陈泽宇
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：福建医科大学更多>>
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- 右美托咪定不同给药方式复合丙泊酚在老年人ERCP的效果比较被引量：11
- 2018年
- 目的观察右美托咪定不同给药方式并复合丙泊酚在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的安全性及有效性。方法收集择期行ERCP的老年患者60例,随机分2组,即生理盐水组(S组)及右美托咪定组(D组),每组30例。2组患者术前均给予负荷剂量的右美托咪定1μg/kg(输注时间10min);2组均行丙泊酚1.0~1.5mg/kg诱导后连接微量泵以3~5mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注,S组同时泵注生理盐水0.1mL·kg^(-1)·h^(-1)持续至退镜,D组同时泵注右美托咪啶0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)(即0.1mL·kg^(-1)·h^(-1))至退镜。记录输注右美托咪啶前(T_0)、诱导入睡睫毛反射消失时(T_1)、进镜至食管(T_2)、Oddi括约肌切开(T_3)、退镜(T_4)、睁眼(T_5)时的平均动脉压(MAP),心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO_2),记录2组的丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间(停药至呼之睁眼时间)和术中不良反应(心动过缓、体动、低血压、呼吸抑制)。结果与S组比较,D组HR下降幅度较大,心动过缓发生率较高,苏醒时间较长(P<0.05),而2组间MAP差别无统计学意义(P>0.05)。S组丙泊酚用量虽高于D组(P<0.05),但2组术中体动、低血压、呼吸抑制差别均无统计学意义(P>0.05)。结论老年ERCP麻醉诊疗中,相比持续输注右美托咪定,术前单次给予负荷量的右美托咪定即可满足ERCP手术麻醉的充分镇静镇痛要求,对心率的影响更小、心动过缓的发生率更低、术后苏醒时间明显缩短,更加有效安全。
- 刘首云李立莘李清霞吴兵陈泽宇
- 关键词：右美托咪啶给药系统
- 不同剂量双氯芬酸钠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同剂量双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防效果。方法收集行ERCP取石术的患者244例,随机分为4组,每组61例,其中低剂量组、中剂量组、高剂量组于术前30～60min分别予双氯芬酸钠栓剂50,100,150mg塞肛,空白组术前未予处理,观察其术前及术后3,24h血清淀粉酶水平,评估ERCP术后PEP及高淀粉酶血症发生率及严重程度。结果 4组在年龄、性别、ERCP手术方式及操作时间等方面差别均无统计学意义。PEP发生率低剂量组为16.4%（10/61）,中剂量组为6.6%（4/61）,高剂量组为4.9%（3/61）,空白组为18%（11/61）,4组术后PEP总体发病率差别有统计学意义（χ2=8.07,P=0.045）,其中,空白组与低剂量组、中剂量组与高剂量组比较差别均无统计学意义（χ2=0.058,P=0.810;χ2=0.152,P=0.697）,而低剂量组与高剂量组比较差别有统计学意义（χ2=4.219,P=0.040）。术后高淀粉酶血症总体发病率差别无统计学意义（χ2=2.83,P=0.419）。空白组发生重度PEP 1例,各实验组均未发生;空白组发生中度PEP 3例,低剂量组发生2例;中、高剂量组发生的PEP均为轻度。结论 50mg双氯芬酸钠栓剂未能有效预防PEP的发生,100及150mg双氯芬酸钠栓剂均能有效降低PEP的发生率,且效果相当,故推荐使用100mg双氯芬酸钠栓剂预防PEP发生。
- 陈泽宇曹文瑜林晖
- 关键词：胰腺炎高淀粉酶血症双氯酚酸
