目的:运用网状Meta分析评价7种不同饮食模式对妊娠期糖尿病血糖及妊娠结局的影响。方法:对中国知网(CNKI)、万方、维普网(VIP)、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等中英文数据库进行系统检索,检索时间为建库至2023年3月。由2名研究者独自进行文献的筛选与资料的提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,运用Review Manager5.4.1、Stata15.1软件进行数据分析。结果:共纳入25项研究,从空腹血糖方面看,网状Meta分析排序结果从优到劣依次为:低血糖指数饮食>低血糖指数饮食联合常规饮食>终止高血糖饮食(DASH)>低血糖负荷饮食>低碳水化合物饮食>低碳水化合物饮食联合DASH>常规饮食;从餐后2h血糖方面看,网状Meta分析排序结果从优到劣依次为:低血糖指数饮食>低血糖指数饮食联合常规饮食>低血糖负荷饮食>低碳水化合物饮食>常规饮食;从胰岛素抵抗方面看,网状Meta分析排序结果从优到劣依次为:DASH>低血糖指数饮食联合常规饮食>低血糖指数饮食>常规饮食;从不良妊娠结局发生率方面看,网状Meta排序结果从优到劣依次为:低血糖指数饮食>DASH>低血糖指数饮食联合常规饮食>低碳水化合物饮食>低血糖负荷饮食>常规饮食>低碳水化合物饮食联合DASH。结论:从空腹血糖、餐后2h血糖、不良妊娠结局发生率方面来看,低血糖指数饮食可达到良好的效果,在7种方法中概率排名第一。胰岛素抵抗方面,DASH排名第一。但是,还需更多有质量的随机对照试验予以进一步验证。
目的:评价针刺联合多奈哌齐对轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者的应用效果。方法:本研究通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,对建库至2021年12月发表的所有以针刺联合多奈哌齐为主要干预措施治疗MCI的随机对照试验进行全面检索,同时进行手工检索相关参考文献。主要结局指标为简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分和临床有效率。研究采用Review Manager(Revman Version 5.4)软件对数据进行Meta分析,利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学评估。结果:共纳入7项随机对照试验研究,Meta分析结果显示,两组组内治疗前后及治疗后组间简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估评分的差异均具有统计学意义(P<0.001)。其中有4项研究报告了临床有效率,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论:针刺联合多奈哌齐对MCI患者认知功能的改善更加显著,治疗效果优于单纯多奈哌齐药物干预,安全性高。但由于纳入文献偏少,故今后仍需要更多的大样本、多中心的随机对照试验进一步验证针刺联合多奈哌齐对MCI患者的应用效果。
目的:评价益气养阴法治疗糖尿病便秘的临床疗效与安全性。方法:计算机及手工检索相关文献,对国内外有关益气养阴法论治糖尿病便秘的临床随机对照试验(RCT)进行筛选,提取资料,评价方法学质量,并运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入15项RCT,1274例患者,文献质量均偏低。Meta分析结果显示:以益气养阴法治疗糖尿病便秘,在提高临床有效率及远期疗效方面均优于西药对照组,且不良反应发生率低。就当前临床证据而言,以益气养阴法论治糖尿病便秘有较好的临床疗效与安全性,但鉴于研究质量普遍偏低,尚需进一步开展多中心、高质量的临床研究予以验证。
