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CT能谱成像在小肠克恩罗恩病活动度评估中的价值被引量：3: 2019年; 目的:探讨CT能谱成像定量分析在小肠克罗恩病活动度评估中的价值。方法:回顾性分析我院2015年8月至2016年9月行CT能谱成像检查,且经病理证实的小肠克罗恩病患者54例,将其分为活动期组(34例)和缓解期组(20例),对其活动期与缓解期的肠壁动脉期(aterial phase,AP)及门脉期(portal phase,PP)标化碘浓度(normalized iodine concentration,nIc)、标化水浓度(normalized water concentration,nWc)、能谱曲线斜率进行比较,并计算和绘制上述有统计学差异的变量的受试者工作特征曲线。结果:CT能谱成像中,小肠克罗恩病患者活动期肠壁AP及PP的n Ic值分别为(0.228±0.100) g/L、(0.530±0.097) g/L,均高于缓解期[AP及PP的nIc分别为(0.097±0.045) g/L、(0.252±0.063) g/L](P<0.05);而活动期的肠壁PP的nWc值为(0.232±0.068) g/L,高于缓解期肠壁[(0.009±0.013) g/L](P<0.05);活动期的肠壁AP、PP能谱曲线的斜率分别为(2.749±1.051)和(3.638±0.724),均高于缓解期[AP、PP分别为(1.069±0.467)和(1.653±0.687)](P<0.05);CT能谱成像AP、PP的nIc鉴别小肠克罗恩病活动期与缓解期的受试者工作特征曲线下面积值分别为0.965和0.998;PP的nWc鉴别二者的曲线下面积值为0.726;AP、PP的能谱曲线斜率鉴别二者的曲线下面积值分别为0.964和0.972。结论:CT能谱成像可以定量鉴别克罗恩病的活动期与缓解期,AP和PP的nIc值及能谱曲线斜率是两者鉴别中较优的参数。; 常蕊徐嘉旭董海鹏吴梦雄赵雪松缪飞严福华; 关键词：CT能谱成像小肠克罗恩病

个体化对比剂注射方案肾动脉CTA检查增强效果及图像质量评价: 目的研究评价低对比剂剂量、个体化注射方案肾动脉CTA检查的图像质量及临床效果。方法本研究所有患者为上海交通大学医学院附属瑞金医院因高血压而行肾动脉CTA检查者。检查时间为2015年1月至10月。所有扫描均在64层多排...; 董海鹏林晓珠杨政君吴梦雄常蕊

双能量CT评价痛风性关节炎骨髓水肿的可行性研究被引量：3: 2019年; 目的:探讨采用双能量CT检查评价痛风性关节炎患者的骨髓水肿的可行性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年6月,在本院进行双能量CT平扫和MRI检查的161例痛风患者。所有患者进行双能量CT检查时均采用Sn140 kVp和80 kVp的管电压,并将图像传输至Syngo.via(Siemens,Germany)后处理工作站骨髓水肿模块进行处理,以评估是否有骨髓水肿及骨髓水肿区域的双能量虚拟去钙化(double energy-virtual non-calcium, DE-VNC)CT值,同时并分析同一例患者其相应部位的MRI图像,以T1加权像(T1 weighted image, T1WI)低信号、T2加权像(T2 weighted image, T2WI)和短反转时间反转恢复序列(short T1 inversion recovery,STIR)高信号作为诊断骨髓水肿的金标准,来并明确其范围和程度。结果:在Syngo.via后处理工作站骨髓水肿模块下,骨髓水肿部位CT值[(-5.32±8.19) HU]与邻近非骨髓水肿部位CT值[(-60.55±12.50) HU]及远处非骨髓水肿部位CT值[(-64.59±12.71) HU]间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以其MRI诊断是否有骨髓水肿为金标准,双能量CT诊断痛风性关节炎患者骨髓水肿的灵敏度为82.2%,特异度为90.7%,阳性预测值为86%,阴性预测值为88.1%,其中12例骨质破坏广泛者被漏诊。结论:双能量CT在痛风性关节炎患者的骨髓水肿诊断中也具有较高的价值,但当患者骨质破坏明显时可能出现漏诊。; 朱思奇吴梦雄秦乐董海鹏; 关键词：双能量CT 痛风骨髓水肿

