杨辉
- 作品数：182 被引量：1,207H指数：19
- 供职机构：澳大利亚莫纳什大学更多>>
- 发文基金：联合国开发计划署基金河北省社会科学基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教经济管理社会学更多>>
- 社区医生的转诊服务——我们还不知道什么被引量：2
- 2009年
- 目的通过国际上对转诊行为的研究,提示我国在推行转诊制度时应该进一步掌握医生转诊的行业规律,并提出进一步研究的方向。方法文献综述研究。结果转诊并非总导致正面的结果,而且转诊行为在医生中变异很大,这种变异取决于医学服务的不确定性以及医生对不确定性的态度、全科医生的经验以及专科医生的可得性、疾病的种类和病情严重程度、医生从转诊活动中获得职业发展和经济补偿的机会。转诊是全科医生与专科医生之间传递诊治患者责任的过程,目前对这个过程的科学研究尚不深入。结论应从行为学和社会学角度探讨我国医生接诊和转诊的模式、医生转诊决策的影响因素,评价医生各种接诊和转诊行为所导致的成本和患者健康结果,继而开发合理的转诊策略,既满足全科医生、专科医生和患者的要求和期望,也能合理地发挥政府、行业组织和医疗保险的治理功能。
- 杨辉许岩丽
- 关键词：转诊利益相关者
- 部分省市医生满意度调查被引量：72
- 2003年
- 为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机构还是民营医疗机构都很低。仅有少数医生对其目前的工作(27%)、收入(8%)和技术水平(30%)感到满意。国有医疗机构工作的医生(81%)比民营医疗机构的医生(69%)更感到他们工作所得的报酬过低。大多数医生对他们能享有的继续医学教育的机会过少(82%)和能享有的与其他医生交流的机会过少(71%)感到不满意。仅有60%的医生对其与患者之间的关系表示满意。53%的医生认为如果可以选择,宁愿在民营医疗机构工作。仅有32%的医生评价目前的医疗服务体系“好”或“很好”。调查中发现最突出的问题是非法行医、虚假广告和假药对医疗服务市场造成的不良影响未得到有效控制。患者支付能力被医生们列为目前医疗服务体系中最重要的问题,超出了医疗可及性和医疗质量。绝大多数医生认为不论是国有医院还是民营医院都需要更多的规范和调整。
- 周子君林明健杨辉张拓红冯文陈育德
- 关键词：医生满意度
- 患者体验和满意监测工具在医院服务质量监管中的应用报告(之一)被引量：10
- 2009年
- 本着发展性评价的原则,让第三者参与医疗服务质量的评价,以便更好地发现问题,改善服务质量。广西医疗质量管理委员会学习国际先进经验,采用澳大利亚患者满意度监测工具(VPSM),经本土化改进后,对全区三级和部分二级医院开展患者满意和体验监测活动,目的是让医疗服务消费者(患者)参与质量管理,更真实、全面地掌握广西患者对住院服务各个环节的质量体验和满意程度,明确和报告患者对医院服务的看法,并通过确定广西患者评价基准和国内外证据比较的方式,给医院管理者和卫生行政机关提供信息,帮助制定持续质量改进的策略,给患者提供更高质量和更安全的医院服务。
- 庞玉芳杨辉尤剑鹏梁毅梁远梁治平马谢民伍伟锋
- 澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十一)--突然单侧视力消失
- 2010年
- 脑血管病是老龄化社区的常见病种,作为居民第一接触的卫生服务,全科医生应该随时警惕脑血管病的先兆,并采取及时有效的施治和转诊,这对于预防脑卒中发生和改善脑血管病愈后是至关重要的。Murtagh教授在讲授全科医学的时候,特别告诫学员"有些主诉和症状是绝对不能忽视的"。某些"小毛病"往往是严重疾病的前兆信号。在这个案例中"一时性黑朦"就是非常有意义的脑血管病的先兆信号。正如案例中讨论的,及时地施治可以预防30%的暂短性脑缺血发作演变为脑卒中甚至死亡,是被称为全科医学最具成本效益的服务。
- John Murtagh杨辉
- 关键词：暂短性脑缺血发作脑卒中
- 改变2型糖尿病患者的卫生服务利用--快乐生活俱乐部^(TM)项目报告(七)被引量：5
- 2011年
