内。统计显示，阳性组的sBAFF值显著高于阴性组（P〈0．05）；阳性组外周血抗HLA抗体阳性率、抗MICA抗体阳性率比阴性组明显增高；阳性组的单核细胞计数及百分数与阴性组相比均有上升趋势，而淋巴细胞百分数两组相当；肝肾功能阳性组较阴性组出现一定程度的下降。结论。肾移植术后HCMV感染将伴发体液免疫功能的增强。因此，临床上在监测到HCMV活动性感染时，以应用抗病毒药物处理为主，免疫抑制剂慎重减量、或调整应用兼顾抑制细胞免疫和体液免疫的免疫抑制剂。; 董盼盼徐海燕马旭怡薛东张学光何小舟; 关键词：肾移植 B细胞活化因子

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薛东

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