叶玮
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PBL教学法在住院医师规范化培训中应用的Meta分析
- 目的：评价PBL教学法在住院医师规范化培训教学中应用效果.
方法：制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库以及PubMe...
- 马敬郭建华张涛叶玮周莹戚晟雯吴晶嘉
- 关键词：住院医师PBL教学法
- 以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析被引量：10
- 2017年
- 目的评价以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)在住院医师规范化培训教学中应用效果。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed数据库,搜索有关住院医师规范化培训教学的资料,提取试验组干预措施为PBL、对照组为传统教学法(lecture-based learning,LBL)的对照研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究文献18篇,研究对象1 003人,其中试验组(PBL组)506人、对照组(LBL组)497人。Meta分析显示:2组出科考试理论笔试成绩比较,加权均数差3.41(2.02~4.81),差异有统计学意义(P<0.001);2组出科考试能力考核成绩比较,加权均数差4.55(3.01~6.09),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查激发学习兴趣比较,比值比及95%可信区间为5.80(3.74~9.00),差异有统计学意义(P<0.001);2组问卷调查增强临床分析能力比较,比值比及95%可信区间为8.82(3.15~24.66),差异有统计学意义(P<0.001)。综合分析比较教学成果的4项指标,PBL组均显著优于LBL组。结论在住院医师规范化培训过程中,PBL值得推广应用。
- 马敬郭建华张涛叶玮周莹戚晟雯吴晶嘉
- 关键词：META分析住院医师
- 参附注射液在心脏手术中心肌保护作用的荟萃分析被引量：7
- 2015年
- 目的:采用Meta分析方法,评价参附注射液在心脏手术中心肌保护作用。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),提取有关心脏手术中应用参附注射液病例的随机对照临床试验(RCT)文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:纳入研究的18篇文献,共计900例符合纳入标准。Meta分析结果显示:参附组与对照组在心脏自动复跳率(OR=3.90,95%CI:2.23~6.80,P<0.00001)、术后1~2h内血肌钙蛋白(c Tn I)检测值(MD=-0.18,95%CI:-0.24^-0.12,P<0.00001)、术后拔除气管插管时间(MD=-3.39,95%CI:-4.18^-2.59,P<0.00001)等方面的差异有统计学意义。结论:参附注射液在心脏手术中心肌保护作用效果显著。但仍需高质量的临床证据进一步验证,尤其是参附注射液不同用药途径以及不同用药量之间的比较,需大样本研究资料验证。
- 马敬郭建华叶玮
- 关键词：参附注射液心脏手术心肌保护META分析
- 氢溴酸东莨菪碱治疗小儿心脏术后严重低氧血症5例被引量：1
- 2014年
- 目的:总结氢溴酸东莨菪碱对先天性心脏病术后并发严重低氧血症的疗效。方法:对先天性心脏病术后并发严重低氧血症5例(室间隔缺损伴肺动脉高压术2例,法洛氏四联症根治术2例,Glenn术1例)患者应用氢溴酸东莨菪碱治疗,观察氧合指数改善情况,撤机拔管时间及患者不良反应。初始用量0.05~0.10 mg/(kg·h),静脉持续泵入,复查氧合指数(PaO2/FiO2)好转后逐渐减少泵入量,氧合指数>200 mmHg后,可撤呼吸机拔管。结果:氢溴酸东莨菪碱治疗后5例患儿氧合指数均迅速上升,达到200 mmHg时间为8~12(9.75±1.72)h,9~14(11±2.25)h撤机拔管。未发现明显的不良反应。结论:氢溴酸东莨菪碱治疗先天性心脏病术后并发严重低氧血症有良好的临床效果。
- 马敬叶玮郭建华陆军袁国庆
- 关键词：先天性心脏病氢溴酸东莨菪碱低氧血症
- 我国医疗救援队员心理健康状况的Meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的变化，为对医疗救援队成员进行心理干预提供循证医学依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、知网同方全文数据库和万方医学数据库（1998-2014年），提取有关我国医疗救援队员执行任务过程中心理健康状况的文献，评价纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果纳入研究的12篇文献，共计705例，症状自评量表（SCL-90）的9项因子中，阳性增高因子是躯体化、焦虑和恐怖3项，3项在各研究间均存在异质性（P〈0．05），采用随机效应模型进行Meta分析，躯体化因子分检验显示，Z=5．92，加权均数差（MD）=0．23（95％CI为0．15～0．31，P〈0．01）；焦虑因子分检验显示，Z=4．26，MD=0．19（95％CI为0．10—0．28，P〈0．01）；恐怖因子分检验显示，z=4．40，MD=0．19（95％CI为0．11～0．28，P〈0．01）。结论执行任务的医疗救援队员存在有明显的心理健康状况异常，必须在日常和战时做好医疗救援队员的心理干预工作。
- 马敬郭建华刘中民张涛叶玮
- 关键词：医疗救援心理健康症状自评量表META分析
- 参附注射液在体外循环心脏手术中应用的meta分析
- 目的 评价传统中医古方"参附汤"的改剂型产品参附注射液,在体外循环心内直视手术中循环功能保护作用之功效.方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医学数据库...
