王晓曦 作品数:10 被引量:64 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正常人群左心房容积指数与二尖瓣舒张早期血流峰值和组织多普勒舒张早期峰值比值的研究 被引量:2 2012年 目的评价超声心动图指标左心房容积(left atrial volume,LAV)指数(LAVI)与反映左心室充盈压的二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)比值在正常人群中的分布及关系。方法随机调查正常人群650例。按年龄分为7组,24~30岁组34例,31~40岁组59例,41~50岁组107例,51~60岁组172例,61~70岁组131例,71~80岁组128例,81~90岁组19例。用二维超声及组织多普勒的方法检测左心室舒张功能指标E与左心室二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)的比值、Em、E/Em、LAV、LAVI,观察上述指标在不同年龄组的变化。结果各组随年龄增长,LAV、LAVI、E/Em呈增高趋势,而E/A、Em呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。整体人群LAVI与E/Em呈正相关(r=0.212,P<0.01)。81~90岁组LAVI和LAV与E/Em呈正相关(r=0.682,P<0.01;r=0.560,P<0.05)。结论正常人群LAV、LAVI、E/Em随年龄增长呈增高趋势,E/A、Em随年龄增长呈降低趋势。年龄≥81岁人群应用LAVI与E/Em相结合评价左心室舒张功能意义更大。 李娟 刘宏斌 王晶 张伟光 赵蓓 童锴 王晓曦关键词:二尖瓣 每搏输出量 血管舒张 以CT图像为基础的冠状动脉狭窄处血流动力学研究 被引量:1 2013年 目的:冠状动脉粥样硬化好发于具有特殊几何构型的血管部位,提示血流动力学参数在粥样硬化形成方面起到重要作用。以往研究多局限于理想的血管模型,本文旨在探索以CT图像为基础构建个体化冠状动脉血流动力学模型的技术方法,对人体左冠状动脉前降支粥样硬化病变狭窄处进行计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)数值模拟,探讨冠状动脉粥样硬化病变形成和发展的血流动力学机制。方法:用MIMICS软件读取CTA数据,以CT图像为基础进行冠状动脉三维几何建模,假设动脉血流为层流、不可压缩、牛顿流体,入口血液流速随时间周期性变化,应用有限体积法FLUENT软件进行血流数值模拟,分析与动脉粥样硬化形成、发展相关的血流动力学参数。结果:获得个体化左冠状动脉前降支狭窄处血管模型及血流动力学参数,数值模拟结果包括冠状动脉的血液流场、壁面压力(wall pressure WP)及壁面切应力(wall shear stress WSS)分布,可见狭窄段血管血液流速加快,WP降低、WSS增高,且在狭窄邻近区域出现低WSS区、较高的WP及血液湍流区域。结论:以CT图像为基础的CFD技术是在体评价人狭窄冠状动脉内血流动力学状况与冠状动脉粥样硬化病变之间关系的有效方法,能够更为真实的建立人体血管几何模型,为分析血流动力学参数与冠状动脉粥样硬化形成与发展的关系提供研究手段。 王晓曦 刘宏斌 胡小忠 栾韶亮 张兴博关键词:冠状动脉 计算流体动力学 计算机体层摄影 老年男性高血压患者心血管疾病检出率与血压达标的相关性研究 被引量:17 2017年 目的探讨血压全程管理良好的老年男性高血压患者心血管疾病检出率与血压达标情况的相关性。方法选择老年男性患者719例,其中正常血压组228例,血压达标组389例,血压不达标组102例。调查冠心病(包括不同类型的心绞痛和心肌梗死)、慢性心力衰竭、阵发性心房颤动和持续性心房颤动检出率与血压达标的相关性。结果血压达标组心绞痛、心肌梗死检出率明显高于正常血压组(48.8%vs 26.8%,P<0.01;16.2%vs 6.6%,P<0.01)。血压不达标组心绞痛、心肌梗死、阵发性心房颤动、持续性心房颤动检出率明显高于正常血压组(62.7%vs26.8%,P<0.01;12.7%vs 6.6%,P<0.01;11.8%vs 4.8%,P<0.05;8.8%vs 3.1%,P<0.05)。血压不达标患者冠心病(心绞痛和心肌梗死)发病风险较血压达标患者增高(OR=5.067 vs OR=3.561)。结论老年男性高血压患者,降压治疗及血糖、血脂、肥胖等危险因素的控制虽然能够降低心血管疾病检出率,但高血压的发生及理想血压的控制在心血管疾病的发生和发展中起到重要作用;年龄和伴随疾病等因素也影响患者的预后。 王晓曦 崔华 蔡毅 范利关键词:心房颤动 性别因素 老年男性高血压病患者缺血性脑血管病患病率及与血压达标的相关性研究 被引量:27 2016年 目的对全程管理良好的老年男性高血压病患者缺血性脑血管疾病患病率及与血压达标的相关性研究。方法选取2011年10月-2014年4月在解放军总医院老年病房就诊〉60岁的男性患者,按既往有无高血压病史及当前的血压控制情况分为3组,正常血压组、高血压控制达标组和高血压控制不达标组。调查缺血性脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死和脑血栓)的检出率及与血压达标的相关性。结果该群体中高血压患者的血压控制达标率(79.23%)远高于一般人群。血糖、血脂、吸烟等危险因素控制较好。正常血压组、高血压控制达标组和高血压控制不达标组患者的全部缺血性脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死和脑血栓)患病率分别为10.50%、22.60%和42.20%。