秦文艳
- 作品数：6 被引量：27H指数：2
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚预先给药对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与ERK1/2信号通路的关系被引量：5
- 2019年
- 糖尿病患者围术期心肌缺血再灌注风险较高,且程度严重,病死率较高[1].七氟醚为临床常用吸入麻醉药,不仅可产生麻醉效应,还对非糖尿病心肌缺血再灌注损伤有预防效应[2-3],而其对糖尿病心肌缺血再灌注损伤的影响尚有待探讨.细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)是丝裂原活化蛋白激酶家族成员之一,与基因表达、有丝分裂、新陈代谢和细胞死亡调控有关[4].ERK 1/2信号通路可对氧化应激、细胞凋亡等方面产生影响,从在糖尿病心肌缺血再灌注损伤时产生内源性保护效应[5].本研究拟评价七氟醚预先给药对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与ERK1/2信号通路的关系.
- 秦文艳李兔平范俊柏韩燕侠
- 关键词：ERK1/2信号通路心肌缺血再灌注损伤吸入麻醉药预先给药麻醉效应七氟醚
- 超声引导下椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者镇痛效果的研究被引量：19
- 2019年
- 目的观察乳腺癌根治术中应用超声引导下椎旁神经阻滞的镇痛效果。方法选择山西医科大学第二医院2016年3月至2018年1月行全身麻醉单侧乳腺癌根治术的女性患者60例,按照纳入与排除标准,实际研究病例58例。按随机数字表法分为全身麻醉组(GA组)30例和全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞组(PG组)28例。PG组患者术前先行手术侧T2~T6椎旁间隙阻滞,每个间隙使用0.4%罗哌卡因进行阻滞,总药量15 ml。两组患者术中应用丙泊酚、瑞芬太尼静脉维持麻醉,术中根据血流动力学指标变化,适时追加舒芬太尼,术后镇痛均采用自控静脉镇痛泵。视觉模拟评分(VAS)≥7分时,静脉注射吗啡5~10 mg。采用t检验和χ^2检验比较两组患者不同时刻血流动力学指标变化、术后不同时间VAS、术后镇痛泵的使用情况、术后不良反应等。结果PG组与GA组患者不同时刻血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。PG组术后不同时间点安静VAS均低于GA组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。PG组患者术后2、6、12、24 h咳嗽动态VAS均低于GA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PG组患者术中舒芬太尼使用量、丙泊酚微量泵泵注量均少于GA组[(35±10)μg比(50±8)μg,(550±105)mg比(680±128)mg],差异均有统计学意义(t=6.308,P<0.05;t=4.240,P<0.05);PG组术后48h内镇痛泵有效按压次数低于GA组[(3.1±1.5)次比(10.0±3.4)次],差异有统计学意义(t=10.117,P<0.05)。PG组恶心呕吐、嗜睡的发生率均低于GA组,差异有统计学意义(χ^2值分别为3.869和2.334,均P<0.05)。PG组术后镇痛舒适(VAS≤4分)率高于GA组[96.4%(27/28)比70.0%(21/30)],差异有统计学意义(χ^2=7.089,P<0.05)。结论乳腺癌根治术中全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞的术后镇痛效果优于PCIA。
- 范俊柏高旭琴秦文艳
- 关键词：乳腺肿瘤超声椎旁神经阻滞镇痛
- 糖尿病患者血浆Apelin光密度值与肺功能的关系被引量：1
- 2017年
- 目的研究2型糖尿病患者血浆Apelin光密度(optical density,OD)变化水平与肺弥散功能的关系。方法选择2015-01~2015-12在山西医科大学第二医院拟行骨科手术患者90例,将受试对象按术前糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平分为三组:Ⅰ组(HbA_(1c)>7.0%),Ⅱ组(6.5%
- 范俊柏赵艳红秦文艳郭政杨建新宋涛景刚
- 关键词：糖尿病APELIN肺功能
- 小剂量艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合用于肩袖修复术全麻患者的麻醉效果
- 2024年
