郭猛
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
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- 乳腺癌术后并发胸腔转移的治疗方法及临床观察
- 目的:分析乳腺癌术后并发胸腔转移临床治疗和治疗效果,为临床治疗提高参考。方法:选取我院在2013年10月~2015年10月收治乳腺癌患者96例为研究对象,患者均实施肿瘤根治术治疗,术后出现胸腔转移,依照术后治疗方法不同分...
- 郭猛刘道同
- 关键词：乳腺癌胸腔转移胸腔积液
- 甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血及营养状况的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨甲状旁腺切除术（PTX）对继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者肾性贫血及营养状况的影响.方法 收集2012年3月至2013年12月于山东省济宁市第一人民医院乳腺甲状腺外科行PTX治疗的SHPT患者40例,随访期12个月.观察治疗前、治疗后第1、6、12个月时全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、血细胞比容（Hct）指标,同期重组人红细胞生成素（rHuEPO）用量,血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血清铁、铁蛋白、C反应蛋白（CRP）、透析充分性[尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR％）]、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围及体重指数指标变化,并记录数据.结果 患者术后第1、6和12个月血清iPTH水平较术前明显下降,差异有统计学意义[（472 ±98）、（445±95）、（422±93） ng/L比（2 273±275）ng/L] （P＜0.01）;高钙高磷症状得到明显改善,术后第1、6和12个月血清钙、血磷及钙磷乘积水平明显下降,与术前比较差异有统计学意义[钙磷乘积：（2.4±1.0）、（2.5±1.0）、（2.6±1.2）比（6.4±2.0）]（P＜0.01）;贫血逐步改善,术后第1、6、12个月血红蛋白水平与术前比较差异有统计学意义（P ＜0.01）;rHuEPO用量术后逐步减少,术后第6和12个月用量明显减少,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）.营养状况逐步改善,术后第1个月血清白蛋白水平较术前普遍轻度下降,术后第6和12个月升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）;术后第12个月三酰甘油明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;术后第12个月体重指数、TSF水平明显升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PTX手术治疗可迅速降低SHPT患者iPTH水平并明显改善肾性贫血及营养状况;SHPT是影响肾性贫血及营养不良的重要因素.
- 刘道同郭猛徐静
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素甲状旁腺切除术肾性贫血营养状况
- 甲状腺结节术前检查对其良恶性诊断的预测价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨预测甲状腺结节(TN)良恶性的术前检查指标。方法收集济宁市第一人民医院2016年2月至2019年2月接受甲状腺手术的513例TN患者的临床资料,其中男性111例、女性402例,年龄13~80(49.02±12.95)岁。以患者术后病理结果为“金标准”,分为良性组(275例)和恶性组(238例)。检测患者的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。患者行甲状腺超声和甲状腺静态显像检查,采用超声甲状腺影像报告和数据系统进行分级。采用t检验、卡方检验及Mann-Whitney秩和检验比较2组患者的基本资料;采用单因素回归、Logistic多因素回归对所有指标进行分析,并预测甲状腺癌的相关危险因素。结果2组TN患者的年龄(χ^2=26.716,P=0.000)、体重指数(t=−2.301,P=0.022)、结节功能状态(χ^2=16.882,P=0.001)、结节直径大小(χ^2=151.817,P=0.000)、TSH水平(Z=−4.430,P=0.000)和超声检查(χ^2=225.712,P=0.000)均存在差异,且差异有统计学意义;2组患者的性别、肿瘤家族史、文化程度、合并症、体重、身高、Tg、TgAb和TPOAb水平的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,TN患者的年龄、体重、文化程度、TSH和Tg水平、结节直径大小、超声检查(OR=1.004、0.980、0.514、1.280、1.002、1.222、0.589,均P<0.05)可能与甲状腺癌相关。Logistic多因素回归分析结果显示,TSH水平(OR=1.198,P=0.046)、年龄(OR=0.962,P=0.001)和结节直径大小(OR=0.251,P=0.000)是甲状腺癌的独立危险因素,超声检查(OR=16.390,P=0.000)预测意义较大。结论超声检查对预测甲状腺癌有重要意义,结合患者年龄、血清TSH水平和结节直径大小,预测甲状腺癌的价值可能更大。
- 苑丽丽朱亚丽段崇玲郭猛黄承明安琳
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤超声检查促甲状腺激素