- 马敬叶玮郭建华
- 关键词：参附注射液心内直视手术META分析
- 我国冠心病治疗两种血运重建方式术后中远期随访结果的Meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的检索国内关于PCI和CABG比较的文献,总结随访时间大于24个月病例的随访结果,评价两种心肌血运重建方式的益损,为临床上冠心病治疗决策的制定提供循证医学依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库（CBM）,提取有关国内两种心肌血运重建方式比较的队列研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入研究的共33篇文献,共报道11375例,其中PCI组6125例,CABG组5250例。Meta分析结果显示：围手术期死亡率,PCI组明显低于CABG组（1.22%,4.12%）,OR值及其95%CI为0.29（0.19~0.46）,P〈0.001;随访期全因死亡率,两组差别不明显（3.92%,4.57%）,OR值及其95%CI为0.91（0.75~1.10）,P=0.33;再次血运重建率,PCI组明显高于CABG组（9.99%,3.77%）,OR值及其95%CI为3.57（2.62~4.87）,P〈0.001;MACCE发生率,PCI组明显高于CABG组（17.94%,12.35%）,OR值及其95%CI为1.62（1.33~1.98）,P〈0.001。结论两种心肌的血运重建方式比较,PCI以其围手术期短且不良事件发生率低见长;而CABG的优点是远期效果好,再次血运重建率低,但在做出冠心病治疗决策时,要更多地关注到每种方法的不足,着眼长远。
- 马敬郭建华叶玮张涛周莹吴晶嘉张月瑜费青青顾钦赟
- 关键词：经皮冠状动脉介入术冠状动脉搭桥术冠心病心肌血运重建META分析
- 心脏外科手术后患者再入ICU发生率的系统评价和meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的了解心脏外科手术后患者再入重症监护病房(intensive care unit ICU)的发生率及其死亡率,并分层分析。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学及PubMed、Elsevier数据库,提取有效数据,分别对再入ICU发生率、再入ICU病例死亡率、呼吸系统原因再入率和循环系统原因再入率4项指标,依据资料的不同地域来源、不同年龄来源、不同病种来源和不同时间来源按段4个亚组分层研究,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果纳入研究文献22篇,共报道89 981例,再入ICU 2 717例,再入病例死亡478例,meta分析结果显示再入ICU总发生率为3%(95%CI=0.03~0.04,P <0.01),再入ICU病例总死亡率为18%(95%CI=0.15~0.21,P <0.01),呼吸系统原因再入ICU发生率为39%(95%CI=0.33~0.44,P <0.01),循环系统原因再入ICU发生率为29%(95%CI=0.25~0.34,P <0.01)。再入ICU发生率国内低于国外、小儿低于成人、2011年后低于2010年前、先心病低于冠状动脉旁路移植术(CABG);再入ICU病例的死亡率国内也低于国外、先心病低于CABG。结论心脏外科手术后再入ICU虽发生率不高,但再入ICU病例的死亡率甚高。
- 马敬郭建华叶玮张涛
- 关键词：心脏外科手术病人再入院发生率META分析
- 参附注射液治疗慢性心力衰竭的Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的评价参附注射液治疗慢性心力衰竭的功效。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学及Pub Med数据库,提取有关慢性心力衰竭治疗的病例资料,观察组干预措施为参附注射液的随机对照研究(RCT)文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究19篇文献共有研究对象1829例:参附组928例;对照组901例。Meta分析结果显示:参附组与对照组临床有效率分别为91.49%、76.51%,OR值及其95%CI为3.38(2.47~4.61),差异有统计学意义(P<0.01)。生活质量表评分(MLHFQ)比较MD值-5.57(-8.26^-2.87),差异有统计学意义(P<0.01)。6min步行试验(6-MWT)比较MD值44.65(41.27~48.03),差异有统计学意义(P<0.01)。再次入院率为21.86%比37.64%,OR值及其95%CI为0.42(0.29~0.59),差异有统计学意义(P<0.05)。随访死亡率为4.37%比7.18%,OR值及其95%CI为0.59(0.31~1.13),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液虽不能降低慢性心力衰竭的死亡率,但能明显提高生存期的生活质量,该疗法有推广价值。
- 马敬叶玮郭建华张涛周莹丁婷张月瑜费青青
- 关键词：参附注射液慢性心力衰竭META分析
