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Oddi括约肌良性病变的临床和病理分析被引量：2: 2009年; 目的研究Oddi括约肌良性病变的病理学改变，探讨其与临床特征之间的关系。方法1995年10月至2008年12月，行经十二指肠Oddi括约肌切开成形术并术中切取括约肌组织活检48例，标本VanGieson染色切片。结果组织学检查1例正常，2例轻度纤维化，其余45例皆有显著病变括约肌组织，以纤维化为主，其中严重纤维化85．4％（41／48），腺体病变4．2％（2／48），炎症浸润4．2％（2／48）。术中发现胆总管下端结石嵌顿、良性乳头狭窄、胰腺炎病变较重时括约肌病变即为重度纤维化。结论胆总管下端结石嵌顿、胆色素钙结石、泥沙状结石、多次发作胆管炎和急性胰腺炎之后Oddi括约肌的病理改变主要是纤维化，作内镜或手术括约肌切开成形是适宜的。; 李荣全卓勇邵永胜刘文张应天; 关键词：ODDI括约肌病理检查

腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及应激指标的影响被引量：10: 2019年; 目的探讨腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者胃肠功能及应激指标的影响。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为微创组(45例)和常规组(45例),微创组接受腹腔镜手术,常规组接受常规开腹手术。记录两组手术时间、出血量等手术情况;检测两组手术前后血清胃泌素、胃动素以及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组术后并发症发生情况。结果微创组手术时间、出血量以及住院时间均明显短于常规组,治愈率显著高于常规组(P<0. 05)。微创组术后血清胃泌素、胃动素水平明显高于常规组,肠鸣音恢复时间短于常规组,差异具有显著性(P<0. 05)。微创组患者术后血清Cor、NE水平明显低于常规组,差异具有显著性(P<0. 05)。微创组术后并发症发生率(8. 89%)显著低于常规组(22.22%)(P<0. 05)。结论腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的疗效显著,术后并发症少,且对患者胃肠功能及应激状态的影响较小。; 邹敏刘文李荣李利; 关键词：腹腔镜重症急性胰腺炎胃肠功能应激

低分子肝素预防普外科术后肺栓塞临床观察被引量：2: 2009年; 目的:探讨低分子肝素用于普外科围手术期抗凝治疗预防肺栓塞的临床疗效。方法:1 146例普外手术病例根据术后抗凝与否分为两组。2005年1月～2008年8月,大、中型手术未行抗凝治疗组743例;2006年1月～2008年11月普外科手术后预防性抗凝组,肺栓塞风险分级≥中危病例403例。予低分子肝素5 000IU(中危病例142例)或10 000IU(高危261例)皮下注射预防性抗凝治疗。结果:未行抗凝治疗组发生急性肺栓塞7例,死亡5例,存活2例。术后低分子肝素预防性抗凝403例,并发出血3例(0.7%),无肺栓塞病例。低分子肝素预防性抗凝后PE发生率从0.9%降到0(P<0.05),肺栓塞死亡率差异无统计学意义。结论:对普外科手术后肺栓塞中、高危患者行预防性低分子肝素抗凝治疗,安全有效。; 李荣全卓勇张应天; 关键词：肺栓塞普外科低分子肝素

降钙素原指导阑尾炎术后腹腔脓肿治疗一例: 2014年; 患者，女，78岁，因“右下腹痛3d，加重1d”入院。患者入院前3d无明显诱因突发右下腹疼痛，进行性加重，入院前1d疼痛扩展至全腹，伴腰背部疼痛，不伴呕吐、腹泻、发热、尿频、尿急等不适，未行治疗，既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史，无肝炎、结核史，无手术史。; 李荣彭开勤张应天; 关键词：腹腔脓肿阑尾炎术后降钙素原右下腹疼痛腰背部疼痛右下腹痛

微白蛋白尿在腹部手术后病人的液体治疗中的价值被引量：3: 2011年; 目的探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系。方法腹部择期手术病人191例，根据手术类型分为4组：腹腔镜胆囊切除术组（I组），开腹胆囊切除胆道手术组（Ⅱ组），结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术（m组）、胰十二指肠切除术组（Ⅳ组），手术创伤应激评分（sss）评判手术创伤严重度。术后动态监测尿微白蛋白的变化，方差分析比较4组术后0、6h平均尿微白蛋白／尿肌酐比值（ACR）的差异，对ACR与SSS评分进行相关性分析。在肿瘤手术两组监测术后体重变化，计算手术日24h液体正平衡量，观察手术1324h液体正平衡量与0、6hACR变化值（AACR）的相关性，比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异。结果4组术后ACR均升高，I组ACR的升高幅度最小，ACR0：（14．364±14．39）mg／mmol，ACR0：（8．62±6．03）mr／mmol，在Ⅱ组ACR0：（28．94±8．31）mg／mmo]，ACR6：（12．66±3．92）mg／mmol和Ⅲ组ACR0：（30．46±13．74），ACR6：（11．67±5．55）mg／mmol升高幅度居中，Ⅳ组ACR的升高幅度最大，ACR0：（40．84±8．80），ACR6：（21．47±3．68）mg／mmol。方差分析：4组0、6hACR差异均有统计学意义（P〈0．001）。0、6hACR值与SSS评分呈正相关。Ⅳ组手术13液体正平衡量较Ⅲ组明显增加，0、6hAACR与手术日液体正平衡量正相关，表明液体正平衡量与创伤程度正相关。ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前。结论腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关，能反映手术的创伤程度。ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前，预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标。; 李荣全卓勇彭开勤朱国超邵永胜张应天; 关键词：白蛋白尿手术创伤

