梁健 作品数:9 被引量:22 H指数:3 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
完全游离残胃在消化道重建中的应用 2017年 目的探讨完全游离残胃在消化道重建中的可行性和潜在优势。方法回顾性收集武汉大学人民医院胸外科自2005年8月~2016年6月间利用完全游离残胃重建消化道治疗65例原发性食管癌患者的临床资料。分析65例患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后生活质量等情况。结果 65例患者肿瘤均完整切除并行二野淋巴结清扫,术中快速冷冻病理切片示食管残端阴性;平均手术时间311.3±25.2min,平均术中出血量355.6±15.8ml,平均术后住院时间12.5±2.1天;吻合口瘘1例,胃壁瘘1例,出现输入袢综合征2例,经积极对症治疗后均痊愈出院;65例均恢复经口进食。结论完全游离残胃代食管治疗原发性食管癌是一种可靠的手术方式,创伤较小,操作简单,容易掌握,是一值得推广术式。 付印 黄杰 康敢军 谢颂平 梁健关键词:食管癌 胃大部切除术 残胃 消化道重建 食管癌手术中胃网膜右血管损伤的处理及预防 2018年 食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,胃是食管癌外科治疗中消化道重建的首选替代器官。随着直线切割缝合器的应用普及,以胃网膜右血管供血的管状胃在临床中的应用越来越广泛。但在游离或制作管状胃的过程中,因各种原因偶有胃网膜右血管医源性损伤情况的发生而影响管状胃的血供。 康敢军 谢颂平 黄杰 刘高利 梁健 付印关键词:食管癌 CXCR4的表达与肺腺癌顺铂耐药的临床研究 被引量:1 2015年 [目的]分析CXCR4在肺腺癌中的表达及其与铂类耐药的关系。[方法]采用免疫组化SP法检测CXCR4在71例ⅢA期肺腺癌中的表达,分析其表达与肺腺癌顺铂耐药及预后的关系。[结果]CXCR4在71例ⅢA期肺腺癌中的阳性表达率为85.9%。耐药组肺癌患者与敏感组相比,CXCR4表达升高,且预后差,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]CXCR4蛋白阳性表达与ⅢA期肺腺癌顺铂耐药有关。 谢颂平 康敢军 江文洋 黄杰 毛志福 梁健 付印关键词:腺癌 CXCR4 顺铂 耐药 复杂食管癌的外科治疗进展 被引量:3 2016年 复杂食管癌是指切除困难和/或切除后消化道重建困难常规手术无法治疗的食管癌。本文将复杂食管癌分为三类:部位复杂,颈段食管癌;病变复杂,双源癌(食管癌合并胃癌);病史复杂,残胃食管癌。复杂食管癌患者的手术是一种跨学科的治疗方法,手术涉及喉、咽、食管和胃肠的切除与功能重建,与普通食管癌相比,复杂食管癌具有临床少见、手术操作复杂、治疗经验相对不足等特点。手术医生根据各自的经验选择不同的手术方式,每种手术方式都有各自的优缺点,至今尚无统一的手术方式,对其外科治疗无法开展前瞻性的临床研究,只能根据少数的个例治疗经验和个体病变寻求最佳各治疗方案。本文对三类复杂食管癌的常见手术方式的优缺点及术后并发症情况分别进行阐述,总结各种手术经验,以供临床参考。 付印 黄杰 康敢军 谢颂平 梁健关键词:消化道重建 颈段食管癌 双源癌 残胃食管癌 残胃重建消化道术后早期并发症 被引量:6 2016年 目的探讨食管癌患者残胃代食管术后早期并发症的发生情况。方法回顾性分析武汉大学人民医院胸外科自2005年8月至2015年7月期间行游离残胃替代食管重建消化道手术且发生术后并发症的3例食管癌患者的临床资料。结果3例并发症分别为胸胃瘘、输入袢综合征、吻合口瘘各1例。术后发生胸胃瘘的患者经清除胸部切口及胃周围的污物后,予以间断全层缝合,再作浆肌层缝合修补;术后予以加强抗炎、抑酸和静脉营养等治疗,术后第9天行上消化道碘水造影提示无造影剂外渗。