张瑜 作品数:37 被引量:191 H指数:8 供职机构: 常州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 教育部重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
轻型颅脑外伤患者行为记忆障碍特点 目的:研究轻型颅脑外伤患者工作记忆障碍的特点,旨在为临床医务人员评估其记忆障碍提供参考。方法:选择2016 年01 月-2016 年03 月常州市第一人民医院神经外科住院治疗的30 例轻型颅脑外伤患者作为损伤组。 张瑜 张一一种脊髓损伤病人用导尿管 本发明公开了一种脊髓损伤病人用导尿管,包括导尿部以及压力感应部和穿戴部;所述压力感应部安装在所述导尿部上,所述穿戴部和所述压力感应部通信连接。本发明,其可实时监测导管内部的压力大小,会自动控制电磁阀打开,及时将脊髓损伤病... 陈洁 张一 唐暎 张瑜 徐静娟 姚秋近文献传递 床边吞咽障碍筛查的研究进展 被引量:12 2017年 吞咽障碍是脑损伤患者临床上常见的并发症之一,脑损伤的不同部位可引起不同类型的吞咽障碍([1]),从而影响患者的康复及生活质量。脑损伤患者安全地摄取足量的食物和液体可以降低营养不良、水肿、坠积性肺炎等发生([2])。因此,临床医师及时、科学地评估脑损伤患者是否存在吞咽障碍及其类型、程度至关重要,有利于指导后续治疗及评估治疗效果,促使患者康复。 王涯 张一 吴野环 张瑜关键词:吞咽障碍 中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析 被引量:35 2021年 目的:比较简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)和中文版认知障碍简要测试量表(brief assessment of impaired cognition,BASIC)在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考。方法:纳入常州市第一人民医院2020年5月至2021年1月97例卒中中心住院的脑卒中患者作为脑卒中组,另选择40例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检个体作为对照组,由经培训的康复医师对所有受试对象进行MMSE和BASIC测评,比较分析两者的测评结果。结果:①与对照组相比,脑卒中组MMSE和BASIC得分明显下降,说明脑卒中后患者认知功能显著受损。②脑卒中组MMSE和BASIC总分呈明显正相关(r=0.662,P=0.000)。③直线相关提示年龄与MMSE(r=-0.324,P=0.001)和BASIC(r=-0.401,P=0.000)均呈负相关。教育年限则与MMSE(r=0.349,P=0.000)和BASIC(r=0.378,P=0.000)均呈正相关。多元线性回归提示MMSE结果不受年龄影响。④MMSE和BASIC无显著天花板和地板效应。⑤Kappa分析显示两量表在评估脑卒中患者认知功能障碍时一致性一般(Kappa=0.286,P=0.005)。⑥受试者工作曲线提示,MMSE和BASIC曲线下面积无明显差异,MMSE和BASIC的最佳截值分别为27.5和20.5。结论:BASIC量表衰减效应低、操作耗时短,可作为脑卒中后认知功能障碍的早期快速筛查工具,但应用于老年高文化程度患者时需酌情分析结果。 史悦 高小夏 谈笑 崔雪莲 张瑜 袁晓芳 程云关键词:脑卒中 简易精神状态检查 年龄 教育水平 MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值 被引量:4 2021年 目的:研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。方法:58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)及Rivermead行为记忆测验(第三版)(Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3)3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。结果:行为记忆(RBMT-3得分)与MMSE子项目中注意力和计算(MMSE-AC:P=0.007,β=0.371)以及回忆(MMSERe:P=0.016,β=0.352)显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值(AUC=0.845、0.793)。