其中,短暂性脑缺血发作(TIA)的患病率3组相近似,分别为1.30%vs 1.30%vs 2.00%;高血压控制不达标组和高血压控制达标组腔隙性脑梗死和脑血栓的患病率均明显高于正常血压组(22.50%vs 10.30%vs 6.10%;17.60%vs 11.10%vs 3.10%)。对缺血性脑血管病(包括TIA、腔隙性脑梗死和脑血栓)的总患病率进行比较发现,高血压控制达标组和控制不达标组的发病风险也明显高于正常血压组(OR 2.178,95%CI为1.328-3.573,P=0.002;OR 4.710,95%CI为2.596-8.544,P=0.000)。结论老年男性高血压患者,理想血压的控制在缺血性脑血管疾病的发生和发展中发挥了重要的作用,年龄和伴随疾病等其他因素也会影响患者预后。 杜辉 蔡毅 王晓曦 范利 崔华关键词:高血压 现患率 脐带华通胶间充质干细胞治疗缺血性心脏病临床疗效观察 被引量:8 2013年 目的观察人脐带华通胶间充质干细胞冠脉移植治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法选择解放军总医院2010年12月-2012年1月住院的缺血性心脏病心功能不全患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。制备脐带华通胶间充质干细胞,治疗组行冠脉造影并移植10 ml干细胞悬液(细胞数2×107),对照组行冠脉造影并注射10 ml 0.9%氯化钠注射液。治疗前、术后3月及6月分别复查心电图与实验室指标观察治疗安全性,复查超声心动图评价心功能,行SF-36健康量表评价生活质量,并记录严重不良临床事件。结果治疗及随访期间两组实验室检查及临床不良事件发生率差异无统计学意义。治疗组术后3月及6月左室舒张末容量和左室收缩末容量均较术前显著减小,左室射血分数较术前显著提高(P<0.05);对照组各指标无明显变化。SF-36健康量表评分治疗组与对照组术后3月、6月较治疗前身体功能及总体健康评分均有显著提高(P<0.05),治疗组术后6月较术后3月评分改善仍有统计学意义(P<0.05);组间差异比较显示总体健康评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内移植脐带华通胶间充质干细胞可改善缺血性心脏病患者心功能,是一种安全有效的治疗选择。 张晓霞 王晓曦 段海峰 陈光辉关键词:间充质干细胞 心肌缺血 心力衰竭 冠状动脉局部血流动力学分析及对斑块影响的可行性研究 背景: 冠状动脉粥样硬化好发于具有特殊几何构型的血管部位,提示血流动力学参数在粥样硬化形成和发展中起到重要作用。目前计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)技术已成为血管内血流... 王晓曦关键词:冠状动脉粥样硬化 斑块组织 病理特征 文献传递 正常人群左心房容积指数与二尖瓣环血流舒张早期峰值速度与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值随年龄变化的研究 目的:评价超声心动图指标左心房容积指数(Left atrial volume index,LAVI)与反映左心室充盈压的二尖瓣环血流舒张早期峰值速度(E)与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)的比值在正常人群中的分... 李娟 智光 刘宏斌 王晶 张伟光 赵蓓 童锴 王晓曦文献传递 正常人群左心房容积指数与二尖瓣环血流舒张早期峰值速度与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值随年龄变化的研究 评价超声心动图指标左心房容积指数与反映左心室充盈压的二尖瓣环血流舒张早期峰值速度(E)与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)的比值在正常人群中的分布及关系。研究结果表明正常人群LAV、LAVI、E/Em随年龄增长呈... 李娟 智光 刘宏斌 王晶 张伟光 赵蓓 童锴 王晓曦关键词:超声心动图指标 文献传递 冠状动脉局部血流动力学参数分析及斑块预警研究 被引量:6 2013年 目的探讨应用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)技术构建个体化正常人冠状动脉血流动力学模型的方法,探索冠脉局部血流动力学参数分布情况及各参数与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法以CT图像为基础进行冠状动脉三维几何建模,构建个体化冠状动脉血流动力学模型,对正常人体左冠状动脉前降支局部进行数值模拟,应用有限体积法进行血流数值模拟。结果获得个体化正常左冠状动脉前降支血管树模型及血流动力学参数,数值模拟结果包括冠状动脉的血液流场、壁面压力(wall pressure,WP)、壁面切应力(wall shear stress,WSS)分布,可见各参数呈不规则分布,在血管弯曲分叉部位靠近管壁处血流明显减速、血管发出分支区域出现高WP、WSS分布,而这些区域的对侧血管壁对应不均匀的低WP、WSS分布。结论以CT图像为基础的数值模拟技术可以重建个体化冠状动脉血流动力学模型,为分析血流动力学参数与冠状动脉粥样硬化形成的关系提供研究手段。 王晓曦 刘宏斌 胡小忠 张晓霞关键词:冠状动脉 动脉粥样硬化 血流动力学 计算机模型 正常人群左心房容积指数与二尖瓣环血流舒张早期峰值速度与组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值随年龄变化的研究 李娟 智光 刘宏斌 王晶 张伟光 赵蓓 童锴 王晓曦关键词:左心室舒张功能