杨梅
- 作品数：26 被引量：117H指数：7
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿低血糖症的研究进展被引量：7
- 2021年
- 新生儿体内糖原的累积主要是胎儿时期通过胎盘从母体获取能量并积攒起来的,孕期超过37周时胎儿体内的肝糖原贮备才迅速增加,为生后脱离母体防止低血糖的发生做准备[1]。生后随着脐带被切断,葡萄糖供应停止,血糖浓度会出现生理性下降,导致胰岛素分泌减少,负反馈作用下升血糖激素如胰高血糖素、儿茶酚胺和糖皮质激素随之增加,从而使血糖浓度尽快趋于稳定,研究表明健康新生儿生后72 h左右才达到成人浓度[2-3]。
- 靳欢欢杨梅
- 关键词：新生儿低血糖症
- 足月新生儿窒息后皮质醇的动态变化
- 2013年
- 目的以足月儿血清皮质醇水平作为监测指标,观察不同窒息程度对皮质醇水平变化的影响。方法选择足月儿共90例,其中轻度窒息组28例,重度窒息组32例,对照组为无窒息儿30例。于生后24h内及生后1周时各采静脉血2mL测定血清皮质醇水平。结果(1)足月儿轻度窒息与重度窒息的皮质醇水平在出生后24h内及1周时差异均有统计学意义。(2)足月儿轻度窒息与对照组的皮质醇水平在出生后24h内差异有统计学意义,1周时差异无统计学意义。(3)足月儿重度窒息与对照组的皮质醇水平在出生后24h内及1周时差异均有统计学意义。结论足月新生儿已有完善的肾上腺皮质功能,皮质醇水平与窒息程度相关。
- 朱伟娜杨梅何心马静
- 关键词：足月儿窒息皮质醇
- 妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿结局的相关性及其临床意义被引量：30
- 2021年
- 目的探讨妊娠期糖尿病患者的血糖水平与新生儿结局的相关性。方法选取2018年11月至2019年10月河北省保定市第一中心医院收治的妊娠期糖尿病患者136例作为研究组,同时选择同期行产检的健康人群136例作为对照组。比较两组孕妇餐后2小时血糖水平与空腹血糖水平、分娩方式、新生儿出生体重指数、身长、胎龄、新生儿与产妇妊娠结局,分析血糖水平与新生儿结局的相关性。结果研究组餐后2小时血糖、空腹血糖水平高于对照组(P<0.05);研究组剖宫产率高于对照组(P<0.05);研究组出生体重指数、身长大于对照组(P<0.05),研究组胎龄小于对照组(P<0.05);研究组发生产后出血、胎膜早破、早产、胎儿窘迫的人数多于对照组(P<0.05);血糖水平与新生儿结局呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血糖水平明显升高会对产妇与新生儿结局产生不良影响,临床上尽早对孕妇的血糖水平进行检查与控制,才能有效改善产妇与新生儿结局。
- 王蓬春高宁王怡王琨孙雅勐杨梅
- 关键词：妊娠期糖尿病血糖水平
- hs-CRP与PCT对新生儿败血症的诊断价值临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)对新生儿败血症的诊断价值及与患儿病情的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月该院收治的100例新生儿败血症患儿(败血症组)临床资料,并随机抽取100例同时期非感染性疾病患儿作为对照组,比较2组患儿血清hs-CRP、PCT水平。采用诊断试验四格表评价hs-CRP、PCT诊断效能,采用Pearson相关性分析评价hs-CRP、PCT水平与全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)及患儿危重病例评分(PCIS)相关性。结果败血症组血清hs-CRP水平及阳性率、PCT水平及阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP阳性结果判断新生儿败血症的敏感度、特异度、准确度为55.00%、76.00%、65.50%,PCT阳性结果判断新生儿败血症的敏感度、特异度、准确度为76.00%、95.00%、85.50%,hs-CRP阳性+PCT阳性判断新生儿败血症的敏感度、特异度、准确度为95.00%、73.00%、84.00%;血清hs-CRP、PCT水平与SOFA评分、PCIS评分均呈正相关(P<0.05)。结论新生儿败血症患儿血清hs-CRP、PCT水平显著高于非感染性疾病患儿,血清hs-CRP、PCT联合检测可以用于新生儿败血症的早期诊断及病情评估。
- 王琨王蓬春杨梅
- 关键词：新生儿败血症超敏C反应蛋白降钙素原
- 达换血水平的足月儿重度高胆红素血症治疗及预后:多中心回顾性研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨换血法和光疗法治疗达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿的预后及预后不良的高危因素。方法回顾性纳入2017年6月至2018年12月河北省7家三级医院新生儿科收治的达换血水平的重度高胆红素血症足月儿168例,按照治疗方式分为换血组(38例)和光疗组(130例)。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验比较2组患儿的临床特点及随访结果。采用多因素logistic回归分析预后不良的高危因素。结果换血组和光疗组重度高胆红素血症原因前3位均为溶血病[42.1%(16/38)和29.2%(38/130)]、败血症[28.9%(11/38)和11.5%(15/130)]和早发型母乳性黄疸[15.8%(6/38)和11.5%(15/130)]。换血组治疗前血清总胆红素水平明显高于光疗组[(531.7±141.3)与(440.0±67.4)μmol/L,t=3.870,P<0.001],轻、中、重度急性胆红素脑病比例也高于光疗组[15.8%(6/38)与3.8%(5/130),7.9%(3/38)与0.8%(1/130),13.2%(5/38)与0.0%(0/130);χ^(2)=29.119,P<0.001]。