基于骨重建算法结合ASIR-V在冠状动脉支架成像中的应用研究: 2022年; 目的:探讨骨算法结合迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction-V,ASIR-V)技术在冠脉支架成像中的应用价值。方法:收集本院2020年12月至2021年3月间42例冠状动脉支架植入术后行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)复查的患者,将扫描的原始数据按照标准算法(Stand)和骨重建算法(Bone)(以下简称骨算法)分别结合ASIR-V权重30%、60%进行重建,得到S30(Stand-30%)、S60(Stand-60%)、B30(Bone-30%)、B60(以下简称骨算法)(Bone-60%)4组图像,分别采用主观(Liket 5级评分法)和客观[图像信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、支架内管腔CT值-降主动脉CT值的差值]方法,对S30与S60、B30与B60、S30与B30、S60与B60间进行图像质量比较评价。结果:主观评分中,S30、S60、B30、B60的评分分别为(3.54±0.60)分、(3.51±0.60)分、(4.15±0.67)分、(4.49±0.56)分,其中骨算法组的支架显示评分明显高于标准算法组,B60与S60间、B30与S30间差异有统计学意义(P<0.05),且B60与B30间差异也有统计学意义(P<0.05),B60评分最高。但在标准算法组内,S60与S30间差异无统计学意义(P>0.05)。客观评价方面,各组图像之间SNR及CNR的差异均具有统计学意义(P<0.05),S60最高(SNR为18.3±2.56,CNR为26.3±6.35);支架内管腔CT值-降主动脉CT值的差值比较中,S30与S60间、B30与B60间的差异均无统计学意义(P>0.05),而S30与B30间、S60与B60间的差异均有统计学意义(P<0.05),B60的CT值差值最低(36.41±79.37)。结论:骨算法结合ASIR-V权重60%时,有利于冠脉支架的内腔及支架的显示,可以为临床提供较高质量的诊断图像。; 黄琼吴梦雄董海鹏严福华张雪坤; 关键词：冠状动脉

基于原始数据的迭代重建在头颈部动脉CT血管造影中的应用研究: 2015年; 目的：探讨基于原始数据的迭代重建（sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）技术在头颈部动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）中的应用。方法：将90例患者随机分为全剂量组（130 k V/140 m As;CTDIvol=15.39 m Gy组,46例）和半剂量组（110 k V/104 m As;CTDIvol=7.7 m Gy组,44例）,进行头颈部动脉CTA检查。对全剂量组数据采用滤波反投影（filtered back projection,FBP）重建,对半剂量组数据分别采用FBP及SAFIRE重建,并分别计算2组数据的主动脉弓根部、颈总动脉分叉处、基底动脉起始处、大脑中动脉的CT值、噪声、信噪比（signal to noise ratio,SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）。结果：在半剂量组中,主动脉弓根部、颈总动脉分叉处、基底动脉起始处及大脑中动脉的SAFIRE 1~3级重建与FBP重建方法相比,SAFIRE 3级的图像噪声最低,SNR和CNR显著提高,组间数据差异有统计学意义（P〈0.05）。半剂量组SAFIRE 3级重建与全剂量组FBP重建相比,半剂量组SAFIRE 3级重建的图像噪声显著降低,SNR和CNR显著提高,2组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与FBP相比,SAFIRE在辐射剂量较低的条件下仍能获得高质量的图像。; 张伟华李卫侠吴梦雄常蕊董海鹏; 关键词：滤波反投影噪声信噪比对比噪声比

正弦图确定迭代重建在低剂量胸部CT筛查中的应用被引量：3: 2017年; 目的:评估正弦图确定迭代重建(sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)和滤波反投影重建(filtered back projection,FBP)对于低剂量胸部CT筛查图像质量的影响。方法:收集304名行低剂量胸部CT筛查的体检者,均用双源CT以管电压120 k V、有效管电流40 m A·s进行扫描,图像使用不同技术进行重建,包括1个FBP和5个不同重建强度的SAFIRE序列(S1至S5)。由2名影像科医师分别记录噪声值和主观评价图像噪声、伪影。结果:患者的平均体重为(66.3±12.8)kg,体质量指数为23.4±3.2,平均剂量-长度乘积为(95.2±30.6)m Gy·cm,平均有效辐射剂量为(1.6±0.5)m Sv。2位医师评价的图像噪声等级、伪影等级、图像总体质量间的一致性较好(r分别为0.785、0.595和0.512)。在6个序列中,无论主观还是客观图像噪声,都是FBP最高,而图像噪声随着SAFIRE的重建强度的上升而下降,其中S3得到的图像质量最好。结论:与FBP相比,SAFIRE可显著提高低剂量胸部CT筛查的图像质量,其中S3适用于低剂量胸部CT筛查。; 吴梦雄曹琪琪杨文洁严福华颜凌; 关键词：计算机体层摄影图像重建

