秦谊
- 作品数：11 被引量：30H指数：4
- 供职机构：成都市温江区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基层医院放射科协助骨科行PVP手术的经验被引量：4
- 2018年
- 目的探讨基层医院放射科协助骨科行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的经验及效果。方法纳入自2011-01—2015-03诊治的250例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,129例由骨科医师单独在C型臂X线机透视下行PVP治疗(对照组),121例由放射科医师协助骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗(观察组)。结果 250例手术均顺利完成手术,骨水泥注入量平均5(3~7)ml。与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,骨水泥渗漏发生率降低,术后1 d、1个月疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基层医院放射科医师配合骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,充分利用了放射科医师的技术及成像设备的优势,缩短了手术时间,降低了骨水泥渗漏发生率,术后疗效满意。
- 曾本强罗凌云常瑞陈安刚宋小强胡兵秦谊胡骅毛显发李想
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术
- 骨折患者内固定术后病原菌感染及其与血清sTREM-1、PCT的关系被引量：4
- 2021年
- 目的探讨骨折患者内固定术后感染病原菌分布情况及对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2018年4月-2021年3月在本院行内固定术后发生感染和未感染的骨折患者各158例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sTREM-1、PCT水平。分析感染组患者的病原菌分布情况,并比较不同病原菌感染对患者血清sTREM-1、PCT水平的影响,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估检测血清sTREM-1、PCT诊断骨折内固定术后革兰阴性(G-)菌感染的价值。结果感染组骨折患者血清sTREM-1、PCT水平[(276.15±47.72)mg/ml、(140.98±24.37)mg/L]均显著高于未感染组[(144.74±24.96)mg/ml、(79.27±13.70)mg/L](t值=30.672、27.746,均P<0.01)。骨折术后感染患者中共检出病原菌124株,以G-菌为主(占54.03%),其中大肠埃希菌占23.39%,铜绿假单胞菌占16.94%;革兰阳性(G+)菌占45.97%,其中金黄色葡萄球菌占16.13%,表皮葡萄球菌占15.32%。G-菌感染骨折患者血清sTREM-1、PCT水平[(320.85±55.32)mg/ml、(165.40±28.61)mg/L]高于G+菌组[(223.57±38.58)mg/ml、(112.26±19.24)mg/L](t值=8.621、9.201,均P<0.01);血清sTREM-1、PCT诊断骨折内固定术后G-菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.879和0.860,截断值分别为271.99 mg/ml和132.11 mg/L,敏感度分别为82.5%和72.5%,特异性均为88.2%;血清sTREM-1、PCT联合诊断骨折内固定术后G-菌感染的AUC为0.932,敏感度为90.0%,特异性为85.3%。结论骨折内固定术后感染患者血清sTREM-1、PCT水平升高,以G-菌感染升高更显著。检测血清sTREM-1和PCT水平对鉴别感染病原菌种类有一定参考价值。
- 宋小强胡兵秦谊曾本强李想
- 关键词：内固定术病原菌可溶性髓系细胞触发受体-1
- 股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究被引量：9
- 2015年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年10月-2014年3月收治的116例老年股骨粗隆间骨折患者资料，其中60例应用PFNA治疗，56例应用LPFP治疗。分别从手术时间、手术出血、手术并发症、下床锻炼时间、骨折愈合情况及关节功能恢复情况进行比较。结果115例患者得到随访，时间12—24个月，平均15．7个月，1例患者死亡，PFNA组与LPFP组手术时间分别为（83．26±14．81）、（102．58±15．31）min，术中出血量分别为（202．16±33．14）、（255．80±45．92）mL，下地锻炼时间分别为（1．80±0．91）、（3．48±3．03）周，骨折愈合时间分别为（11．80±2．26）、（12．14±2．21）周，术后髋关节Harris评分为（84．56±9．55）、（82．47±9．22）分，两组在手术时间、术中出血量及下地行走时间方面差异有统计学意义（P〈0．05），在骨折愈合时间及术后髋关节Harri评分方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA及LPFP均是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法，但应用PFNA手术时间更短，术中出血量更少，术后下地行走时间更早。
