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肝切除治疗肝内胆管结石54例分析: 2002年; 目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法总结肝切除治疗54例肝内胆管结石,分析手术指征、时机、注意事项及围手术期的处理。结果本组无手术死亡。切口感染5例,胆瘘2例,膈下脓肿1例,肺部感染1例,结石复发6例。结论肝切除是治疗肝内胆管结石的首选方法,能有效降低结石复发和再手术率。; 张云周建平; 关键词：肝切除肝内胆管结石病例分析

前入路原位脾切除术在临床中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨前入路原位脾切除术在临床中的应用前景。方法回顾性分析2011年1月至2015年7月巨脾切除术69例患者,行前入路原位脾切除术32例（原位组）与传统脾切除术37例（传统组）的临床资料。应用SPSS19.0软件包进行处理。手术时间、术中出血等计量资料比较用t检验,术后并发症等资料用χ~2检验,P〈0.05具有统计学差异。结果原位组脾热和胰瘘的发生率（分别为9.4%和0）比传统组（分别为29.7%和16.2%）明显降低（χ~2值分别为4.396和5.683,P〈0.05）,手术时间和出血量无显著性差异（P〉0.05）,两组术后均无继发性脾蒂出血（P〉0.05）。结论前入路原位脾切除术可降低患者术后胰瘘、脾热发生率,预防脾蒂继发出血,尤其对于脾脏较大的患者,是一种值得提倡的手术方式。; 于晓天蒋超张楷张云; 关键词：脾切除术胰腺瘘

急性心肌梗死的死亡原因和急救护理要求: 2014年; 目的探讨急性心肌梗死患者的死亡原因,并提出相关急救护理措施。方法对我科2009年1月—2012年12月318例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例患者死亡,死亡原因:①心搏骤停;②泵衰竭;③心脏破裂、乳头肌断裂;④心外原因。结论熟练掌握急性心肌梗死的急救护理要求,使急性心肌梗死患者得到迅速、及时有效的救治,能提高救治成功率,有效降低急性心肌梗死的病死率。; 张云; 关键词：心肌梗死急救护理

环氧合酶2 3’-UTR在结肠癌细胞株HT29中的调控作用被引量：1: 2009年; 目的探讨环氧合酶2（COX-2）3’-UTR各调控元件在结肠癌细胞株HT29中的调控作用。方法以HT29细胞的总RNA为模板，采用RT—PCR法扩增COX-23’-UTR全长2217bp，上下游引物5’端接xbaI酶切位点。通过PCR制备3’端缺失体方法结合荧光素酶报告基因技术构建含COX-23’-UTR不同区域长度的报告质粒（包括3’UTR的全长、前端156bp区域、前端347bp区域、前端1006bp区域、156～347bp区域、157—2217bp区域）。用瞬时转染的方法将含COX-23’-UTR不同区域长度的报告质粒和内参pRL—SV40质粒共转染结肠癌细胞株HT2924h，然后分别测定荧光素酶相对活性。数据分析采用t检验。结果3，_UTR的全长、前端156bp区域、前端347bp区域、156～347bp区域分别可将荧光素酶活性下凋70．4％、37．4％、64．8％、24．2％（t=6．13，7．73，9．75，3．92，P〈0．05）。前端1006bp区域、157～2217bp区域对荧光素酶活性无明显影响（t=0．13，0．01，P〉0．05）。结论在COX-23’-UTR156～347bp区域有-重要调控元件可与ARE元件共同作用下调目的基因表达。结肠癌细胞株HT29中COX-23’-UTR中含多个调节元件，通过协调作用控制基因表达。; 周苏君张云朱淼史俊; 关键词：结肠肿瘤环氧合酶2

胆管结石再手术治疗策略探讨被引量：13: 2012年; 肝胆管结石是胆道外科的常见病，病情复杂，术后易残留结石或复发，再手术率达35％～40％，是月Ⅱ道外科治疗的难点之一。笔者对2001年8月-2011年7月收治的30例胆管结石复发或（和）残留结石的患者进行同颐性分析，将再次手术的原因及治疗体会报道如下。; 张淼张云鱼海峰蒋超张楷; 关键词：胆管结石再手术

梗阻性黄疸术后胃肠道出血: 1999年; 梗阻性黄疸病人,特别是老年病人在手术解除梗阻后近期并发症较多,其中胃肠道出血是比较常见的。它来势凶险,死亡率高,占重度阻塞性黄疸手术死亡率的7.5%[1]。我们近六年来手术治疗梗阻性黄疸213例,其中11例发生了胃肠道出血,发生率为5.2%。经综合治疗,除1例感染性休克合并...; 周苏君张云; 关键词：梗阻性黄疸胃肠道出血

腹腔镜治疗胆总管下段巨大或嵌顿性结石的体会(附36例报告)被引量：3: 2014年; 目的:探讨胆总管下段巨大或嵌顿性结石腹腔镜术中处理方法及技巧。方法:回顾分析2009年9月至2013年9月为36例患者行腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的临床资料。结果:术中采用导尿管注水加压冲刷配合分离钳、网篮成功取石6例;胆道镜直视下网篮及活检钳取石2例;常规取石钳配合网篮成功取石18例;钬激光配合网篮成功取石10例。手术时间平均(102±30.2)min,术中出血量平均(58.3±24.2)ml,术中未见胆总管损伤,术后胃肠道功能恢复时间平均(26.3±3.6)h,术后残余结石1例,并接受二次经T管窦道取石。术后随访6个月以上,未见胆管狭窄、胆管炎等并发症发生。结论:胆总管下段巨大或嵌顿性结石应根据术中具体情况采用个体化的取石方案,在保证手术安全的前提下,力争取尽结石。; 沈正海詹峰张楷蒋超张云; 关键词：胆总管结石腹腔镜检查

外科治疗胆囊十二指肠瘘33例被引量：5: 2012年; 胆囊十二指肠瘘是胆内瘘的一种,是胆囊慢性疾病的并发症,误诊漏诊率较高,术前诊断率很低,常在手术中发现。汇总江苏大学附属宜兴医院2001年9月—2011年8月收治的33例该类患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男13例,女20例;年龄35～81岁,平均年龄61岁。病程5个月～25年。; 张淼张云鱼海峰张楷蒋超; 关键词：十二指肠瘘胆瘘

胆肠吻合术后吻合口狭窄14例分析被引量：2: 2002年; 对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的因胆肠吻合口狭窄而再手术 14例进行分析 ,结果 ,无手术死亡 ,1例胆瘘 ,2例切口感染。吻合口狭窄与吻合方式及吻合口大小有密切关系。认为胆管空肠行大口径侧侧吻合是预防吻合口后期缩窄的有效方法。; 张云纪文斌; 关键词：胆肠吻合吻合口狭窄并发症

腹腔镜脾切除术在难治性ITP中的应用: 2009年; 特发性血小板减少性紫癜㈣是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病，大部分患者可采用皮质激素和免疫抑制剂治疗，对某些内科难以治疗的ITP，脾切除是有效的常规治疗方法。腹腔镜脾切除术是近几年来微创外科发展、应用的新技术。LS治疗ITP以其创伤小、疗效明显的优点给ITP患者提供了新的治疗方法。我院自2007—2009年选择性地应用“二级脾蒂分离法”对18例难治性ITP行15治疗．效果满意，报告如下。; 张云张楷; 关键词：腹腔镜脾切除术难治性ITP 特发性血小板减少性紫癜自身免疫性出血性疾病免疫抑制剂皮质激素

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张云