- 背景快乐生活俱乐部TM慢性病管理项目的目的之一,是通过帮助患者改变行为生活方式,改善患者对医疗服务的依从性和自我管理能力,有效地利用医疗服务。本文的目的是通过快乐生活俱乐部TM试点的数据分析,探讨干预活动对患者医疗服务利用行为的影响。方法在试点社区招募100名55岁及以上的2型糖尿病患者,并随机分成干预组和对照组。由10名经过澳大利亚健康心理学培训的社区医生和护士对干预组患者提供健康教练服务,即采用动机谈话帮助患者改变行为。研究者在干预前、干预后6个月和12个月对患者进行问卷和临床检查监测,其中问卷内容包括医院和社区服务就诊和住院情况。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果干预组患者6个月内社区卫生服务利用次数从基线的5.17次增加到干预6个月时的6.88次,差异具有统计学意义;干预第12个月时,干预组患者6个月内社区卫生服务利用次数为6.98次,与第6个月时基本相同。对照组患者的社区卫生服务利用率没有明显变化,差异无统计学意义。由于观察期较短和样本量较少,尚未观察到患者对医院门诊和住院服务以及急诊和私人医疗服务利用的变化趋势。结论快乐生活俱乐部TM促进了患者对社区卫生服务的利用。
- Colette BrowningShane Thomas杨辉Anna ChapmanSean Cowlishaw李志新张拓红
- 关键词：卫生服务利用慢性病管理快乐生活俱乐部
- 北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测
- ＜正＞病人对医疗服务的满意和体验的信息,可以帮助医院管理者发现服务质量问题并制定相应的改进措施。高质量测量工具是制定有效循证卫生政策的重要前提。目前中国还没有全国统一的病人满意和体验测量工具,造成了多元开发和数量参差的现...
- 隗铁夫杨辉管九苹季新强于新颖刘佳平Shane Thomas李萍萍
- 文献传递
- 医院的可持续发展必须重视员工的满意度被引量：21
- 2006年
- 刘峰张拓红杨辉靳清汉
- 关键词：医院可持续发展医院设计满意度医院管理者卫生人力资源
- 澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十五)——对糖尿病患者的连续诊治过程(2)
- 2011年
- 译者按：慢性病患者的病程可以持续十几年甚至几十年，患病过程中的临床表现、心理健康和社会健康也会随着时间的推移而改变。全科医生是能够全程和连续地观察和诊治慢性病的卫生专业人员，需要根据病程发展采取各种不同的措施，帮助患者管理好慢性病。Murtagh教授以糖尿病管理为例，跟我们讨论了一个跨越10多年的2型糖尿病患者的病案，本期是该病案讨论的第二部分。从这个案例中，我们可以学习和思考怎样以全科医学的理论视角和实践方法，来进行社区糖尿病管理．
- John Murtagh杨辉
- 关键词：慢性病管理连续性
- 医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(六):麦金托什医生的全科医学研究观
- 2024年
- 现代全科医学发展之初,人们是怎样看待全科医学研究的呢?我们看看詹姆斯·麦金托什教授是怎么看的。詹姆斯·麦金托什(Mackintosh,1891-1966年),他学医过程被第一次世界大战中断,复员后1920年获得公共卫生博士学位,1923年获得医学博士学位,1941年任格拉斯哥大学公共卫生教授,1943年当选英国内科学会院士和爱丁堡内科学会院士,1944年任伦敦卫生和热带医学学院公共卫生教授和院长,1950年获格拉斯哥大学荣誉法学博士,1956年获全科医学学院荣誉院士,1961年获伯明翰大学荣誉法学博士。
- 杨辉
- 关键词：全科医学初级卫生保健
- 贫困地区的妇幼卫生服务指标—我们可以相信多少?被引量：2
- 2002年
- 目的 发现妇幼卫生服务数据的质量问题及其严重程度,探讨数据质量问题的主要原因,提出卫生评价和管理激励机制的改进建议。资料与方法 重庆市三峡库区的2个贫困县为研究对象,采用定性研究和定量数据分析相结合的研究方法。结果 定量数据描述显示法律实施前后的指标值变化与法律本身似乎关系并不明显,但贫困地区妇幼卫生服务的总体发展趋势是很好的,而且达到了很高的水平。但定性研究暴露了数据质量的严重问题,机构数据与实际情况差距很悬殊。基层统计和信息工作者和卫生服务提供者的知识和经验、统计数据的敏感性,过高的目标要求,以及管理制度和激励机制均是影响数据质量的重要因素。结论 贫困地区不适宜仅用机构数据中的工作指标值作为评价法律实施效果的指标,建议采用定性为主定量为辅的原则进行评价。“考核与奖惩”相结合的管理措施只实用于大多数人可以达到管理目标的情况。建议加强对基层妇幼卫生人员的技术指导。
- 杨辉张拓红Rachel Tolhurst汤胜蓝高军
- 关键词：贫困地区妇幼卫生数据质量卫生统计卫生评价
