陈敏
- 作品数：12 被引量：258H指数：9
- 供职机构：温州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市鹿城区科技计划项目温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰的临床疗效分析被引量：21
- 2017年
- 目的观察妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯疗法治疗卵巢早衰的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择2014年1月至2015年7月温州市中医院妇产科120例卵巢早衰患者为研究对象,随机分为联合用药组及单纯西药组。联合用药组采用妇科养荣胶囊联合口服戊酸雌二醇片+地屈孕酮片人工周期方案进行治疗,单纯西药组采用戊酸雌二醇片+地屈孕酮片进行治疗,观察患者治疗后月经变化、临床症状积分、内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数量及相关性激素指标。结果联合用药组治疗后潮热出汗、情绪波动、疲乏、头痛、骨关节痛、皮肤蚁走感、心悸、性生活症状评分改善情况均显著优于单纯西药组(t值2.667~6.294,均P<0.05)。治疗后联合用药组子宫内膜厚度显著高于单纯西药组(t=2.807,P<0.05)。联合用药组患者治疗后窦卵泡数量较治疗前显著增加(t=3.256,P<0.05),单纯西药组治疗前后变化无显著性差异(t=1.689,P>0.05)。两组患者治疗后E2水平均较治疗前显著增加(t值分别为5.467、4.983,均P<0.05),而治疗后联合用药组E2水平显著高于单纯西药组(t=2.335,P<0.05),两组患者治疗后FSH、LH均较治疗前显著降低(t值2.907~3.319,均P<0.05),但治疗后组间无显著性差异(t值分别为1.087、0.421,均P>0.05)。联合用药组治疗后显效33例,有效17例,总有效率为83.33%,单纯西药组治疗后显效18例,有效22例,总有效率为66.67%,联合用药组治疗后总有效率显著高于单纯西药组(χ~2=4.444,P<0.05)。结论采用妇科养荣胶囊联合西医雌孕激素周期序贯疗法治疗能显著改善卵巢早衰患者Kupperman评分,在改善患者性激素水平有较大优势。
- 戴凌虹陈敏徐素君
- 关键词：妇科养荣胶囊卵巢早衰疗效
- 米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较被引量：51
- 2017年
- 目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P>0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P<0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P<0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。
- 徐素君陈敏陈立新叶菁华李雅
- 关键词：瘢痕子宫中期妊娠引产米非司酮卡前列甲酯水囊乳酸依沙吖啶
- 持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用研究被引量：19
- 2015年
- 目的研究产前持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用。方法选择2012年6月-2013年6月在温州市中医院孕期检查的产妇，经SDS初步筛查，将SDS评分在42--52分之间的89例产妇作为研究对象，随机分为两组，对研究组45例产妇进行持续心理干预，比较两组产后各阶段产后抑郁情况。结果研究组产前和产后1’个月SDS评分较人组前明显降低，与人组时和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组产后6周、产后3个月、12个月产后抑郁发生率分别为48．89％、37．78％、20．0％，对照组分别为90．91％、86．36％、47．73％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高抑郁评分产妇是产后抑郁的高危人群，持续心理干预具有针对性，可做到防患于未然，对降低产后抑郁症的发生具有积极的作用。
- 徐素君陈敏陈立新叶菁华李雅
- 关键词：抑郁孕妇产后抑郁
- 育龄妇女阴道的微生态状态与不孕症的关系被引量：4
- 2017年
- 目的研究及分析育龄妇女阴道的微生态状态与不孕症的关系,为不孕症的诊治与防控提供参考依据。方法选取2014年6月~2016年6月期间于浙江中医药大学附属温州中医院进行诊治的100例不孕症妇女为观察组,选取同时期的100例同龄健康妇女为对照组,将两组的白带p H值、阴道清洁度、念珠菌、阴道毛滴虫及线索细胞的检测情况进行比较,同时比较观察组中不同病因(器质性不孕与功能性不孕)与妊娠史(先天性不孕及继发性不孕)者的检测结果,并以Logistic分析白带p H值、阴道清洁度、念珠菌、阴道毛滴虫及线索细胞等因素与不孕症的关系。结果观察组的p H值异常率高于对照组,阴道清洁度差于对照组,念珠菌、阴道毛滴虫及线索细胞的检出率高于对照组,且观察组中不同病因及妊娠史者的检测结果也有明显差异,经Logistic分析显示,白带p H值、阴道清洁度、念珠菌、阴道毛滴虫及线索细胞等因素均与不孕症的发生有密切的关系(P均<0.05)。结论温州市育龄妇女阴道的微生态状态与不孕症有密切的关系,白带p H值、阴道清洁度、念珠菌、阴道毛滴虫及线索细胞均是对不孕症影响较大的因素,应重视对这些因素的监测与干预。
- 陈敏徐素君雷丽红陈立新叶菁华戴凌红张佳佳
- 关键词：育龄妇女阴道清洁度不孕症
