姜山
- 作品数：15 被引量：50H指数：5
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- 3.0T MR动态增强及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨3.OT MR动态增强及DWI对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法:对我院2015年1月至2019年1月收治的30例腮腺肿瘤患者的MRI影像资料进行回顾性分析,并对良、恶性肿瘤的形态表现和肿瘤实质表观弥散系数进行比较。结果:良、恶性肿瘤的形态表现均具有统计差异,P<0.05;多形性腺瘤的表观弥散系数分别与腺淋巴瘤和恶性肿瘤作比较,均具有统计差异,P<0.05。但是,恶性肿瘤的表观弥散系数与腺淋巴瘤作比较,则不具有统计差异,P>0.05。结论:3.0T MR动态增强联合DWI有助于提升腮腺肿瘤的鉴别诊断价值,值得在临床上应用推广。
- 姜山
- 关键词：腮腺肿瘤弥散系数
- 间变型室管膜瘤误诊为脑外肿瘤1例被引量：1
- 2018年
- 患者男，25岁。因发作性左手抽搐6月余就诊。患者神经系统检查无阳性体征，实验室检查未见异常。影像检查：MRI显示右额叶皮层区分叶状肿块，大小约3cm×2．5cm×2cm，边缘欠清，T1WI呈稍等信号，T2WI呈不均匀稍高信号，DWI弥散受限呈高信号，肿瘤周围见片状水肿信号影，增强扫描肿瘤明显强化，似见“脑膜尾征”（图1～4），术前误诊断为脑外肿瘤。
- 姜山邵硕郑宁刘文娟齐先龙
- 关键词：误诊磁共振成像
- 多参数MRI对舌鳞状细胞癌诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的 MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数及多方位成像的优点,也能进行动态增强扫描,可精细评估舌鳞状细胞癌原发灶的部位、大小形态、血供、周围结构受累和淋巴结转移情况等,对于制订临床手术方案有重要意义。本研究探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRI平扫及动态增强扫描等多参数MRI在舌鳞状细胞癌中的应用价值及预测颈部淋巴结转移的临床意义。方法回顾性分析经手术病理确诊的37例舌鳞状细胞癌患者的临床和影像学资料,其中有颈部淋巴结转移20例,无颈部淋巴结转移17例。所有病例术前均行头颈部DWI、MRI平扫及动态增强扫描,测量和分析肿瘤的部位、长、短径、厚度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较颈部淋巴结转移组与无转移组间MRI测量参数的差异,同时分析肿瘤时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型。结果 37例舌鳞状细胞癌患者的长径均值为(29±15)mm,短径均值为(24±13)mm,厚度均值为(19±10)mm,ADC均值为(1.067±0.137)×10^(-3) mm^2/s。有、无颈部淋巴结转移患者间,肿瘤长径、短径、厚度和ADC值的差异均有统计学意义,均P值<0.05。37例舌鳞状细胞癌患者中21例TIC为速升-平台型,16例TIC为速升-流出型。结论多参数MRI联合应用可较好评价肿瘤的部位、大小、血供、周围结构侵犯及淋巴结转移情况,ADC值与TIC类型对舌鳞状细胞癌的诊断具有重要价值。此外,肿瘤大小对预测淋巴结转移有一定的临床意义。
- 邵硕郑宁魏然刘文娟李蕊姜山辛顺宝
- 关键词：舌肿瘤鳞状细胞癌磁共振成像扩散加权成像
