刘洁
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
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- 腹腔镜袖状胃切除联合低温等离子悬雍垂腭咽成形术治疗肥胖合并重度OSAHS一例
- 2022年
- 对于肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,目前大多采用单纯腹腔镜减重手术治疗,但在随访中常发现部分疗效欠佳的情况,这部分患者多合并咽腔狭窄、畸形等。目前耳鼻咽喉科医师将低温等离子悬雍垂腭咽成形术(UPPP)作为治疗OSAHS的重要术式予以大力推广。是否可以将其与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的联合术式应用于这类患者?河北医科大学第二医院近期为这样的一位患者施行了该类联合手术,探讨其可行性、安全性及疗效,为该类手术的推广提供依据,造福广大肥胖合并OSAHS患者。
- 韩晓凯康建省马建刚薛涵月刘洁李涛
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术
- 子宫颈锥切术后子宫颈修复及对妊娠结局影响的研究现状被引量：4
- 2021年
- 子宫颈上皮内瘤变(CIN)属子宫颈癌前病变,近年来CIN患者呈现出年轻化趋势。子宫颈锥切术是治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的重要方法,它可以及时有效地切除病变组织,降低子宫颈癌的发生率。子宫颈锥切术对子宫颈最主要的影响是它可以造成子宫颈长度和体积的减少,使子宫颈的再生情况发生改变,从而影响后续妊娠结局。子宫颈锥切术后不良妊娠结局率增加的机制主要与手术治疗等因素相关。不同的子宫颈锥切术式及锥切组织深度对妊娠结局的影响也不同,对于有妊娠要求的患者,要选择合适的锥切术式,并在保证完全切除的前提下,尽可能减少锥切组织深度,以降低子宫颈锥切术后不良妊娠结局的发生率。子宫颈锥切术对子宫颈修复及对妊娠结局的影响值得关注。
- 任晓东刘洁李晓冬
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变子宫颈锥切术
- 血管紧张素Ⅱ和血管紧张素1-7及其受体在多囊卵巢综合征患者中的表达研究被引量：11
- 2017年
- 目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)水平及颗粒细胞中Ang受体的表达,探讨肾素-血管紧张系统(RAS)在PCOS发病中的作用。方法选取2011年11月—2013年11月河北医科大学第二医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的女性89例,其中PCOS患者(PCOS组)66例,因双侧输卵管梗阻或者男方因素不孕的女性(对照组)23例。收集两组相关资料:体质指数(BMI),进入IVF/ICSI周期前基础血清卵泡刺激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E_2)水平、LH/FSH,降调后的血清FSH水平、LH水平、E_2水平、LH/FSH,控制性超排卵(COH)天数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2水平,以及移植后受精数、卵裂数、可移植胚胎数、获卵数、妊娠率。移植后14 d测定血清β-HCG,移植后4周行B超检查,以判断妊娠与否,两组组内再分别分为妊娠亚组和未妊娠亚组。采用ELISA法测定卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平,实时荧光定量PCR法检测颗粒细胞中AT1R、AT2R、MAS mRNA表达水平。结果 PCOS组BMI高于对照组(P<0.05);PCOS组基础血清FSH水平低于对照组,基础血清LH水平、LH/FSH高于对照组(P<0.05)。移植后,PCOS组受精数、卵裂数、可移植胚胎数多于对照组(P<0.05)。PCOS组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平高于对照组(P<0.05)。对照组内,妊娠亚组与未妊娠亚组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组内,妊娠亚组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平低于未妊娠亚组(P<0.05)。PCOS组颗粒细胞中AT1R、AT2R、MAS mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者存在卵巢源性RAS亢进,AngⅡ、Ang-(1-7)可能在PCOS发生过程中起重要作用。
- 陈丽华王秀丽陈静刘洁李晓冬李艳飞张明乐张媛王宇王慧颖段晓芬
- 关键词：多囊卵巢综合征
- IOTA超声简易标准诊断附件肿瘤良恶性的价值
- 2023年
- 目的探讨国际卵巢肿瘤分析(international ovarian tumour analysis,IOTA)简易标准的临床应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年6月在河北医科大学第二医院妇产超声科就诊的198例超声提示存在附件肿物的患者,根据IOTA简易标准评估附件肿物的性质,并计算其敏感度、特异度等指标。结果根据IOTA简易标准评估良性患者113例(57.1%),恶性患者68例(34.3%),未分类患者17例(8.6%),适用率91.4%,IOTA诊断的敏感度为92.19%,特异度为92.31%,阳性预测值86.76%,阴性预测值95.58%,阳性似然比11.99%,阴性似然比0.08%,诊断准确率92.27%。与病理诊断一致性良好,Kappa值为0.833。结论简易标准评估附件肿物性质有较高的敏感性和特异性,对附件肿物性质的鉴别诊断有较高的临床应用价值,可以在临床工作中帮助超声医师做出判断。但是,简易标准不能评估所有卵巢肿物的性质,因此不确定的附件肿物需要高年资、经验丰富的超声医师帮助诊断。
