薛晓艳
- 作品数：78 被引量：335H指数：11
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律化学工程更多>>
- 急诊监护病房重症患者的预后和相关因素回顾分析被引量：1
- 2011年
- 收集北京大学人民医院急诊监护3年间收治患者资料,并进行一年随访,结果发现随着年龄的增长,ICU病死率逐渐增加,生活不能自理的比例越来越高;而且ICU后病死率也越来越高。深入了解ICU患者的转归和预后情况,有利于我们更有效率地使用重症监护资源。
- 薛晓艳朱继红
- 关键词：重症监护转归预后
- MODS肠功能障碍患者血二胺氧化酶水平与预后的相关性研究
- 薛晓艳于建宝乔正国
- 文献传递
- 中国社区获得性肺炎诊断和治疗指南的评价被引量：39
- 2006年
- 目的:评价中国社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)诊断和治疗指南中病情的评估标准。方法:以2002年7月至2004年6月就诊于我院的473例CAP患者为研究对象,通过前瞻性研究,应用SPSS10.0统计分析软件,分析患者的随访结果,评价指南中建议住院的各项危险因素对患者预后的影响。结果:(1)按我国CAP病情评估标准,重症肺炎病死率为28.9%,符合住院标准患者为1.9%,不符合住院标准患者为0;(2)脾切除术后状态、胸片出现空洞等因素没有出现或出现几率极低;(3)年龄>65岁、糖尿病、慢性肾功能不全等13项危险因素在存活患者与非存活患者间差异有统计学意义,其中7项是影响预后的独立的危险因素(P<0.05);另外,统计结果还显示合并肿瘤也是影响预后的危险因素。结论:我国CAP指南的病情评估标准能准确判断患者的不同风险;指南需要在循证医学指导下不断完善并推广实施。
- 薛晓艳高占成朱继红徐钰李信
- 关键词：社区获得性感染肺炎
- 社区获得性肺炎危险分层的意义
- 2003年
- 苑立平薛晓艳
- 关键词：肺炎社区获得性抗生素
- 机械通气患者呼出气冷凝液中硝酸盐/亚硝酸盐水平与肺部感染的相关性分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)中硝酸盐/亚硝酸盐(NO2/NO3)水平与肺部感染的相关性。方法选择北京大学人民医院重症监护病房2006年11月至2007年8月间机械通气的患者为研究对象。收集患者临床资料,观察患者临床转归,计算临床肺部感染评分(CPIS),并经气管插管或气管切开套管收集患者EBC进行NO2/NO3水平测定。比较上机24h内不同CPIS评分患者的NO2/NO3水平,不同NO2/NO3水平患者的3d内脱机例数和最终院内病死率。比较存活患者与死亡患者CPIS评分和NO2/NO3水平的相关性。结果共收集患者76例。入院24h内不同CPIS评分组NO2/NO3水平两两比较有显著差异(P<0.01),CPIS≤3、CPIS3～6和CPIS>6患者NO2/NO3水平分别为(23.31±5.79)、(28.72±9.10)和(35.42±12.10)μmol/L。NO2/NO3水平越低的患者早期脱机的比例越高,病死率越低。24例存活患者和23例死亡患者检测到第4d、第7d的NO2/NO3水平,随着上机时间的延长,存活和死亡患者NO2/NO3水平差异逐渐加大,第7d差异有统计学意义[(29.32±9.52)μmol/L比(37.22±12.03)μmol/L,P<0.01]。直线相关分析显示CPIS评分与NO2/NO3水平呈正相关(r=0.76,P<0.01,n=76)。结论机械通气患者EBC中NO2/NO3水平可以反映肺部感染的严重程度,可能作为判断预后、指导撤机的参考指标。
- 薛晓艳高占成
- 关键词：呼出气冷凝液机械通气一氧化氮临床肺部感染评分
- 机械通气在老年脑血管病合并呼吸衰竭患者中应用的对照研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究机械通气在脑血管病合并呼吸衰竭中的作用。方法118例8年间连续进入急诊的36～99岁的脑血管合并呼吸衰竭患者接受机械通气,其中78例年龄≥65岁者用作通气组。以同期就诊于急诊的有机械通气指征但拒绝机械通气治疗的脑血管合并呼吸衰竭患者(均≥65岁)为对照组,比较两组的病情严重程度、APACHEⅡ评分、存活时间、费用、支付方式和预后等各方面的差异。结果①两组患者在年龄、性别分布和APACHEⅡ评分方面无显著差异(均P>0.05),两组患者有可比性。②两组患者住院时间、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。③机械通气组医疗费用为(38659～78468)元,明显高于非机械通气组[(19863～48321)元,P<0.05]。④通气组患者享受公费医疗的比例为96.2%(75/78),显著高于对照组(79%,93/118,P<0.05)。结论需要机械通气辅助呼吸的脑血管患者预后极差,大于65岁患者组接受机械通气后仅延长住院时间,不能提高存活率,而且医疗费用明显增加。
- 朱继红薛晓艳
- 关键词：脑血管病机械通气
- 血液病危重症患者的ICU转归及费用研究被引量：1
- 2012年