- MRI在肩袖钙化性肌腱炎诊断中的应用价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨MRI在肩袖钙化性肌腱炎诊断中的应用价值,为临床诊断及手术治疗提供影像学依据。方法回顾性分析21例经临床手术证实为钙化性肌腱炎的患者的影像学资料,所有患者均行MRI检查及X线检查。结果 1)21例X线片显示明确钙盐沉积的病例中,MRI对钙盐沉积的的显示率为86%,于T_1WI及PDWI-FS图像17例钙盐沉积呈低信号,1例呈高低混杂信号,钙盐沉积所累及肌腱相邻区域损伤;2)在钙盐沉积部位中,12例为冈上肌肌腱,3例为冈下肌肌腱,4例同时累及冈上、冈下肌肌腱,1例为肩胛下肌肌腱,1例同时累及冈上、肩胛下肌肌腱;3)21例均合并肩袖损伤,累及冈上肌肌腱者为20例,部分撕裂者为9例;累及肩胛下肌腱者为8例;累及冈下肌腱者为4列;4例合并肱二头肌长头肌腱损伤。结论 MRI在显示细小钙化方面不如X线,单一MRI检查对于钙化性肌腱炎的诊断是不充分的,但MRI对于肌腱炎及钙化物沉积位置的显示要优于X线检查,对临床诊断及手术治疗有较大的诊断价值。
- 刘文娟郑宁邵硕李蕊姜山齐先龙
- 关键词：钙化性肌腱炎磁共振成像X线检查肩袖
- 小儿股骨头骨骺缺血坏死的MRI表现及临床特点分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨 LCP 病的 MRI 表现及临床特点。方法回顾性分析25例髋关节 LCP 病的临床和 MR 资料，着重观察分析发病年龄、男女患病比例、骨骺发育情况以及不同分期的 MRI 表现。结果①单纯 LCP 病11例共14个股骨头，其中4～7岁约占71．4％（10／14），男女患病比例9：2；髋关节发育不良并 LCP 病14例17个髋关节，多发生于2岁以内，占82．4％（14／17），男女患病比例1：6；②19例单侧发病中，有15例（78．9％）骨骺发育较对侧变小；③31个髋关节中，缺血坏死期21髋，血运重建期8髋，修复期2髋；LCP 病不同分期，有不同的 MRI 表现。结论 MRI 可以敏感发现早期 LCP 病，是评价 LCP 病不同分期有效的影像学检查方法。
- 辛顺宝齐先龙郑宁刘文娟姜山刘强王光彬
- 关键词：磁共振成像
- 颅内骨外间叶性软骨肉瘤影像表现一例被引量：1
- 2016年
- 患者女，14岁，因头痛9个月，加重伴恶心、呕吐10d于2015年4月9日就诊。患者四肢肌张力增高，余神经系统检查无阳性体征，实验室检查未见异常。
- 邵硕齐先龙郑宁李蕊姜山
- 关键词：间叶性软骨肉瘤影像表现骨外颅内神经系统检查肌张力增高
- 以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的儿童硒蛋白N1相关肌病1例报告
- 2023年
- 目的探讨以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的硒蛋白N1相关肌病(SEPN1-RM)的临床特征。方法分析以睡眠相关呼吸功能不全为突出表现的1例SEPN1-RM患儿的临床资料,对患儿及其父母外周血基因组DNA进行全外显子高通量测序,并进行相关文献回顾。结果患儿起病隐匿,进展缓慢,活动后乏力;自8岁跳跃困难,肌病面容,脊柱侧弯,睡眠相关呼吸功能不全,限制性通气功能障碍;肌肉MR显示肌群广泛性肌肉萎缩,肌电图示肌源性损害。基因检测发现SEPN1基因复合杂合变异,c.1396(exon11)C>T(父源),c.156(exon1)_c.183+7(IVS1)delCGCCGAGGCCCAGGCGGCCGCGCGGCAGGTC CGGG(母源)。结论对于睡眠相关呼吸功能不全、肌力下降、脊柱畸形、限制性通气功能障碍患儿,注意考虑SEPN1-RM。基因检查可为确诊SEPN1-RM提供依据。
- 郭恩玉李自普王建龙王文杰姜山朱洪峰
- 关键词：睡眠先天性肌营养不良呼吸功能不全
- MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨MRI在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例输卵管间质部妊娠和15例宫角妊娠患者的临床及MRI表现。观察并判断两组病例在妊娠囊大小、子宫内膜厚度、左右侧别、妊娠囊是否与宫腔相通、宫旁血管有无增多、妊娠囊边缘是否有弥散受限环等MRI特征方面差异是否有统计学意义。结果(1)输卵管间质部妊娠和宫角妊娠均表现为宫角区囊性灶,周围可见蜕膜结构,合并出血时,信号混杂;二者位置不同,宫角妊娠位于宫腔内宫角处,而输卵管间质部妊娠位于输卵管子宫壁内段,周围见子宫肌层围绕。(2)输卵管间质部妊娠组及宫角妊娠组病例子宫内膜厚度(P=0.016)、妊娠囊是否与宫腔相通(P=0.001)以及宫旁血管有无增多(P=0.001)方面差异有统计学意义;妊娠囊大小(最长径)(P=0.636)、侧别(P=0.693)及妊娠囊边缘是否有弥散受限环(P=0.105)方面差异无统计学意义。(3)输卵管间质部妊娠组和宫角妊娠组子宫内膜厚度,诊断阈值为7.0 mm,敏感性93.33%,特异性52.94%,总体诊断准确性为71.88%(23/32)。"宫腔相通征"预测宫角妊娠,敏感性100%(15/15),特异性76.47%(13/17),总体诊断准确性为87.50%(28/32)。"宫旁血管增多征"预测输卵管间质部妊娠,敏感性70.59%(12/17),特异性86.67%(13/15),总体诊断准确性为78.13%(25/32)。结论MRI对于输卵管间质部妊娠及宫角妊娠具有很高的诊断及鉴别诊断价值。
- 刘文娟郑宁高佩虹邵硕赵航程景风姜山张奇
- 关键词：输卵管间质部妊娠宫角妊娠磁共振成像
- 儿童大脑皮层间变型室管膜瘤MRI表现1例被引量：2
- 2019年
- 患者 女,6岁。因发作性口唇抽搐1周,加重3天于2017年5月23日就诊。患者发作性口唇抽搐,每天发作7~8次,每次持续约1分钟缓解,缓解后无任何不适,发作间期口角无歪斜,双侧额纹及鼻唇沟对称,神经系统检查无阳性体征。脑电图示广泛轻度异常脑电图、轻度异常脑电地形图。影像检查:MRI显示右侧额叶皮层区团块状异常信号影,大小约7cm×6cm×5cm,信号较均匀,T 1WI呈稍低信号,T 2WI呈稍高信号,DWI扩散受限呈高信号,其内见血管流空信号影,瘤周水肿不明显,相邻脑组织受压移位;增强扫描早期肿瘤实质内见条状血管影,延迟扫描肿瘤呈不均匀中等程度强化。MRS检查N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低,胆碱(Cho)峰明显升高(图1~3)。
- 姜山邵硕郑宁刘文娟齐先龙
- 关键词：磁共振成像
- iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛显微血管减压术前评估中的应用
- 2023年
- 目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例,所有患者术前均完善颅脑三维可变翻转角快速自旋回波和三维时间飞跃磁共振血管成像序列扫描,将扫描数据导入iPlan Stereotaxy软件进行影像配准融合并重建出患者的血管、三叉神经和脑干三维立体影像,根据重建的三维立体影像,对责任血管类型和神经血管关系进行术前评估。最后,以术中对责任血管类型和神经血管关系的探查结果为金标准,采用Kappa检验判断术前评估结果与术中探查结果的一致性。结果iPlan Stereotaxy软件重建的三维立体影像在术前评估责任血管类别以及责任血管与三叉神经的接触位置、接触方向和接触程度方面,与术中探查结果比较具有高度的一致性,Kappa值分别是0.923、0.878、0.946和0.841,P均<0.01。结论术前应用iPlan Stereotaxy软件进行MVD术前评估的结果与术中探查结果高度一致,可用于制定手术计划和指导手术操作。
- 苗兴路赵长地姜山于明圣李钊王增光
- 关键词：三叉神经痛显微血管减压术
