朱晨
- 作品数：2 被引量：33H指数：2
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- 超声引导下间隔平面胸椎旁阻滞联合TIVA应用于乳腺癌改良根治术对术后疼痛的影响被引量：18
- 2015年
- 目的评估超声引导下间隔平面胸椎旁阻滞联合全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）用于乳腺癌改良根治术对术后疼痛的影响。方法 60例行乳腺癌根治术18~85岁女性患者,ASAⅠ~Ⅲ级,按随机数字表法分为2组,每组30例。静吸复合组行静吸复合全身麻醉,胸椎旁阻滞组行多平面胸椎旁阻滞联合TIVA,术中自主呼吸。2组术后镇痛均采用患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）。在T1（入室时）、T2（手术开始前即刻）、T3（切皮后5 min）、T4（腋窝清扫时）、T5（手术结束时）、T6（拔除喉罩时）、T7（转出PACU时）记录患者的心率、血压、脉搏氧饱和度（Sp O2）、呼气末二氧化碳（PETCO2）和脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）;在T8（术后2 h）、T9（术后4 h）、T10（术后8 h）、T11（术后16 h）、T12（术后24 h）对患者进行VAS疼痛评分。记录术中舒芬太尼用量,PACU停留时间,PCIA舒芬太尼用量和PCIA按压次数及术后麻醉相关并发症情况。结果在手术开始前即刻,胸椎旁阻滞组心率明显高于静吸复合组,在手术结束时,胸椎旁阻滞组心率明显低于静吸复合组（P〈0.05）。血压、Sp O2、PETCO2和BIS在各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。胸椎旁阻滞组在术后2、4 h和术后8 h平静休息和咳嗽时VAS评分均低于静吸复合组。胸椎旁阻滞组的术中舒芬太尼用量、PACU停留时间、PCIA舒芬太尼用量和按压次数均低于静吸复合组（P〈0.05）。胸椎旁阻滞组术后麻醉相关并发症发生例数少于静吸复合组,但2组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下胸椎旁阻滞可安全有效的应用于乳腺癌改良根治术,不仅可以有效减少围术期阿片类药物的用量,降低PACU停留时间,而且能改善术后急性疼痛,有利于患者术后恢复。
- 朱晨秦再生陶涛
- 关键词：胸椎旁阻滞超声引导术后疼痛
- 右美托咪定对体外循环围术期炎症因子的影响及其对肝肾功能的保护作用被引量：15
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定对体外循环（CPB）围术期炎症因子的影响及其对肝肾功能的保护作用。方法：选取择期行CPB瓣膜置换术患者60例，随机分生理盐水组（NS组）和右美托咪定组（DEX组）。分别于T，（手术前）、T2（升主动脉阻断前）、T3（转流结束时）、T4（术后24h）、T5（术后48h）、T6（术后72h）6个时间点计数WBC和中性粒细胞百分比及测定血清HMGB-1、TNF-α、IL-6、BUN、Cr、ALT的含量。结果：两组除ALT外．其他指标相比除T1时点外。R2～R5个时点DEX组均显著低于NS组（P〈0．05）。两组血清ALT在R、L2个时点比较差异有统计学意义，DEX组明显低于NS组（P〈0．05）。结论：DEX可显著降低CPB期间外周血清炎症因子的水平，改善术后肾功能，而对术后肝功能的保护作用可能不明显。
- 秦俊秦再生朱晨刘琳琳陶涛
- 关键词：HMGB-1TNF-ΑIL-6体外循环
