- 基于“脾主四肢、肌肉”理论探讨益气健脾方防治机械通气患者ICU获得性衰弱疗效被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨基于中医学“脾主四肢、肌肉”理论,运用益气健脾方防治机械通气患者ICU获得性衰弱的疗效。方法:选取2018年9月—2020年8月江苏省中西医结合医院急重症医学科60例ICU机械通气患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予原发病国际指南统一治疗及ICU常规护理,观察组在对照组基础上辅以胃注益气健脾方中药治疗,疗程为7 d。比较两组患者ICU-AW的发病率、医学研究理事会评分(MRC-score)、机械通气时间、住院时间、中医症候评分和28 d累积生存率。结果:观察组的ICU-AW发生率低于对照组,治疗后观察组MRC评分高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗后有创机械通气时间优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组经治疗后中医证后评分有显著差异(P<0.05)。两组住院时间、28 d累积生存率无明显差异(P>0.05)。结论:通过益气健脾方治疗可改善机械通气患者肌力,有效降低ICU-AW的发病率,缩短机械通气时间,值得在气管插管机械通气患者中推广应用。
- 刘欢马达王双乐倪海滨
- 关键词：益气健脾方机械通气患者
- 刺四缝结合营养干预治疗小儿脾失健运证厌食的临床研究
- 目的：运用观察刺四缝联合营养干预治疗小儿脾失健运证厌食的疗效。系统观察其临床疗效，分析对治疗前后和治疗结束3个月回访时患儿的症状和营养素摄入情况，最后验证儿童营养门诊中针对脾失健运证小儿厌食，开展刺四缝联合营养干预方法的...
- 刘欢
- 关键词：小儿厌食营养干预饮食行为
- 文献传递
- 电针对重症患者胃肠功能障碍的疗效观察
- 研究目的:胃肠功能障碍是重症疾病患者和外科患者的常见、复杂并发症,在重症监护病房患者中患病率多达60%。胃肠功能障碍严重威胁危重患者预后,延长住院时间,对临床和经济均产生重大影响。轻度胃肠功能障碍是一种急性、短期、自限性...
- 刘欢
- 关键词：危重症患者胃肠功能障碍电针
- 文献传递
- 早期穴位电刺激对脓毒症休克患者下肢肌力的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:观察早期穴位电刺激对脓毒症休克患者因重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)所致下肢肌力下降的影响。方法:将58例因脓毒症休克而致ICU-AW的患者随机分为观察组(28例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。两组患者均接受常规基础治疗,观察组加用穴位电刺激疗法,穴取环跳、伏兔、足三里、悬钟、太冲。患者穴位以电极片贴敷,连接SDZ-Ⅱ型电子治疗仪(断续波,频率2 Hz,电流强度5 mA),单侧治疗30 min后更换至另一侧,每日2次,连续治疗7d或者直到下肢肌力英国医学研究理事会(MRC)评分≥54分。观察两组患者治疗前与出院时下肢肌力MRC评分、改良Rankin量表(MRS)评分、双下肢股四头肌均厚度及腓肠肌羽状角的变化情况,比较两组入住ICU时间、住院时间、住院期间病死率、出院后28 d病死率,并于出院后28 d随访两组患者MRS评分。结果:两组患者出院时下肢肌力MRC评分均较治疗前升高(P<0.05),出院时、出院后28dMRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组出院时下肢肌力MRC评分高于对照组(P<0.05),出院时、出院后28 d MRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者出院时股四头肌均厚度、腓肠肌羽状角均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者入住ICU时间、住院时间、住院期间病死率、出院后28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期穴位电刺激可以改善脓毒症休克获得性衰弱患者的下肢肌力。
- 王双乐朱瑾赵志刚刘欢倪海滨胡星星
- 关键词：脓毒症休克穴位电刺激下肢肌力
- 血尿素氮与白蛋白比值对重症急性胰腺炎患者28 d预后的预测价值 ——一项基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性队列研究被引量：13
- 2022年
- 目的 探讨血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者28 d预后的预测价值.方法 采用回顾性队列研究方法,提取美国重症监护医学信息数据库-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中SAP患者的临床数据.计算SAP患者入住重症监护病房(ICU)1 d的BAR,比较不同预后SAP患者临床特征的差异;采用逻辑回归模型筛选出影响SAP患者住院死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并根据ROC曲线得出的最佳截断值对SAP患者28 d死亡进行亚组分析;采用Cox风险回归模型探讨BAR对SAP患者28 d死亡的影响,并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 共纳入586例SAP患者,生存组505例,死亡组81例.死亡组年龄、急性生理学评分Ⅲ(APSⅢ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肾脏替代治疗、使用血管活性药物、机械通气和BAR均明显高于生存组,ICU住院时间较生存组明显延长;而体温、平均动脉压(MAP)、血小板计数(PLT)、pH值、碳酸氢盐、白蛋白(Alb)均明显低于生存组(均P<0.05).