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行(MoCA-VE:P=0.004,β=0.278)、语言(MoCA-L:P=0.003,β=0.250)、延迟回忆(Mo CA-DR:P<0.001,β=0.479)和定向(MoCA-O:P=0.002,β=0.240)存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值(AUC=0.953、0.938),当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。结论:可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。 张佳楠 高小夏 张瑜 王涯 袁晓芳 史悦 郭婧 费啸关键词:颅脑损伤 蒙特利尔认知评估量表 洛文斯顿作业治疗用认知评定量表在脑外伤早期患者认知功能评定中的效能 被引量:22 2016年 目的探讨洛文斯顿作业治疗用认知评定量表(LOTCA)评定颅脑外伤早期患者认知功能的效能。方法 2013年1月~2014年10月收治的脑外伤患者72例为损伤组,与损伤组年龄、性别、受教育年限匹配的健康人30名为健康组。采用LOTCA及简易精神状态检查(MMSE)进行评定。结果 MMSE总分与LOTCA总分正相关(r=0.56,P〈0.01)。损伤组LOTCA各分项评分均明显低于健康组(P〈0.01),其中定向、视运动组织、思维运作能力受损更严重。损伤组LOTCA定向力、视运动组织、思维运作、注意力中重度损伤人数明显多于健康组,其中思维运作更突出。接受者操作曲线(ROC)下面积,LOTCA为(0.84±0.04),小于MMSE的(0.91±0.03)(P〈0.05)。结论脑外伤患者有较全面认知损伤,其中知觉损伤较少,思维运作损伤偏多。LOTCA判定脑外伤后认知障碍的效能不如MMSE。 张瑜 张一 姚秋近 王涯 吴野环 陈超 王卉 杨伊林关键词:简易精神状态检查 脑外伤 脑外伤患者脚部固定装置 本实用新型所公开的是一种脑外伤患者脚部固定装置,包括腿部固定板和足托板,所述腿部固定板的一端设有第一装配孔,足托板的一端具有挂耳,挂耳上开有第二装配孔,通过连接轴和第一装配孔与第二装配孔的配合,腿部固定板与足托板旋转活动... 张一 吴野环 张瑜 李皓文献传递 中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表在神经系统重症监护室患者认知功能测评中的效度 被引量:5 2016年 目的探讨中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表(ACE)在神经系统重症监护室(NICU)患者认知功能评定中的有效性。方法选择2014年5月~2015年6月入住NICU的94例患者(NICU组)和52名健康体检人(对照组),分别采用中文版ACE及简易精神状态检查(MMSE)进行测评。结果 ACE总分与MMSE总分呈高度相关(r=0.805,P〈0.001)。NICU组和对照组间,ACE和MMSE各项评分和总分均有显著性差异(t〉2.458,P〈0.05)。受试者操作曲线曲线下面积ACE为(0.669±0.046),MMSE为(0.713±0.048),无显著性差异(Z=0.707,P=0.480)。结论中文版ACE可以作为NICU患者认知障碍筛查的工具。 张瑜 姚秋近 张一 王卉 严程 王涯 吴野环 朱婧 杨伊林关键词:脑损伤 简易精神状态检查 脑卒中患者的吞咽功能与认知功能的相关性研究 2022年 目的:探讨脑卒中后吞咽困难患者认知功能的特点,并分析卒中患者认知功能与吞咽表现的相关性。方法:回顾性收集常州市第一人民医院康复医学科和神经内科2018年11月-2021年7月收治的脑卒中患者140例,使用洼田饮水试验对入院患者进行吞咽筛查,并根据洼田饮水试验结果将患者分为吞咽功能正常组(1-2级)和吞咽功能障碍组(3级及以上),然后进行认知功能测试,包括简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MOCA),并分析吞咽功能与认知功能的相关性。结果:吞咽功能障碍组的认知功能明显低于吞咽功能正常组。MMSE测试中的定向力(P=0.000)、注意力和计算力(P=0.001)以及语言能力(P=0.000),3个子测试存在明显差异;MOCA测试中的视空间与执行功能(P=0.000)、注意力(P=0.007)、抽象思维(P=0.000)以及定向力(P=0.000),4个子测试存在显著性差异。与吞咽功能密切相关的认知域包括MMSE测试中的定向力、记忆能力和语言能力,MOCA测试中的视空间与执行功能、注意力、抽象思维和定向力(P<0.001)。经logistic回归分析显示定向力和视空间与执行功能是吞咽功能的危险因素。结论:卒中后吞咽障碍患者的认知功能显著降低,且吞咽功能和认知功能密切相关,尤其是定向力和视空间与执行功能,为卒中后吞咽障碍的治疗提供了新的思路和方法。 崔雪莲 张一 刘永成 谢凡 张瑜 张丹关键词:吞咽障碍 脑卒中 不同肌内效贴贴扎方法对神经系统重症监护室患者手肿胀疗效观察 张翔 张一 王卉 张瑜