李雪莲
- 作品数：5 被引量：47H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎10例回顾性诊断分析被引量：11
- 2015年
- 目的探究临床拟诊病毒性脑炎患者中N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR）抗体的阳性率并总结分析其临床特点。方法荧光免疫法回顾性检测我科过去2 y中48例临床拟诊病毒性脑炎患者脑脊液NMDAR抗体,总结分析NMDAR抗体阳性患者临床资料、影像、电生理及实验室检查等资料。结果 48例临床拟诊病毒性脑炎患者中10例NMDAR抗体阳性（20.8%）,修正诊断为抗NMDAR脑炎。男性6例,女性4例,年龄16~70岁。8例有发热、上呼吸道感染或腹泻等前驱感染症状。首发症状中癫痫发作及精神行为异常各有4例,余2例以头痛或意识障碍为首发症状。临床表现与病毒性脑炎类似,主要表现有发热（8例）、精神行为异常（7例）、癫痫发作（6例）、头痛（5例）、意识障碍（4例）及口角及四肢不自主运动（2例）。1例头部磁共振T2及FLAIR像可见边缘叶点片状高信号。9例脑电图不同程度异常。6例脑脊液细胞学示淋巴细胞反应。结论抗NMDAR脑炎临床表现与病毒性脑炎相似,易被误诊。临床上对病因不明的拟诊病毒性脑炎患者应行NMDAR抗体检查,以明确诊断。
- 黄磊梁波李雪莲王尚培徐仿成陈先文
- 帕金森病患者便秘临床特点及相关因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨帕金森病患者便秘的临床特点及相关影响因素。方法研究对象为安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者193例，根据便秘情况将患者分为便秘组和非便秘组，详细记录患者的一般资料和临床资料，采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRSⅢ）、Hoehn—Yahr（H-Y）分级、Bristol粪便形状评分表、Cleveland便秘量表、帕金森病自主神经症状量表、食物频率调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及简易精神状态检查量表对患者进行评估。根据罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准将患者分为便秘组和非便秘组，分析便秘的症状特点和影响因素。根据便秘与运动症状发生的先后将便秘患者分为早发便秘和晚发便秘两个亚组，比较其便秘影响因素有无差异。对其中41例帕金森病患者药物调整前后便秘严重程度进行了调查分析，以了解不同抗帕金森病药物对便秘的影响是否存在个体差异。结果193例帕金森病患者中发生便秘109例，便秘发生率为56．4％，其中重度便秘占21．1％（23／109）。帕金森病患者慢性便秘症状谱中最常见的症状为排便费力（89．9％，98／109），其他症状包括排便不尽感（67．9％，74／109）、排便次数减少（〈3次／周，63．3％，69／109）及大便干硬（60．5％，66／109）等。便秘组的年龄、帕金森病起病年龄、病程、H—Y分级、左旋多巴等效剂量（LED）、左旋多巴日剂量、UPDRSⅢ评分、HAMD评分及排尿障碍显著高于非便秘组，而日常蔬菜摄入量及饮水量显著低于非便秘组，其中年龄和HAMD评分是便秘发生的独立危险因素（OR=1．049，95％CI1．014—1．086，P=0．006；OR=1．316，95％CI1．185—1．461，P=0．000）。便秘严重程度与帕金森病病程、H-Y分级、UPDRSnI评分、LED评分、HAMD评分呈正相关（r=0．269、0．338、0．315、0．341及0．371，�
- 李雪莲陈先文王尚培蒋曼丽冯爱君杨倩胡盼盼
- 关键词：帕金森病便秘抑郁疾病影响状态调查临床对照试验
- 帕金森病患者非运动症状波动的临床特点被引量：11
- 2015年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者非运动症状波动的临床特点。方法采用剂末现象问卷(WOQ-19)评价121例原发性PD患者的运动症状波动和非运动症状波动,并采用视觉模拟评分法(VAS)对WOQ-19的每一项症状进行量化。采集患者的一般信息及服药情况,同时采用统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr量表(H-Y分级)评价患者运动功能及对进行病程分级。结果 121例PD患者中,114例(94.2%)有非运动症状,其中44例(38.6%)有非运动症状波动。非运动症状中,焦虑、情绪低落/思维迟钝、情绪变化的发生率较高。在非运动症状波动中,焦虑、情绪变化、多汗、情绪低落/思维迟钝的症状波动发生率较高。神经精神性症状波动发生率(42.3%)显著高于自主神经性症状(27.9%)与感觉性症状(23.4%)(均P<0.05)。患者焦虑、情绪变化、情绪低落/思维迟钝、多汗、疼痛、酸痛、麻木、腹部不适感的VAS评分在服药后明显降低(均P<0.05)。非运动症状波动患者病程、服药年限、H-Y分级、UPDRSⅢ开期及关期评分、复方左旋多巴剂量及左旋多巴等效剂量均显著高于无波动患者(均P<0.05)。兼有运动症状、非运动症状波动患者UPDRSⅢ关期评分及左旋多巴等效剂量均明显高于单纯运动症状波动患者(均P<0.05)。结论 PD患者非运动症状波动发生率约40%,神经精神性非运动症状波动更频繁。非运动症状波动与病程及服药年限长,H-Y分级、UPDRSⅢ评分及左旋多巴等效剂量高,同时兼有运动症状波动等因素有关。
- 梁波黄磊李雪莲王尚培陈先文
- 关键词：帕金森病非运动症状
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与病毒性脑炎临床及脑脊液细胞学特点比较被引量：5
- 2016年
- 收集10例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎及38例病毒性脑炎患者临床资料,分析其临床表现、实验室检查、影像学、脑电图及脑脊液细胞学异同。抗NMDAR脑炎患者的性别比、年龄、病程以及发热、头痛、病理征、意识障碍的发生率与病毒性脑炎组无明显差异;不自主运动、癫痫发作、精神行为异常的发生率及脑电图异常率高于病毒性脑炎组,脑膜刺激征阳性率低于病毒性脑炎组;抗NMDAR脑炎脑脊液白细胞数及多个核细胞比值低于病毒性脑炎组,而脑脊液细胞学浆细胞出现率高于病毒性脑炎组。
- 黄磊梁波李雪莲王尚培徐仿成陈先文
- 关键词：病毒性脑炎脑脊液细胞学
- 原发进行性冻僵步态的步态时空参数及双侧腓总神经交替电刺激康复作用初步观察
- <正>目的:探讨PPFG患者非冻僵发作条件下步态运动学和动力学参数是否存在异常,与PD-FOG患者步态参数是否类似,通过双侧腓总神经交替电刺激增加本体觉线索刺激输入能否改善FOG。方法:纳入7例PPFG患者、10例PD-...
- 王尚培陈先文李雪莲
- 文献传递