- 毛显法朱利军宋晓燕李红杨林代守志赵霖秦谊方跃
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨近端锁定钢板老年股骨粗隆间骨折
- THA术中改良吸引管与吸引器连接方式预防吸引堵塞的效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察在全髋关节置换(THA)术中改良吸引管与吸引器连接方式以预防术中吸引堵塞的效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的123例行THA的患者,在术中改良吸引管与负压吸引器的连接方式,扩大其与负压吸引器的连接,记录单次手术中吸引堵塞的次数。结果123例均顺利完成手术,单次手术中一次性吸引器头与一次性吸引管连接处平均堵塞1.3次,一次性吸引管与负压吸引器的连接处平均堵塞0.4次,术中堵塞情况较以往明显减少。结论改良THA手术一次性吸引管与吸引器的连接方式,可有效减少术中吸引管堵塞,节省手术时间,改善术者的手术体验。
- 曾本强余雪红常瑞秦谊胡骅陈安刚宋小强胡兵
- 关键词：全髋关节置换术连接方式
- 自制螺钉置入套筒在四肢长骨干骨折有限切开复位锁定钢板内固定术中的应用被引量：1
- 2021年
- 四肢长骨干骨折在临床推崇微创治疗[1]。目前创伤骨科微创技术中锁定钢板的应用是减小创伤、促进骨折愈合的主要手段之一[2],锁定钢板是经过锁定套筒钻孔,置入螺钉固定骨折端的桥梁,肢体近端的骨折周围多有丰厚软组织,锁定套筒置入切口远近端的锁孔时因切口小而比较费力,锁定套筒和锁孔之间容易嵌入软组织,影响钻孔的方向;当钻孔完成取出锁定套筒后,软组织重新覆盖钢板锁孔影响测深及螺钉置入,延长了手术时间,增加了软组织的损伤。
- 胡骅罗凌云秦谊常瑞陈安刚李想胡兵宋小强廖真宇曾本强
- 关键词：长骨干骨折有限切开复位内固定锁定钢板
- Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱手术与快速康复
- 2023年
- [目的]介绍Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱骨折的手术技术与快速康复方法和初步临床效果。[方法]2016年5月—2021年3月收治内侧Hoffa骨折伴内侧副韧带起点撕脱骨折患者3例,均采用经内侧切口骨折切开复位钢板螺钉及全螺纹空心钉坚强固定,内侧副韧带止点空心拉力螺钉固定,辅助爱惜邦缝线加强固定,术后将膝关节屈曲110°~120°放置,镇痛泵止痛,行踝关节功能锻炼以及股四头肌等长收缩训练。24 h后行膝关节伸屈功能锻炼,3次/d,每次30 min,锻炼后膝关节继续屈曲110°~120°固定共3 d,3 d后根据膝关节伸屈功能情况决定膝关节放置体位。[结果]3例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。患者切口均一期愈合。术后2个月膝关节屈曲ROM为(142.3±8.7)°,末次随访,膝关节HSS评分为(85.4±5.1)分,膝关节功能恢复良好,无膝关节僵硬发生。骨折愈合时间3~6个月,至末次随访时,所有骨折愈合良好,未出现内固定松动移位、修复的韧带再断裂等不良影像改变。[结论]Hoffa骨折并内侧副韧带起点撕脱骨折,行切开复位坚强固定后,膝关节屈曲110°~120°固定,配合早期功能锻炼,能加速膝关节功能的康复,减少并发症的发生。
- 曾本强秦谊卢冰胡兵宋小强陈安刚胡骅廖真宇范秀丽
- 关键词：膝关节HOFFA骨折内侧副韧带开放复位内固定快速康复
- 经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺PVP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：5
- 2020年
- 目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2016年1月至2018年1月间收治175例腰椎OVCF患者,随机分为A、B两组。A组88例患者采用经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗,B组87例患者采用经椎弓根单侧穿刺行PVP术治疗。记录两组手术时间、术中X线透视次数;比较术前及术后1 d、1个月、6个月时两组患者腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较两组术后骨水泥在椎体内弥散情况。结果A组手术时间(31.5±6.6)min,B组手术时间(30.7±5.8)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中X线透视(12.1±2.6)次,B组透视(16.2±2.2)次,A组少于B组(P<0.05)。