- 田彩李海燕刘洁赵丽张建梅温树彬
- 关键词：附件肿物超声
- 腹腔镜下卵泡穿刺加来曲唑治疗卵巢功能自主性卵巢囊肿合并外周性性早熟1例五年随访分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜卵泡穿刺术加来曲唑治疗合并雌激素水平持续显著增高的功能自主性卵巢囊肿的外周性性早熟的可行性。方法回顾分析1例功能自主性卵巢囊肿合并外周性性早熟患儿的临床资料。结果 3.5岁女性患儿,乳房发育伴间断少量阴道出血1年,骨龄和身高明显高于同年龄同性别儿童,雌激素水平持续增高。为明确病因及快速降低雌激素水平,行腹腔镜探查术,术中卵巢病理结果为纤维性囊壁,内衬少许颗粒样细胞,考虑卵巢多发性滤泡囊肿,遂行滤泡穿刺术。术后雌激素水平快速下降,术后20天复查雌激素E2 121 pg/mL,给予口服来曲唑1.25 mg/d。随访50个月,患儿雌激素水平在6～51pg/mL之间,身高增长速度逐渐恢复正常水平,骨龄发育较前延缓,肝肾功能正常。结论腹腔镜卵泡穿刺术加来曲唑治疗合并雌激素水平持续显著增高的功能自主性卵巢囊肿的外周性性早熟是一种可供选择的方法。
- 王宇李晓冬李艳飞何小静刘洁
- 关键词：来曲唑
- 血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)对人卵巢黄素化颗粒细胞的增殖及分泌功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：了解血管紧张素（Ang）Ⅱ、Ang-（1-7）对人卵巢黄素化颗粒细胞的增殖及分泌功能的影响。方法：提取行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）患者卵泡液中的颗粒细胞,经过提纯后随机分为实验组与对照组。实验组根据添加的药物分为AngⅡ组与Ang-（1-7）组。分别向AngⅡ组/Ang-（1-7）组的颗粒细胞培养液中加入10-10~10-5 mmol/L浓度的AngⅡ/Ang-（1-7）,对照组的颗粒细胞培养液中不添加药物,各组分别作用24 h、48 h、72 h,用四甲基偶氮唑蓝盐比色法（MTT法）测定颗粒细胞的吸光度（D）值;向AngⅡ组/Ang-（1-7）组的颗粒细胞培养液中分别加入10-6 mmol/L浓度的AngⅡ/Ang-（1-7）,对照组的培养液中不添加药物,收集培养0~24 h、24~48 h、48~72 h的上清液,化学发光分析法（CL）测定黄素化颗粒细胞上清液中雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果：不同浓度的AngⅡ、Ang-（1-7）分别作用颗粒细胞后,其D值均较对照组低,并随着浓度增加D值逐渐降低;随着时间延长,各组D值逐渐升高。10-6 mmol/L浓度的AngⅡ、Ang-（1-7）分别作用于颗粒细胞后,其上清液中E2的浓度均较对照组高,P浓度与对照组无统计学差异,随着时间延长,各组的E2和P含量逐渐增加。结论：AngⅡ及Ang-（1-7）对人卵巢黄素化颗粒细胞生长起抑制作用,其抑制作用随浓度增加逐渐增强。AngⅡ、Ang-（1-7）能够增强人卵巢黄素化颗粒细胞分泌雌激素的作用,但对孕激素的分泌没有影响。提示AngⅡ、Ang-（1-7）在人卵巢黄素化颗粒细胞的增殖及激素分泌中起一定作用,两者可能参与了人类的卵泡闭锁、优势卵泡发育、成熟以及排卵等生理过程。
- 陈丽华刘洁李晓冬
- 干细胞治疗卵巢早衰动物模型的机制探讨被引量：3
- 2019年
- 近年来,化疗是女性恶性肿瘤最常用的治疗方法。女性卵巢对化疗毒性非常敏感,常会导致卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。目前POF主要通过激素补充治疗,尚无有效根治方法。基于干细胞的自我更新和再生潜能,一些研究学者提出干细胞疗法。研究表明干细胞可通过旁分泌、抗炎、抗氧化应激和卵巢生殖细胞再生等机制恢复卵巢功能。本文主要阐述间充质干细胞在POF动物模型上的研究进展,为POF的临床治疗提供参考。
- 郑颖李晓冬刘洁
- 关键词：卵巢早衰干细胞治疗动物模型
- 肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停人群血清缺氧诱导因子-1α的昼夜变化被引量：1
- 2023年
- 目的观察肥胖合并睡眠呼吸暂停(OSA)人群血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的昼夜变化情况及其与多导睡眠监测(PSG)参数的关系。方法最终纳入肥胖合并OSA受试者64例(试验组)和非肥胖、非OSA受试者24例(对照组)。全部受试者进行PSG监测,并分别在睡前夜晚和第2天清晨采集外周血并检测血清中HIF-1αmRNA表达水平和蛋白浓度。采用SPSS25.0软件进行统计分析。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。使用Two-way ANOVA对两组和不同时间血清HIF-1αmRNA水平和蛋白浓度比较分析;使用Spearman秩相关进行相关性分析。结果对照组男女比例为15∶9,平均年龄为(39.25±10.58)岁;试验组男女比例为41∶24,平均年龄为(41.31±15.20)岁;两组在性别、年龄方面差异无统计学意义。试验组的体重指数更高,而PSG检查记录的所有相关参数(包括AHI、最低血氧、平均血氧和SIT90)在两组之间差异有统计学意义(P<0.001)。无论是对照组和试验组之间,或夜晚与清晨之间,HIF-1αmRNA的表达水平差异无统计学意义(P=0.914、0.167);对照组HIF-1α蛋白浓度显著低于试验组(P<0.001),但同一组的夜晚和第二天清晨的HIF-1α蛋白浓度之间差异无统计学意义(P=0.798)。相关性分析结果表明,PSG相关指标及夜晚和清晨mRNA表达量和蛋白浓度之间均具有显著相关性(P<0.05)。结论与正常人群相比,肥胖合并OSA人群血清HIF-1α蛋白浓度升高,但没有存在昼夜之间的差异。慢性间歇性缺氧诱导HIF-1α的过程可能涉及基因的翻译后调控而非转录过程,同时也可能有其他代偿机制的参与。
- 赵宇亮韩晓凯刘洁李梦瑶李涛
- 关键词：肥胖症睡眠呼吸暂停综合征血清缺氧诱导因子-1