与BAR<0.85相比,单因素和多因素回归分析显示,BAR≥0.85是影响SAP死亡的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为5.47(2.90~10.31)和3.99(1.59~10.00),P值分别为<0.001和0.003).ROC曲线分析显示,BAR预测SAP患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)=0.711,95%CI为0.642~0.780,依据最大约登指数计算出的BAR截断值为0.85;与BAR<0.85相比,单因素和多因素Cox比例风险回归分析显示,BAR≥0.85的SAP患者28 d死亡风险增加〔风险比(HR)和95%CI分别为5.04(2.74~9.29)和3.15(1.39~7.14),P值分别为<0.001和0.006).Kaplan-Meier生存曲线显示,BAR<0.85 SAP患者的28 d累积生存率明显高于BAR≥0.85者(Log-Rank检验:χ^(2)=32.867,P<0.001).结论 BAR对SAP患者28 d预后�
- 张云朱瑾刘欢刘欢胡星星倪海滨
- 关键词：预后
- 穴位电刺激改善脓毒症胃肠功能障碍患者早期肠内营养耐受性:多中心随机对照研究被引量：41
- 2020年
- 目的:比较穴位电刺激配合常规西医治疗与单纯西医治疗对脓毒症患者早期肠内营养耐受性的作用。方法:将49例脓毒症患者随机分为观察组(24例)和对照组(25例)。对照组采用限制性液体复苏、抗感染、维持血流动力学等常规西医治疗,于血流动力学趋于稳定、血管活性药物减量时即可开通肠内营养;观察组在对照组治疗基础上,自肠内营养开通时于天枢、上巨虚、解溪、地机、足三里、中脘、大横行穴位电刺激,予疏密波,频率为2 Hz/10 Hz,每日2次,每次30 min,治疗至肠内营养达标。通过超声评估两组治疗第1、3、5天胃窦运动指数(MI),记录患者自开通肠内营养至肠内营养达标的总时间,并比较两组患者治疗前后急性胃肠损伤(AGI)分级、入住重症加强护理病房(ICU)时间及住院时间。结果:观察组治疗第3、5天胃窦运动指数明显高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养达标时间为(5.08±0.65)d,短于对照组的(5.56±0.65)d(P<0.05);观察组治疗后AGI分级改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:穴位电刺激配合常规西医治疗能明显促进胃肠道蠕动功能,改善脓毒症患者早期肠内营养耐受性,从而缩短肠内营养达标的时间及住院时间,疗效优于单纯常规西医治疗。
- 刘欢朱瑾倪海滨胡星星
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍早期肠内营养经皮穴位电刺激
- 血府逐瘀汤对COPD模型小鼠炎症因子及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响被引量：8
- 2022年
- 目的运用分子生物技术探究血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠炎症因子与TLR4/衔接蛋白髓样分化因子(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的作用。方法香烟烟熏联合LPS滴鼻法制作COPD模型小鼠,血府逐瘀汤给药处理后,通过HE染色法镜下比较各组小鼠肺组织病理改变;ELISA检测小鼠血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)水平;免疫组化检测小鼠肺组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白水平。结果镜下HE染色可见血府逐瘀汤不同剂量组小鼠小气道、肺泡、血管的病理改变及炎性细胞的聚集均有不同程度地减轻。血府逐瘀汤各剂量组小鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17的含量较模型组明显下降(P<0.05)。免疫组化观察到血府逐瘀汤各剂量组小鼠肺组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达较模型组更低(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可以减少COPD小鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-17的水平,其机制可能是通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,实现对COPD的治疗作用。
- 王双乐刘欢倪海滨
- 关键词：血府逐瘀汤炎症因子小鼠
- 迷迭香酸联合人参皂苷Rg1通过作用于COX--2和PD--1/PD--L1抑制结肠癌转移
- 目的： 结肠癌的发病率和死亡率在肿瘤中高居第三，而远端转移是结肠癌患者致死的主要原因。研究表明，结肠癌组织中高表达COX-2和PD-L1,有利于结肠癌细胞向远端转移。虽然COX-2抑制剂和PD-L1抑制剂在临床均显示出...
- 刘欢
- 关键词：迷迭香酸人参皂苷RG1结肠癌环氧化酶-2
- 薄荷油湿热敷对减轻胸腰椎压缩性骨折患者腹胀的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 胸腰椎压缩性骨折在骨科临床中很常见,常并发严重腹胀[1],时间最长可达1周[2],患者极其痛苦。本研究使用薄荷油脐部湿热敷治疗胸腰椎压缩性骨折患者腹胀32例,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。
- 马文芳樊建林徐海霞李海华刘欢
- 关键词：薄荷油胸腰椎压缩性骨折腹胀
- 薄荷油湿热敷对减轻胸腰椎压缩性骨折患者腹胀的疗效观察
- 目的:探讨薄荷油脐部湿热敷对减轻胸腰椎压缩性骨折患者腹胀的疗效观察.方法:将符合纳入标准的64例胸腰椎压缩性骨折患者采用随机数字表法分为2组,实验组32例,对照组32例.实验组采用薄荷油脐部湿热敷;对照组予常规护理.观察...
- 马文芳樊建林徐海霞李海华刘欢
