辛宏伟
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间断性血液灌流和连续性血液滤过治疗脓毒症的疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）和连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗脓毒症患者的临床疗效。方法 采用随机对照研究方法,将天水市第一人民医院重症监护病房（ICU）2012~2014年期间收治的67例革兰阴性脓毒症患者按抽签法随机分为常规治疗组（24例）、HP治疗组（18例）及CVVH治疗组（25例）3组,观察3组患者治疗前和治疗后24、48及72 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、APACHEⅡ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和血清内毒素（ET）水平的变化。结果 治疗后24、48及72 h CVVH治疗组的各项指标改善均较常规治疗组和HP治疗组明显（P〈0.05）;HP治疗组仅在治疗后24 h各项指标相较于常规治疗组下降（P〈0.05）,但在治疗后48及72 h时与常规治疗组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HP和CVVH都能不同程度地降低炎症介质,但以CVVH治疗的效果更明显;脓毒症的转归可能有更多的影响因素。
- 颉永乐刘健杜毅君苏文涛卿楠辛宏伟
- 关键词：血液灌流血液滤过脓毒症炎症介质
- 中心静脉-动脉二氧化碳分压差对脓毒症休克患者早期液体复苏指导价值的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO 2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值。方法收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民医院重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗,分别于复苏前、复苏后6小时同时行桡动脉和上腔静脉血气分析,并计算Pcv-aCO 2。根据液体复苏后6小时乳酸和Pcv-aCO 2分为4组:A组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg(1 kPa=0.133 mmHg);B组:乳酸>2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg;C组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2<6 mmHg;D组:乳酸<2 mmol/L,Pcv-aCO 2≥6 mmHg。记录患者第1天、第3天的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院天数及28 d病死率。结果复苏后各组心率低于复苏前,平均动脉压、中心静脉压及中心静脉氧饱和度高于复苏前(P<0.05);复苏后C、D组乳酸水平较A、B组低(P<0.05),A、C组Pcv-aCO 2水平较B、D组低(P<0.05);第3天SOFA评分、28 d病死率C组较其余3组低(P<0.05)。结论感染性休克早期液体复苏阶段,Pcv-aCO 2及乳酸均达标预后更好,可指导早期液体复苏。
- 卿楠李晶文颉永乐苏文涛辛宏伟田静李云祝俊年
- 关键词：乳酸
- 一种鼻咽部负压吸引装置
- 本实用新型公开了一种鼻咽部负压吸引装置，包括外层吸引管、侧孔、内层吸引管和负压管接头，所述外层吸引管内部插接有内层吸引管，所述外层吸引管与内层吸引管一端均活动插接于负压管接头内部，所述外层吸引管背离负压管接头一端外壁开设...
- 辛宏伟
- 文献传递
- 生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效被引量：9
- 2015年
- 目的探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效。方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间。结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P<0.05)。结论生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳。
- 颉永乐刘健苏文涛卿楠辛宏伟田静李云
- 关键词：腹腔高压血液滤过