术后发生空肠输入袢综合征患者,再次行剖腹探查术,可见输入袢增粗,予以输入袢与输出袢侧侧吻合,症状消失。吻合口瘘患者予以通过持续胃肠减压、彻底胸腔引流并促进肺完全复张,活力碘盐水经胸管冲洗胸腔,抗感染和通过空肠营养管加强支持治疗治愈。结论通过术中精细操作、提高围手术期治疗可降低术后早期相关并发症的发生。 康敢军 谢颂平 黄杰 江文洋 梁健关键词:残胃 食管肿瘤 消化道重建 术后并发症 食管、胃双源癌外科治疗的研究进展 被引量:1 2017年 食管、胃双源癌是指食管、胃同时发生的位置独立的原发肿瘤。因肿瘤切除后消化道重建存在困难,临床上对食管癌合并胃癌患者的治疗,大多采用非手术治疗方案。本文结合临床经验以及阅读文献报道,将临床上对于食管癌合并胃癌的外科手术治疗予以综述,对于不同部位的食管、胃双源癌,选择不同的手术入路以及重建消化道的器官,从而做到手术治疗胃食管双源癌。 梁健 黄杰 付印 谢颂平关键词:食管癌 双源癌 外科治疗 消化道重建 CXC趋化因子受体-4和生存素在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义 被引量:6 2015年 目的探讨CXC趋化凶子受体4(CXCR4)和生存素(Survivin)蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测64例肺癌组织标本及癌旁组织CXCR4和Survivin的表达,分析其表达与临床病理参数及预后的关系。结果64例肺癌组织中有41例CXCR4蛋白阳性表达干丌43例Survivin蛋白阳性表达,阳性表达率分别为64.1%和67.2%,正常肺组织呈阴性表达(P〈0.01);CXCR4和Survivin蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移和组织分化程度有关(P〈0.05);肺癌中CXCR4和Survivin蛋白表达呈正相关(r=0.448P〈0.05)。结论CXCR4和Survivin蛋白在肺癌中高表达,两者在肺癌的发展中相互促进。 谢颂平 毛志福 康敢军 江文洋 黄杰 梁健 付印关键词:非小细胞肺癌 生存素 上皮细胞膜蛋白2在食管癌中的表达及临床意义 被引量:2 2015年 目的:探讨上皮细胞膜蛋白2(EMP2)在食管癌中的表达和临床意义。方法:收集40例食管癌患者的临床病理资料,检测组织中EMP2 m RNA的表达,分析二者的相关性。结果:EMP2 m RNA显著低表达在食管癌组织,在不同性别、年龄、吸烟状态、饮酒状态、T分级、生长部位和TNM分期之间的表达差异无显著性,在淋巴结阳性组表达显著低于淋巴结阴性组,在G1分级显著高于G2分级或G3分级。结论:EMP2表达的下调在食管癌的发生、转移和恶性进展中可能起到促进作用,是食管癌新的、潜在的治疗靶点。 江文洋 任杰 梁健 范国华 黄杰关键词:食管肿瘤 实时荧光定量PCR 结肠代食管术临床应用108例 被引量:4 2016年 目的 总结分析108例结肠代食管术的经验和效果。方法 回顾性分析武汉大学人民医院胸外科于2005年1月至 2013年3月108例行结肠代食管术患者的临床病历资料,其中男81例、女27例,年龄34.3 (2~71) 岁。选用左结肠动脉作为供血血管,通过胸骨后通道上提至颈部吻合。结果 全组无手术死亡。术后总并发症发生率15.7% (17/108) ,死亡率0%。其中颈段食管-结肠吻合口瘘7例,喉返神经损伤并声音嘶哑 8 例;不全性肠梗阻2例,结肠-结肠吻合口瘘 1 例,腹壁切口感染1例,下肢静脉血栓1例。术后随访1年,获得随访者97例,占91.5%,全部生存,患者的进食量和体重均有所增加。结论 结肠是治疗食管疾病需行消化道重建的理想替代器官。 谢颂平 康敢军 江文阳 毛志福 黄杰 程邦昌 梁健 付印关键词:食管疾病 结肠