- 目的探讨小剂量艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合用于肩袖修复术患者的麻醉效果及对相关指标的影响。方法选取2022-07至2023-07在山西医科大学第二医院接受关节镜下肩袖修复术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组麻醉诱导采取舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯和小剂量艾司氯胺酮,瑞马唑仑与瑞芬太尼维持;对照组采取舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯麻醉诱导,瑞芬太尼与丙泊酚维持。观察两组血流动力学参数、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、术后6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ricker镇静-躁动评分、应激反应指标、麻醉相关不良反应。结果麻醉后,观察组收缩压[(112.75±12.59)mmHg]、舒张压[(70.87±6.95)mmHg]、心率[(71.45±7.63)次/min],高于对照组收缩压[(98.37±12.77)mmHg]、舒张压[(65.57±7.46)mmHg]、心率[(71.35±6.38)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间[(4.63±4.72)min]、自主呼吸恢复时间[(5.39±0.92)min]短于对照组苏醒时间(5.29±0.44)min、自主呼吸恢复时间[(8.23±1.34)min];Ricker镇静-躁动评分、术后6 hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后的皮质醇、肾上腺素、促肾上腺皮质、丙二醛均低于对照组,术后超氧化物歧化酶高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肩袖修复术中采用小剂量艾司氯胺酮联合瑞马唑仑用于手术麻醉,可维持血流动力学稳定,改善患者苏醒质量,降低应激反应,降低麻醉相关不良反应的发生率。
- 高彤彤范俊柏秦文艳殷昊
- 关键词：血流动力学参数
- 骨科老年患者应用自控静脉镇痛泵的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 机体对手术创伤的应激反应以及未得到控制的术后疼痛是影响患者术后康复的重要因素。老年患者术前常合并多个系统疾病,以及衰老导致器官代偿功能不足,其围术期的并发症及病死率要显著高于青壮年,而未得到控制的术后疼痛又是诱发围术期各类并发症的主要原因。因此,优化围术期镇痛对于减少术后患者的痛苦,减轻应激反应,降低并发症,对促进改善老年患者发病率和死亡率以及转归具有重要意义。
- 贾鹏云纪红董孟林秦文艳
- 关键词：自控静脉镇痛围术期镇痛喷他佐辛镇静评分
- 瑞马唑仑对老年衰弱患者无痛胃镜检查术的镇静效果
- 2023年
- 目的探索瑞马唑仑对老年衰弱患者无痛胃镜检查术的镇静效果。方法选择2023年5-7月于山西医科大学第二医院门诊内镜中心拟行择期无痛胃镜检查的老年衰弱患者360例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18~30 kg/m^(2),临床衰弱量表(CFS)评分≥5分,记录术前开放静脉通路时(T_(0))及术中胃镜通过咽喉部时(T_(1))抽血检测血清中去甲肾上腺素(NA)、皮质醇(Cor)、Apelin-13。采用随机数字表法分为四组(n=90):R1组、R2组和R3组瑞马唑仑分别为0.1、0.2、0.3 mg/kg,P组为丙泊酚1.5 mg/kg。待患者MOAA/S评分≤3分及睫毛反射消失后手术开始。记录首次镇静成功率、胃镜检查时间、检查结束后苏醒时间及PACU停留时间,记录外周血指标变化情况及不良反应发生率,随访内镜医师及患者满意度。结果与P组相比,R1组首次镇静成功率(63.3%vs.96.7%)显著降低,检查时间[(7.23±1.81)min vs.(5.78±1.83)min]显著延长,T_(1)时外周血中NA、Cor[(4.72±0.56)ng/ml vs.(3.98±0.52)ng/ml],[(143.75±10.47)nmol/L vs.(126.61±9.54)nmol/L]显著升高,Apelin-13[(2.16±0.49)ng/ml vs.(2.81±0.58)ng/ml]显著降低,呛咳、体动发生率(40.0%vs.17.7%,31.1%vs.13.3%)显著增高(P<0.05);R2组患者术中检查平稳,低血压,低血氧饱和度发生率明显降低(P<0.05);R3组患者苏醒时间[(12.82±2.33)min]及PACU停留时间[(32.5±5.5)min]明显延长(P<0.05)。与R1组相比,R2组首次镇静成功率(94.4%)明显升高,苏醒时间[(6.59±2.02)min]及PACU停留时间[(23.8±5.1)min]明显缩短,呛咳和体动发生率(14.4%,8.9%)显著降低(P<0.05)。与R2组比较,R3组苏醒时间及PACU停留时间显著延长(P<0.05)。结论瑞马唑仑镇静效果好,恢复质量优,可安全有效应用于老年衰弱患者胃镜检查,且0.2 mg/kg剂量能够使老年衰弱患者检查过程更加平稳,不良反应减少。
- 秦文艳范俊柏殷昊高彤彤
- 关键词：丙泊酚衰弱无痛胃镜