两组的术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1 d、1个月、6个月时VAS评分分别为(3.5±0.4)分、(2.7±0.7)分、(2.1±0.6)分,B组分别为(4.6±0.6)分、(2.6±0.6)分、(2.4±0.7)分,A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05),但两组术后1个月、6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后侧位片上均可见骨水泥弥散至骨折椎体上下终板;正位片上A组90椎可见骨水泥弥散分布至对侧椎体1/2处,8椎至对侧椎体1/4处,B组50椎骨水泥弥散分布至对侧椎体1/2处,46椎至对侧椎体1/4处,A组弥散分布均匀程度优于B组(P<0.05)。结论经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗腰椎OVCF操作简单,能迅速缓解疼痛,且骨水泥在椎体内弥散分布更均匀,是一种有效的方法。
- 曾本强罗凌云常瑞秦谊胡骅陈安刚宋小强胡兵
- 关键词：腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折
- 基层医院PVP/PKP术治疗骨质疏松性椎体骨折的困难与策略被引量：1
- 2020年
- 经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)/椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前手术治疗骨质疏松性椎体骨折的主要方法,具有缓解疼痛迅速、确实可靠、患者术后能早下床、早活动锻炼、避免长期卧床导致的骨量丢失、褥疮、肺炎、尿路感染等并发症的特点,在基层医院广泛开展。但目前部分基层医院资源有限,硬件配套设施存在不足,在行PVP/PKP术时存在一定困难,现结合我院在行PVP/PKP术过程中遇到的困难及解决策略做简要介绍。
- 曾本强罗凌云常瑞陈安刚宋小强胡兵秦谊李想廖真宇胡骅余雪红
- 关键词：骨质疏松性椎体骨折椎体后凸成形术骨量丢失缓解疼痛长期卧床
- 部分腓骨长肌肌腱移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨不稳的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨关节镜辅助下取自体部分腓骨长肌肌腱游离重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨不稳的手术方法及临床疗效。方法采用关节镜下外侧髌股支持带松解、自体部分腓骨长肌肌腱游离移植重建MPFL、部分患者配合Fulkerson截骨术(6例)的综合术式治疗复发性髌骨不稳21例。术前进行膝关节Lysholm、IKDC功能评分。结果本组随访9~24个月(平均14.6个月)。术后无髌骨不稳复发,髌股关节改善,髌骨轨迹良好,恐惧试验均为阴性。1例仍有膝前疼痛,但症状较术前明显改善,术后膝关节Lysholm、IKDC功能评分均较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体部分腓骨长肌肌腱游离移植重建MPFL为主的综合术式治疗复发性髌骨不稳,能有效防止其复发,并有利于缓解症状,是治疗复发性髌骨不稳的一种有效方法。
- 朱利军毛显法杨林秦谊
- 关键词：关节镜检查髌骨不稳定内侧髌股韧带腓骨长肌肌腱
- 自制椎管内骨块复位器在胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉内固定术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的观察并评价自制椎管内骨块复位器在后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中的应用效果。方法纳入自2016-01—2017-12采用后路椎弓根钉内固定撑开复位并椎板减压术治疗的40例胸腰椎爆裂骨折,20例术中采用自制椎管内骨块复位器复位椎管内骨折块(观察组),20例术中采用常规器械复位椎管内骨折块(对照组)。比较2组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、GQOL-74评分。结果 40例均获得至少12个月随访。观察组术后仅出现1例(5%)尿潴留,对照组出现6例(33%)并发症(1例脑脊液漏,1例硬脊膜撕裂,1例医源性神经损伤,3例尿潴留),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、生活质量GQOL-74评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自制椎管内骨块复位器能有效复位胸腰椎爆裂骨折患者椎管内占位的骨折块,有利于促进患者神经功能恢复,矫正后凸畸形,并且可以降低并发症发生概率,提高患者生活质量。
- 秦谊曾本强潘梦思李峰秦思常瑞宋小强胡兵陈安刚李想胡骅廖真宇张凯
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折复位器椎弓根钉内固定
