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偶发肾癌和症状肾癌临床诊疗特点比较的Meta分析被引量：1: 2017年; 目的比较偶发肾癌和症状肾癌的临床诊疗特点,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法检索Medline、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、CNKI中文期刊数据库2000年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的所有关于偶发肾癌和症状肾癌临床研究的文献,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,总计肾癌患者10 065例,其中偶发肾癌患者4 251例,症状肾癌患者5 814例。两组患者在肿瘤直径上平均差(MD)为-1.58(95%CI:-2.05^-1.11),在肿瘤病理分级(G1和G2)、保留肾单位手术例数、临床分期(T1和T2)、淋巴结转移、远处器官转移上比值比(OR)分别为3.01(95%CI:2.62~3.45)、3.47(95%CI:2.72~4.44)、3.95(95%CI:3.24~4.81)、0.20(95%CI:0.11~0.35)和0.24(95%CI:0.17~0.35),差异均有明显统计学意义(P<0.000 1);在手术年龄上MD为0.23(95%CI:-1.64~2.09),差异无统计学意义(P=0.81)。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、肿瘤病理分级低、临床分期早、淋巴结转移及远处器官转移少等特点,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要。; 徐磊王伟杨占坡马洪顺; 关键词：偶发肾癌保留肾单位手术 META分析

成人睾丸间质细胞瘤1例被引量：1: 2017年; 患者,男,50岁,已婚,主因＂发现右侧睾丸肿物2月余＂入院,既往体健,无睾丸其他病史,已生育。查体：无男性乳腺发育,阴茎成年型,阴毛分布正常,尿道外口正常,阴囊皮肤未见异常,右侧睾丸表面可触及一直径约1.5cm质韧肿物,表面光滑,突出睾丸白膜,无触压痛,无放射痛,左侧睾丸未见异常。实验室检查：β-HCG〈0.100mIU/ml;AFP1.16ng/ml。血常规及生化化验等均正常。; 徐磊姚世杰徐子强马洪顺; 关键词：睾丸肿瘤间质细胞瘤 LEYDIG细胞瘤淋巴结清扫

扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响观察被引量：2: 2022年; 目的观察扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响。方法纳入2016年1月—2017年12月收治的80例原发性肝癌根治术患者作为研究对象,应用电脑双盲法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予肝癌根治术进行治疗,术后对照组给予常规放化疗治疗,观察组则在对照组基础上给予扶正抑瘤汤进行治疗,两组患者均进行连续3年的随访,对其术后生存率、复发情况进行观察,同时观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察两组患者术后生存率及复发情况发现,两组患者术后1年和2年的生存率差异无统计学意义(P>0.05),术后3年观察组生存率高于对照组,且观察组术后复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平发现,治疗前两组各指标间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的AFP(甲胎蛋白)、CEA(外周血癌胚抗原)及DCP(人血清异常凝血酶原)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况发现,观察组总发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究发现,扶正抑瘤汤在原发性肝癌根治切除术患者术后治疗中应用效果良好,可有效地延长患者生存期,降低术后复发风险,改善患者血管肿瘤标志物水平,提高临床治疗的有效性,同时还可减少患者治疗不良反应的发生,提高治疗安全性。; 尹全金王岩徐磊徐磊; 关键词：扶正抑瘤汤原发性肝癌术后复发

脑卒中相关性肺炎与H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂应用的关系被引量：6: 2018年; 目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H_2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H_2AR/PPI)治疗的关系。方法选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各106例,试验组预防性使用H_2AR/PPI,对照组不使用H_2AR/PPI。分析两组患者治疗1、2、3个月后SAP的发生率,对每例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养的病原菌进行分类并分析病原菌分布情况,观察试验组不良事件的发生情况。结果治疗1、2、3个月后试验组的SAP发生率为28.30%、47.17%、66.04%,明显高于对照组的18.87%、23.58%、28.30%(P<0.05);随着治疗时间的延长,试验组SAP的发生率逐渐升高,治疗3个月后分别与治疗1、2个月后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。50例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养结果均为阳性,痰培养、胃液培养、口腔黏膜培养阳性率均为23.58%,共分离出100株致病菌,其中85%为革兰阴性菌,10%为革兰阳性菌,5%为真菌。痰培养与胃液培养株数的比例分布非常相近,而与口腔黏膜培养株数的比例分布差别稍大。试验组发生恶心呕吐7例,肝功能受损3例,血压波动5例,经对症治疗后均恢复正常。结论无并发应激性消化性溃疡脑卒中患者预防性使用H_2AR/PPI会引起SAP,应该减少胃黏膜保护剂的使用,而且SAP的病原菌主要为革兰阴性菌。; 刘钢刘钢李毅李毅; 关键词：脑卒中相关性肺炎病原菌胃黏膜保护剂

单中心偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗分析被引量：2: 2016年; 目的分析并比较偶发肾癌与症状肾癌的临床诊疗特点,探讨两者预后有无差异,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法回顾性分析2007年1月1日至2016年2月29日收治于我科的354例肾癌患者的临床资料,根据发现肾肿瘤的方式分为偶发肾癌组(n=217)和症状肾癌组(n=137),统计两组患者的病历资料,比较两组在临床特点、诊断方法、治疗方式及生存率上的差异。结果本组病例中偶发肾癌占全部肾癌的61.30%,健康体检是发现偶发肾癌的主要原因,而B超是发现肾占位的主要检查手段;两组患者在性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、身体质量指数(BMI)、肿瘤病理类型、肿瘤侧别和位置上差异无统计学意义(P>0.05);而在住院天数、高血压病史、肿瘤大小、肿瘤病理分期、分级、手术切除率、手术方式及范围上差异有统计学意义(P<0.05)。偶发肾癌组患者术后3年、5年、7年生存率分别为87.62%、77.78%及66.67%,均高于同期症状肾癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、临床分期低、手术切除率高及预后好等特点,且检出率呈逐年增加趋势,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要,B超作为一种无创、经济的筛查方法发挥了重要作用,健康查体有助于肾癌的筛查。; 徐磊王伟姚世杰徐子强马洪顺郝晓明; 关键词：偶发肾癌临床诊疗症状手术切除率身体质量指数早期检出