- 健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征效果的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨健康教育对绝经激素补充治疗围绝经期综合征临床效果的影响。方法选择2013年1月-2015年7月温州市中医院妇产科门诊收治的围绝经期综合征患者160例为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康教育干预。比较两组患者干预前及干预后3、6个月的绝经症状变化(Kuppernann)评分、血清性激素水平及子宫内膜厚度。结果 (1)干预后3、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高(均P<0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降(均P<0.05),且两组患者的血清性激素表达水平之间比较,观察组E2升高、FSH及LH下降程度较对照组更明显(均P<0.05)。(2)干预后3、6个月,两组患者的子宫内膜厚度均显著增大,较干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组在3、6个月时子宫内膜厚度之间比较,观察组厚度(3.7±0.4 cm,5.1±0.8 cm)明显大于对照组(2.9±0.5 cm,4.3±0.5 cm),差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)干预后3、6个月,两组患者的Kuppernann评分均较干预前明显下降(P<0.05),且观察组患者在3、6个月Kuppernann评分分别为(11.6±3.7)、(7.6±2.8),较对照组(16.3±4.5,10.5±2.5)下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论健康教育应用于HRT治疗围绝经期综合征患者的过程中,能够促进患者的血清性激素表达水平和子宫内膜厚度的恢复,促进患者内分泌的稳定,并更好地改善患者的症状,提高患者的生活质量。
- 徐素君陈敏陈立新叶菁华李雅
- 关键词：围绝经期综合征健康教育
- 针灸联合抑亢汤治疗多囊卵巢综合征疗效及对卵巢储备功能的影响被引量：17
- 2020年
- 目的分析针灸联合抑亢汤治疗多囊卵巢综合征对患者卵巢储备功能的影响。方法选取医院于2016年2月—2018年8月收治的80例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用抑亢汤治疗,观察组采用针灸联合抑亢汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前中医证候评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后月经稀发、崩漏、婚久不孕、胸肋胀痛、面部痤疮评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前性激素水平、B超检查结果组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后雌二醇(E2)水平高于对照组,促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、卵巢体积、卵泡数低于对照组,但两组患者卵泡刺激素(FSH)水平、子宫体积比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组月经恢复30例、排卵29例、妊娠25例,发生率分别为75.00%(30/40)、72.50%(29/40)、62.50%(25/40),对照组月经恢复28例、排卵25例、妊娠14例,发生率分别为70.00%(28/40)、62.50%(25/40)、35.00%(14/40)。但两组月经恢复、排卵发生情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合抑亢汤治疗多囊卵巢综合征,可改善患者的临床症状、子宫情况及卵巢储备功能,提高妊娠率。
- 徐素君雷丽红陈敏叶菁华陈爱武
- 关键词：针灸多囊卵巢综合征卵巢储备功能
- 569例稽留流产的流行病学特征及影响因素分析被引量：29
- 2018年
- 目的探讨稽留流产的流行病学特征及影响因素。方法选取2000年1月至2016年1月收入温州市中医院诊治的569例稽留流产患者作为研究组,另选择同期收入院诊治的550例正常妊娠且自愿要求人工终止妊娠的孕妇作为对照组,通过病例-对照回顾性研究,回顾分析两组孕妇的临床资料,探讨影响稽留流产发生的相关影响因素。结果单因素分析显示,在18个临床因素中,有显著统计学差异(均P<0.05)的因素为:多次流产史(χ~2=65.88)、环境因素(接触装修工业材料等有毒物质,χ~2=118.63)、染色体异常(χ~2=138.10)、饮酒(χ~2=52.69)、吸烟(χ~2=125.89)、孕期服药(χ~2=77.38)、合并贫血(χ~2=92.34)、乙型肝炎病毒携带(χ~2=33.10)、心理应激因素(焦虑、抑郁情绪,χ~2值分别为83.81、17.31)、感染因素[合并沙眼衣原体感染(CT),合并解脲支原体(UU)感染,合并弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒(TORCH)感染,χ~2值分别为234.33、73.32、5.00]、妊娠期性交(χ~2=117.42,P<0.05)。经Logistic回归模型分析显示:多次流产史(OR=1.43)、接触装修材料等有毒物质(OR=1.73)、染色体异常(OR=5.66)、吸烟(OR=1.88)、饮酒(OR=2.15)、合并CT感染(OR=1.93)、合并UU感染(OR=2.01)、合并TORCH感染(OR=1.34)是影响稽留流产发生的独立危险因素。结论孕妇的多次流产史、染色体异常、接触装修材料等工业毒物、吸烟和饮酒等不良习惯,以及妊娠期病原体感染是影响稽留流产发生的独立危险因素,对其干预方法仍应以预防为主,需采取综合性对策性防治。
- 陈敏徐素君雷丽红陈立新叶菁华戴凌红张佳佳
- 关键词：稽留流产影响因素
- 产后抑郁症在产妇中的发病情况及相关影响因素分析被引量：73
- 2016年