术中隐匿性休克对胃癌D2／D3根治术并发症的影响: 2014年; 目的：回顾性分析胃癌D2/D3根治术隐匿性休克的发生率及术后并发症率。方法共选取我院2009年3月至2013年6月胃癌D2/D3根治术老年患者126例，根据动脉血乳酸及收缩压将病例分成三组，即隐匿性休克组、显性休克组、无休克组。隐匿性休克患者占23．8％（30/126），显性休克患者占7．1％（9/126），无休克患者占69．1％（87/126）。比较三组术后并发症的差异性。结果术后7 d并发症，隐匿性休克组为16．7％（95％ CI 10～31），显性休克组为22．2％（95％ CI 11～36），无休克组为1．1％（95％ CI 1～3）。隐匿性休克组和显性休克组术后并发症发生率相当，差异无统计学意义（P ＝0．953）。结论胃癌D2/D3根治术术中隐匿性休克发生率高，术后并发症发生率与显性休克相当，应引起临床医护人员的重视，及早识别并治疗。; 朱国超余阳李荣方军张应天; 关键词：乳酸胃癌根治术

淋巴结清除数目对结直肠癌患者预后的影响被引量：8: 2003年; 目的研究结直肠癌患者局部淋巴结切除标本中切除淋巴结数目和预后的关系。方法对 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月间有完整病理学检查和随访资料的 76例外科手术治疗的结直肠癌病例做回顾性分析。以有无淋巴结转移分为两组 ,每组根据淋巴结切除数再分两组 ,即切除数 >5 0枚组和≤ 5 0枚组 ,计算 5年生存率并进行生存率Log rank检验。结果无淋巴结转移组中 ,切除淋巴结数 >5 0枚者较≤ 5 0枚者 5年生存率高 2 3% ,生存率差异有显著性意义 (χ2 =5 4 8,P <0 0 5 )。在有淋巴结转移组中 ,切除淋巴结数 >5 0枚者较≤ 5 0枚者 5年生存率高 36 % ,生存率也有显著差异 (χ2 =13 6 5 ,P <0 0 1)。结论充分的淋巴结切除可以改善结直肠癌患者的预后。; 李荣龚少敏彭开勤刘丽江张应天; 关键词：结肠癌直肠癌预后

巨大腹膜后肿瘤围手术期处理一例分析被引量：3: 2001年; 彭开勤李荣张应天; 关键词：围手术期

降钙素原检测判断普通外科感染的临床研究被引量：13: 2014年; 目的观察普通外科感染、非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）及手术病例血清降钙素原（PCT）的变化,探讨降钙素原在判断普通外科感染病例中的价值.方法 266例普通外科患者,分为3组：手术组、非感染性SIRS组、感染组.动态观察（入院日、治疗后第1、3、7天）血清PCT水平,比较3组PCT的动态变化和3组间的差异.结果感染组入院日的PCT水平[（6.65±4.23） μg/L]明显升高,感染控制后恢复[（0.43 ±0.47） μg/L],非感染性SIRS组轻度升高[（0.76±0.49） μg/L],手术组入院时正常[（0.14±0.31）μg/L]仅在术后轻度升高[（1.87±0.45）μg/L],3d后恢复[（0.20 ±0.14）μg/L].入院日PCT 3组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT可以作为判断普通外科感染性SIRS和非感染性SIRS的敏感且特异的指标.; 李荣彭开勤赵建国全卓勇崔军凯张应天; 关键词：降钙素原手术

尿微量白蛋白对腹部大手术后病人预后预测价值研究被引量：2: 2010年; 目的研究尿微量白蛋白与腹部大手术后病人预后的关系。方法选择江汉大学附属医院2007年9月至2009年4月期间收治的118例腹部大手术病人,连续动态监测腹部大手术后48h内尿微量白蛋白/尿肌酐值(ACR)、入ICU时动脉血乳酸值(LAC)、PaO2/FiO2值和术后各种并发症的发生。ROC曲线比较ACR、POSSUM评分、LAC、PaO2/FiO2值预测术后并发症的价值。结果术后13例(11%)出现并发症,并发症组入ICU后0、6、12、18、24和48hACR值显著高于无并发症组(P≤0.001),相关分析显示入ICU后24h、48hACR与POSSUM评分(r=0.374,P<0.001,r=0.390,P<0.001)、LAC(r=0.381,P<0.001,r=0.296,P=0.001)呈正相关,与PaO2/FiO2值(r=-0.27,P=0.003,r=-0.251,P=0.006)存在负相关。ROC曲线显示24hACRROC曲线为0.857,48hACRROC曲线为0.946,而POSSUM评分ROC曲线为0.89,24hACR值取临界值5.0g/mol时,其预测敏感度86.7%,特异度33.3%,死亡的阳性预测值16.9%,阴性预测值94.1%。结论动态监测尿微量白蛋白可作为预测术后并发症的可靠指标。; 朱国超李荣全卓勇张应天; 关键词：尿微量白蛋白腹部大手术

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李荣

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