PCT清除率对肺部感染所致脓毒症患者预后的临床意义被引量：2: 2018年; 目的:探讨血降钙素原(PCT)清除率对肺部感染导致的脓毒症患者预后的临床意义。方法:选取我院ICU收治的因肺部感染导致脓毒症者123例,所有患者均于入院后的0、24、48、72 h采用免疫荧光法测定外周血标本PCT,根据统计数据结果计算入院后第24、48、72 h的PCT清除率。根据患者出ICU时状态分为生存组和死亡组。通过分析PCT和PCT清除率之间的差异性,绘制ROC曲线,分析PCT清除率对预后的评估能力。结果:74例患者经治疗后好转(生存组),占60.2%,49例死亡(死亡组),占39.8%。两组之间0、24 h PCT无统计学差异(P>0.05),48、72 h生存组低于死亡组,有显著统计学差异(P<0.01)。生存组与死亡组相比,PCT清除率24、48、72 h PCT清除率均高于死亡组,有显著统计学差异(P<0.01)。72 h PCT清除率ROC曲线下面积为0.779(0.688～0.87),可以作为预后判断指标。结论:在肺部感染导致的脓毒症患者死亡率与PCT水平升高有关,且72 h PCT清除率对预后评估有明显的价值。; 王海宾徐磊; 关键词：脓毒症预后

荧光膀胱镜引导TUR-bt术疗效的荟萃分析被引量：2: 2015年; 目的：系统评价荧光膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor，TUR －bt）治疗非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle invasive bladder cancer，NMIBC）的疗效。方法在国内外数据库中，检索15 a 内对比荧光膀胱镜和比普通膀胱镜辅助 TUR －BT 术疗效的随机对照研究（randomized controlled trial，RCT）。按纳入和排除标准选择文献、提取资料；采用 RevMan5．2软件进行荟萃分析。结果共纳入15篇随机对照试验，共2718例患者。分析结果显示，荧光膀胱镜辅助 TUR －bt 术治疗 NMIBC 后，肿瘤1年复发率（RR ＝0．71，95％ CI 0．58～0．87）、2年复发率（RR ＝0．60，95％ CI 0．50～0．73）差异均有统计学意义；术后远期肿瘤进展率（RR ＝0．81，95％ CI 0．62～1．13）差异无统计学意义。结论荧光膀胱镜引导 TUR －bt 可降低肿瘤复发率，但不能降低其进展为肌层浸润性膀胱癌的发生率。; 王伟刘光明马洪顺郝晓明徐磊; 关键词：荧光膀胱镜非肌层浸润性膀胱癌 META

核基质蛋白22和膀胱肿瘤抗原对国人膀胱癌诊断价值的系统评价被引量：9: 2016年; 目的：系统评价并比较尿液中核基质蛋白22（NMP22）和膀胱肿瘤抗原（BTA stat）对国人膀胱癌的临床诊断效能。方法：利用计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网（CNKI）等中英文数据库,按照纳入和排除标准收集2000年1月-2015年5月发表的所有比较NMP22和BTA stat对膀胱癌诊断效能的文献,对纳入研究进行数据提取和质量评价,采用Cochrane协作网提供的Revman5.3、Meta-Di Sc 1.4两种软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,总样本量837例,其中膀胱癌患者476例,非膀胱癌361例。NMP22与BTA stat汇总敏感度分别为0.84（95%CI：0.80-0.87）和0.75（95%CI：0.71-0.79）,汇总特异度分别为0.83（95%CI：0.79-0.87）和0.75（CI：0.70-0.79）,Q指数分别为0.8 276和0.7824,综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.8 965和0.8 512,Z检验结果显示差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于国人膀胱癌的诊断,NMP22与BTA stat相比,前者敏感度和特异度均稍高;二者在高级别和浸润性膀胱癌中的阳性表达率均高于低级别和非肌层浸润性膀胱癌;二者诊断效能均较高,但差异无统计学意义。; 郝晓明刘光明徐子强马洪顺王伟徐磊; 关键词：膀胱癌核基质蛋白22 膀胱肿瘤抗原 META分析

PD-1/PD-L1及HLA-G在肾移植术后尿路上皮癌中表达情况的初步研究: 目的：　　研究表明程序性死亡受体1(Programmed death1,PD-1)、程序性死亡配体1(Programmed death-ligand1,PD-L1)及人类白细胞抗原 G(Human leucocyte a...; 徐磊; 关键词：肾移植术尿路上皮癌程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1 人类白细胞抗原G

胸腔镜肺大疱切除并胸膜摩擦术治疗气胸疗效的Meta分析: 目的:目前临床上对于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸术中是否需同时进行胸膜摩擦术仍存在争议及不确定性。本研究用 Meta分析(meta-analysis)的方法对国内外已发表的高质量的有关比较胸腔镜肺大疱切除联合胸膜摩擦术...; 徐磊; 关键词：胸腔镜肺大疱切除术自发性气胸

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徐磊

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