- 目的了解产妇抑郁症的发病情况和导致抑郁的原因，为防治提供有价值的参考。方法采用自行设计的产妇一般情况调查表和爱丁堡产后抑郁症自测（EPDS）量表对2011年1月一2012年12月温州市中医院产科分娩后2-6周的827例产妇进行调查，统计产后抑郁症（PPD）的发病率，应用单因素和多因素回归分析，找出产后抑郁症的相关影响因素。结果本次调查827例产妇，有效问卷812份，EPDS评分≥13分149例，抑郁的发生率为18．35％，PPD在不同年龄人群中的发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。本科及以上人群中的发病率略低于其它两组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。家庭经济状况、分娩不顺利、新生儿不健康合并畸形、产妇对新生儿性别期望不一致、家庭关系差、夫妻关系差、孕期未参加保健、家庭结构和性格等均是PPD发病的影响因素（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，新生儿性别期望不一致、新生儿健康状况不佳、家庭经济条件可、家庭关系差、夫妻关系差是PPD发病的影响因素，进行孕期保健是PPD发病的保护因素。结论产后抑郁症在产妇中的发病率较高。导致产后抑郁症的原因是多因素共同作用的结果。要降低产后抑郁症的发生率须针对影响因素，实行孕期一级预防和产后二级防治相结合，即做好孕期心理保健和完善产后访视筛查，早发现早干预。
- 徐素君陈敏陈立新叶菁华李雅
- 关键词：产后抑郁症发病率影响因素
- 安坤汤加减联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕对患者黄体功能和子宫受孕功能的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨安坤汤加减联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕对患者黄体功能和子宫受孕功能的影响,旨在为黄体功能不全性不孕的治疗提供参考。方法选取2017年1月-2018年6月在温州市中医院确诊的黄体功能不全性不孕症患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。观察组给予安坤汤加减联合黄体酮治疗,对照组单纯给予黄体酮治疗,两组均连续治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者中医症候积分、基础体温、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、子宫内膜容受性评分(Salle评分)等变化。结果治疗后,两组患者中医症候积分主症与次症积分均明显低于治疗前(P<0. 05),且观察组低于对照组(P<0. 05)。治疗后,两组患者基础体温高温相持续时间、高低温差、HPS评分长于(高于)治疗前(P<0. 05),且观察组长于(高于)对照组(P<0. 05);移行期天数短于治疗前(P<0. 05),且观察组短于对照组(P<0. 05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、Salle评分大于(高于)治疗前(P<0. 05),且观察组大于(高于)对照组(P<0. 05); RI、PI小于治疗前(P<0. 05),且观察组小于对照组(P<0. 05)。观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P<0. 05)。结论安坤汤加减联合黄体酮治疗可明显改善黄体功能不全性不孕症患者黄体功能和子宫容受性,提高子宫受孕能力。
- 陈敏徐素君叶菁华陈立新
- 关键词：黄体酮黄体功能不全黄体功能
- 激素配合健康管理在围绝经期综合征中的临床应用研究被引量：15
- 2019年
- 目的探讨激素配合健康管理在围绝经期综合征中的临床效果。方法选取2013年1月至2015年7月温州市中医院妇产科门诊诊治的围绝经期综合征患者160例作为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康管理。比较两组患者干预前及干预后3个月、6个月的kuppernann评分、血清性激素水平、骨质疏松症自我效能量表及生活质量评分。结果①干预后3个月、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组之间比较,观察组患者的血清E2水平升高更明显,血清FSH和LH水平下降更显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。②干预后3个月、6个月,两组患者的自我效能总分、运动效能、钙摄入效能评分均较干预前有所提高,其中观察组的评分均比干预前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组干预后6个月的自我效能总分、运动效能评分比干预前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间比较,观察组患者的自我效能总分、运动效能、钙摄入效能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③干预后3个月、6个月,观察组和对照组患者的生活质量评分均较干预前明显增高,差异有统计学意义(P<0. 05),但两组之间比较,观察组生活质量评分较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0. 05)。④干预后3个月、6个月,两组患者的kuppernann评分均较干预前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的kuppernann评分下降更明显,干预后3个月、6个月与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论健康管理能够促进围绝经期综合征患者的血清性激素水平恢�
- 陈爱武徐素君陈敏陈立新叶菁华李雅
- 关键词：围绝经期综合征健康管理