- 目的分析化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU转归及费用,探讨降低费用的方法。方法将ICU患者分为血液病组和非血液病组,比较两组的日均费用、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、抗生素费用占总费用比例、呼吸机使用率及病死率。结果血液病组和非血液病组患者日均费用分别为(9258.81±3642.14)元和(6432.11±8030.85)元、抗生素费用占总费用比例分别为(25±13)%和(17±11)%、APACHEⅡ评分分别为(21.4±8.1)分和(15.8±8.5)分、病死率分别为58.2%和38.2%,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者呼吸机使用率分别为69.5%和52.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗及造血干细胞移植后感染的血液病患者较非血液病患者病情重、费用高、病死率高,应在达到入住ICU标准后,在APACHEⅡ评分较低时尽早进入ICU治疗,控制病情进展,安全度过危重期,降低病死率及费用。
- 董旭薛晓艳朱继红
- 关键词：重症监护病房卫生保健费用
- 横纹肌溶解症并发急性肾损伤及消化道出血一例
- 2010年
- 男,57岁,因反复恶心、呕吐9 d,排血便7 d,无尿4d于2009年3月2日收入本院急诊监护.患者9 d前出现寒战、乏力,自服阿莫西林1片、新康泰克1片后出现全身疼痛.7 d前白服芬必得2片,症状无缓解,曾在当地输液两次,为ATP、辅酶A、葡萄糖等.2月25日晚及26日早各服氯芬待因2片（每片含双氯芬酸钠25 mg、磷酸可待因15 mg）,服后全身剧痛,以肾区明显,肢体不能活动,尿量减少,呈茶色.
- 谢艳迪刘楠薛晓艳
- 关键词：横纹肌溶解症消化道出血急性肾损伤并发双氯芬酸钠磷酸可待因
- 阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围血管内皮生长因子表达的影响被引量：4
- 2013年
- 目的研究阿托伐他汀对大鼠脑出血后血肿周围脑组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 SD大鼠108只,随机分成正常对照组、模型组和阿托伐他汀治疗组,每组各36只。模型组和阿托伐他汀治疗组大鼠采用改良2次注血法,将自体血注入到脑左侧基底节区,诱导大鼠脑出血模型;建模成功后各组大鼠分别给予2 ml生理盐水或阿托伐他汀(20 mg/kg)灌胃,共7 d。分别于出血后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d和7 d对各组大鼠行神经功能缺损评分,免疫组织化学染色检测各组大鼠血肿周围脑组织VEGF的表达,脑出血后第3和7天分别测定脑组织含水量。结果建模后6～12 h,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠的神经功能评分明显升高,其后评分逐渐下降;在建模后第5和7天,阿托伐他汀治疗组神经功能评分较模型组明显降低(P<0.05)。建模后6 h,血肿周围脑组织表达VEGF的阳性细胞即增多;与模型组比较,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后6 h、12h、1 d、3 d、5 d和7 d血肿周围组织表达VEGF的阳性细胞均明显升高(P<0.01)。与正常对照组相比较,模型组及阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第3天脑组织含水量明显增高(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀治疗组大鼠建模后第7天脑组织含水量明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能通过促进血肿周围组织VEGF表达,促进大鼠脑出血后神经功能的恢复。
- 李成义薛晓艳郑魏高峰饶芝国
- 关键词：阿托伐他汀脑出血血管内皮生长因子
- 化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU治疗及转归
- 2014年
- 目的分析化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU治疗及转归,探讨如何使这些患者在最佳时机进入ICU并得到最佳治疗。方法将ICU患者分为血液病组和非血液病组,计算每位患者的APACHEⅡ评分,统计每位患者的呼吸机、抗生素、PICCO(脉搏指示连续心排血量监测)、CBP(连续性血液净化)的使用情况、出ICU时的生存状况及血液系统相关指标(WBC、Hb、PLT、PT、APTT)。比较两组的APACHEⅡ评分、死亡率、血液系统相关指标及呼吸机、PICCO、多联抗生素(3种以上)、CBP的使用率。结果血液病患者和非血液病患者APACHEⅡ评分分别为(21.4±8.1)和(15.8±8.5)、多联抗生素使用率分别为55.8%和31.4%、死亡率分别为58.7%和38.5%、PICCO使用率分别为21.5%和8.3%、WBC分别为(2.92±0.8)和(12.9±9.7)、Hb分别为(52.3±12.6)和(127.4±15.2)、PLT分别为(18.2±13.8)和(169.1±81.5),两组比较有显著性差异(P<0.05);血液病患者和非血液病患者呼吸机使用率分别为58.5%和52.3%、CBP的使用率分别为12.4%和16.9%、PT分别为(11.7±2.5)和(12.2±2.1)、APTT分别为(31.4±5.3)和(32.7±4.1),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论化疗及造血干细胞移植后的血液病患者较之非血液病患者病情严重、死亡率高,应在达到入住ICU标准后,在APACHEⅡ评分较低及血液系统相关指标未完全恶化时,尽早进入ICU治疗,以控制病情进展,安全度过危重期,降低死亡率。
- 董旭薛晓艳朱继红
- 关键词：血液病