随访到135例患儿,随访月龄为18~36个月,共12例患儿预后不良(运动/语言发育落后或听力损伤),其中换血组4例(12.9%,4/31),光疗组8例(7.7%,8/104)。多因素logistic回归分析显示,对于达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿,不换血仅光疗可增加预后不良的风险(OR=14.407,95%CI:1.101~88.528,P=0.042),入院时重度急性胆红素脑病也是预后不良的危险因素(OR=16.561,95%CI:4.042~67.850,P<0.001)。结论达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿应积极换血治疗,尤其是入院时即发生重度急性胆红素脑病者,以改善预后。
- 李玲朴梅花郭玮王敬群耿淑霞杨梅何心翟淑芬平莉莉田宝丽梁丽霞刘芳吕少广范雪爱回立远刘丽艳谷晓虹王晓娇康静
- 关键词：预后
- 生后仅有皮肤出血点的足月新生儿凝血机制结果分析
- 2012年
- 目的：探讨生后仅有皮肤出血点的新生儿凝血机制的结果分析。方法：对本院2011年8月至2012年4月出生的2037例新生儿，生后即刻查体发现有皮肤出血点的足月新生儿有137例，所有此类患儿均采取肘静脉抗凝血，进行出血性疾病筛查试验：包括血小板计教、凝血酶原时间（PT）（反映外源性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）（反映内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）、凝血酶时间（TT）反映纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原缺陷或纤维蛋白降解产物FDP增加）及纤维蛋白原（FIB）。结果：皮肤出血点与凝血机制密切相关。生后有皮肤出血点的足月新生儿137例中凝血机制有异常者有132例，占96．35％。且均有围生期异常因素。结论：建议将出血性疾病筛查试验列为有皮肤出血点的新生儿的常规检测指标，早期防治新生儿出血性疾病。
- 何心杨梅
- 关键词：皮肤出血点新生儿凝血机制
- 胰岛素C肽检测在新生儿低血糖症诊治中的应用研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血清中胰岛素、C肽与新生儿低血糖的关系。方法随机选取新生儿325例,所有患儿入院后立即取静脉血查胰岛素、C肽和血糖。结果胰岛素或C肽升高时,新生儿出现低血糖的比率分别为86.30%和92.50%;新生儿低血糖时,胰岛素与C肽升高的比率仅为54.78%和16.09%。结论新生儿低血糖时,胰岛素、C肽不一定升高;胰岛素、C肽升高时,新生儿大多出现低血糖。检测胰岛素与C肽水平可减少低血糖的漏诊率。
- 朱伟娜郭淑芹李志红杨彩珍唐伟杨梅
- 关键词：胰岛素C肽新生儿低血糖
- 新生儿胰岛素与C肽检测结果分析
- 2014年
- 目的探讨胰岛素、C肽与新生儿、成人的血糖的相关性的区别。方法随机选取新生儿共325例，所有患者入院后立即取静脉血查胰岛素、C肽和血糖。结果胰岛素比C肽反映低血糖更灵敏，有显著差异；胰岛素与C肽反映低血糖准确性没有显著差异。结论新生儿期检测胰岛素比C肽意义更大，与成人有显著不同。
- 朱伟娜郭淑芹李志红杨彩珍杨梅
- 关键词：胰岛素C肽低血糖新生儿成人
- 妊娠期糖尿病孕产妇所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白、胰岛素及C肽的关系被引量：15
- 2019年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白、胰岛素及C肽的关系。方法选择2017年2月~2018年4月保定市第一中心医院出生的新生儿293例,根据新生儿血糖值及新生儿母亲有无GDM分为GDM母亲新生儿低血糖组(74例)、GDM母亲新生儿正常血糖组(68例)、非GDM母亲新生儿低血糖组(16例)、非GDM母亲新生儿正常血糖组(135例)。检测并比较各组间糖化血清白蛋白、C肽、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进一步分析上述指标与新生儿血糖的相关性。结果GDM母亲所生新生儿低血糖的发生率高于非GDM母亲(P<0.05);GDM母亲新生儿低血糖组的FINS、ISI、HOMA-IR及C肽均高于GDM母亲新生儿正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05),非GDM母亲新生儿低血糖组与非GDM母亲的新生儿正常血糖组血清白蛋白、FINS、ISI、HOMA-IR及C肽比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步分析发现上述指标与GDM母亲所生新生儿血糖与FINS、ISI、HOMA-IR及C肽与血糖呈负相关(r=-0.581、-0.712、-0.642、-0.621,P<0.05),糖化血清白蛋白与血糖值变化无明显相关性(P>0.05)。结论GDM母亲所生新生儿易发生低血糖,且新生儿血糖值与胰岛素及C肽水平呈显著负相关,单独使用新生儿糖化血清白蛋白不能估测生后新生儿是否发生低血糖。
- 王琨王蓬春杨梅
- 关键词：妊娠期糖尿病新生儿低血糖糖化血清白蛋白胰岛素敏感性
- 血清胰岛素与C肽测定在新生儿低血糖诊断中的临床意义
- 2015年
- 目的探讨血清中胰岛素、C肽测定在新生儿低血糖诊断中的临床意义。方法选取新生儿共325例,所有患者入院后立即取静脉血查胰岛素、C肽和血糖。结果低血糖组胰岛素、C肽明显高于正常血糖组,且胰岛素、C肽值越高,低血糖持续时间越长。结论胰岛素、C肽血清浓度对血糖的调节作用在新生儿期已经成熟,测定血清中胰岛素、C肽对预测低血糖持续时间具有重要指导意义。
- 朱伟娜郭淑芹李志红杨彩珍田晓宁杨梅
- 关键词：胰岛素C肽新生儿低血糖