SAFIRE技术在低KV头颈联合血管CT成像(CTA)中的应用: 目的:对比评估头颈血管CT降低KV扫描结合原始数据域迭代(SAFIRE)重建与常规扫描的图像质量,探讨头颈低剂量CTA成像的可行性.方法:使用Siemens公司最新的Somatom Prospective 128层CT(...; 董海鹏李琛玮陈冰吴梦雄常蕊杨政君严福华

多排螺旋CT增强扫描中两种不同浓度非离子型碘造影剂诊断胰腺病变效果比较: 本文对比研究两种不同浓度非离子型碘造影剂在胰腺疾病多排螺旋CT增强扫描中的诊断效果。选取CT平扫怀疑胰腺有病变的患者40例，随机分配为试验组及对照组，试验组20例，其中男11例，女9例，平均年龄49岁。对照组20例，其中...; 吴梦雄刘玉吴振芳施卫平; 关键词：碘造影剂胰腺疾病多排螺旋CT

深度学习在肝脏屏气T2加权成像图像质量评价中的应用研究: 2023年; 目的通过对肝脏的基于深度学习的屏气T2加权脂肪抑制序列(breath-hold fat-suppressed T2-weighted sequence with deep learning reconstruction technique,BH fs T2 DLR)与呼吸门控Propeller T2脂肪抑制序列(respiratory-gated propeller fat-saturated T2-weighted sequence,RTr fs T2 Propeller)的图像质量及扫描时间进行比较,以明确其临床应用价值。材料与方法前瞻性纳入2022年1至6月在我院行肝脏MRI检查的患者46例(23例肝内占位性病变,23例无明显占位病变),利用3.0 T MRI分别采集BH fs T2 DLR和RTr fs T2 Propeller两种序列的图像。两名放射诊断医师独立对两种序列下的图像质量进行主观及客观性评分。主观图像质量评分采用李克特(Likert)5分量表法,客观评分包括计算两种序列获取的肝脏图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),存在肝占位患者计算肝占位/肝脏对比噪声比(liver-lesion contrast-to-noise ratio,CNR_Lesion),肝脏无占位性病变患者计算脾脏/肝脏对比噪声比(liver-spleen contrast-to-noise ratio,CNR_Spleen)。利用Wilcoxon配对符号秩检验进行两组间差异比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果BH fs T2 DLR扫描时间(38 s)明显短于RTr fs T2 Propeller序列(162 s)(P<0.01)。在肝脏图像主观评价方面,BH fs T2 DLR序列图像主观评分、病灶显示及图像伪影评分上均优于RTr fs T2 Propeller,且差异有统计学意义(P<0.01)。客观评价方面,基于BH fs T2 DLR序列的肝脏SNR[290.30(220.63,383.80)]、CNR_Lesion[602.60(372.40,708.50)]、CNR_Spleen[267.70 (146.70,432.80)]均显著高于RTr fs T2 Propeller序列的SNR[166.85 (131.40,224.83)]、CNR_Lesion[259.20(217.90,367.90)]、CNR_Spleen[206.20(104.40,293.70)],组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论BH fs T2 DLR序列能够提供稳定良好的高SNR图像,扫描时间明显缩短,可在一定情况下替代常用的RTr fs T2Propeller序列,为临床提供一种更有效的扫描方式。; 方姝吴梦雄陈乾刘方韬董海鹏付贵峰严福华林慧敏; 关键词：肝脏磁共振成像 T2加权成像

个体化对比剂方案肾动脉CTA检查图像质量评价被引量：3: 2017年; 目的:探讨低对比剂剂量、个体化给药方案肾动脉CTA的图像质量和临床效果。方法:因高血压行肾动脉CTA者109例。对比剂总量为250mgI/kg,15s内注射完毕,注射速率根据总量计算。自动触发扫描,管电压120kVp。由一名技师和一名医师分别对肾动脉血管重建图像进行主观评分。根据受检者BMI大小分为三组(<25,25~28,>28),比较三组间动脉CT增强值、血管重建图像主观评分的差异。结果:本组病例肾动脉CTA对比剂平均用量为50ml±10ml,肾动脉平均增强值为259±47HU,主观评分78.9%的图像为优、21.1%的图像为良。不同BMI三组间肾动脉平均增强值没有显著性差异(P>0.05)、主观评分没有显著性差异(P>0.05)。结论:采用个体化的对比剂注射方案进行肾动脉CTA检查,在降低平均对比剂用量的基础上能够获得良好的增强效果及血管重建图像,满足临床诊断需要;不同BMI的受检者之间肾动脉增强效果和图像质量均没有明显差异。; 董海鹏林晓珠杨政君吴梦雄常蕊严福华; 关键词：肾动脉 CT血管造影个体化图像质量

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