刘玉章
- 作品数：12 被引量：78H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效观察
- 2022年
- 目的探讨有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折术后骨折端愈合及肩关节功能的临床效果。方法32例老年肱骨近端骨折患者,均采用有限骨水泥锁定螺钉钢板内固定治疗,术后随访评价患者肩关节功能恢复情况、骨折端愈合及骨折端固定移位情况等。结果经12~18个月随访,至末次随访时,所有骨折均愈合,优良率达89%。其中2例肱骨头复位部分丢失、轻度内翻,与肱骨内侧支撑欠佳有关。患者术后疼痛减轻,VAS评分平均6分,在后期康复过程中随时间推移疼痛评分持续下降,术后3月内VAS评分维持在3分,功能锻炼时VAS评分为4分。术后6月后大部分患者能够维持无痛活动,优良率达92%。22例伤肩活动完全正常,7例活动轻度受限,3例明显受限;29例恢复伤前运动和劳动能力,3例未达至伤前运动劳动水准,优良率91%。结论有限骨水泥锁定钉板固定治疗老年肱骨近端骨折可改进肩关节功能,有效预防肱骨头内翻塌陷,预防内固定失效,促进骨折愈合,减少肩关节致残发生率。
- 段永刚李治国潘东续刘玉章唐晓龙魏静
- 关键词：肱骨近端骨折
- 肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植增强固定治疗肱骨近端骨质疏松骨折被引量：2
- 2021年
- 背景:老年肱骨近端骨质疏松骨折发病率逐年增加,由于骨质疏松导致抗力性明显降低,使骨折修复产生困难。目的:肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植为一种有效的增强固定方法,分析两种方法结合对肱骨近端骨质疏松骨折的修复效果。方法:纳入河北北方学院附属第二医院2013年12月至2018年11月收治的肱骨近端骨质疏松骨折老年患者50例,按照不同的手术方法分为A组(n=30)和B组(n=20),A组使用肱骨近端锁定钢板辅以同种异体骨移植加强固定治疗,B组单独使用肱骨近端锁定钢板治疗。比较两组术后颈干角的变化、肱骨头高度丢失、骨折愈合时间以及手术前、后肩关节功能,记录并发症发生情况。结果与结论:①相对于B组,A组术后肱骨颈干角与正常较为接近(t=5.226,P<0.001),肱骨头高度丢失显著减少(t=2.609,P=0.012),肱骨近端骨折的愈合时间显著缩短(t=2.036,P=0.047);②术后3个月两组患者疼痛、功能、运动限制及解剖复位评分相对于术前均显著提高(t=4.731,6.707,4.370,6.196,P<0.01),并且A组显著优于B组;A组优良率为90%(27/30),显著高于B组的60%(12/20)(χ^(2)=6.294,P=0.012);③术后随访3个月,A组中未出现因为同种异体骨移植发生感染的病例,2例患者出现一过性发热,2例肩关节僵硬,并发症发生率为7%;B组中出现1例内固定失败,1例螺钉穿出,1例钢板断裂,3例肩关节僵硬,并发症发生率为30%;A组并发症发生率显著低于B组(χ^(2)=4.861,P=0.027);④提示同种异体骨移植结合肱骨近端锁定钢板的加强固定方法可明显促进肱骨近端骨质疏松骨折的愈合,改善肩关节的运动功能,并发症少,临床效果明显优于单独使用肱骨近端锁定钢板治疗。
- 潘东续杨靖李耀华刘玉章段永刚钟蔼云唐晓龙丁英奇
- 关键词：骨质疏松同种异体骨移植肱骨近端锁定钢板颈干角
- Notch-1下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS存活率的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨Notch-1下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS细胞存活率的影响及其作用机制。方法:双氢青蒿素(5、10、15和20μmol/L)孵育U-2OS细胞后,采用免疫印迹和实时荧光定量聚合酶链反应检测骨肉瘤细胞中Notch-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和Notch-1通路下游基因Hes-1的蛋白和mRNA的表达水平。下调Notch-1表达后,采用MTT法、免疫印迹法和细胞迁移实验检测在双氢青蒿素作用下U-2OS细胞的存活率,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达以及U-2OS细胞的迁移能力。结果:免疫印迹法与逆转录聚合酶链反应结果显示双氢青蒿素呈剂量依赖性降低U-2OS细胞中Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05);下调Notch-1表达后,增强了双氢青蒿素抑制U-2OS细胞生长的作用,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达及细胞迁移能力进一步降低,显著低于加药组(P<0.05)。结论:双氢青蒿素可抑制U-2OS细胞中Notch-1通路的活性;下调Notch-1的表达可增强双氢青蒿素抗骨肉瘤的作用。
- 齐磊段永刚丁英奇张龙刘玉章唐晓龙伍骥
- 关键词：NOTCH-1双氢青蒿素细胞存活率
- 特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响。方法选取2019年2月—2020年4月收治的绝经后骨质疏松症78例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(37例)两组。观察组采用特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗,对照组采用阿仑膦酸钠治疗。观察比较两组治疗前和治疗后6个月骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量,以及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及骨钙素(OCN)、简明健康状况调查表(SF-36)评分均较治疗前升高,抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低;观察组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及OCN、SF-36评分均高于对照组,TRAP-5b、CTX-Ⅰ和骨痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者可提高骨密度,改善骨代谢异常,缓解骨痛,提升生活质量,且安全性良好。
- 刘玉章李耀华段永刚潘东续韩梅周志玲
- 关键词：特立帕肽阿仑膦酸钠骨密度骨钙素生活质量
- 经皮椎体形成术中不同黏度骨水泥对骨质疏松椎体压缩性骨折患者椎体形态和骨水泥渗漏情况的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨皮椎体形成术中不同黏度骨水泥对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体形态和骨水泥渗漏情况的影响。方法回顾性分析92例行经皮椎体形成术治疗OVCF的患者的病历资料,根据术中使用骨水泥黏度不同分为对照组和观察组各46例。对照组使用低黏度骨水泥,观察组采用高黏度骨水泥。术后均随访6个月,比较2组患者术中情况及术前和术后3、6个月疼痛情况,伤椎功能情况和椎体形态;比较2组患者骨水泥渗漏情况。结果观察组手术时间显著低于对照组(P<0.05)。术后3、6个月2组患者Cobb角均降低(P<0.05),同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);椎体前缘高度升高(P<0.05),同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);视觉模拟评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前均降低(P<0.05),同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨水泥渗漏发生率(13.04%)显著低于对照组(30.43%)(P<0.05)。结论高黏度和低黏度骨水泥应用于经皮椎体形成术治疗OVCF均能显著改善患者疼痛症状及椎体形态和椎体功能,但使用高黏度骨水泥手术时间更短,同时可有效降低术后骨水泥渗漏发生率,改善预后,值得临床推广应用。
- 刘玉章潘东续赵晓英李耀华段永刚唐晓龙
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折骨水泥骨水泥渗漏
- 磷酸钙骨水泥结合锁定钢板内固定在冰雪运动所致肱骨近端骨质疏松骨折治疗中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨磷酸钙骨水泥结合锁定钢板内固定系统在冰雪运动所致肱骨近端骨质疏松骨折治疗中的应用效果。方法选择河北北方学院附属第二医院2013年12月至2018年8月收治肱骨近端骨质疏松骨折的老年患者54例,依据手术方式不同分为A组32例(采用磷酸钙骨水泥联合锁定钢板内固定治疗)和B组22例(采用单纯锁定钢板内固定治疗)。比较两组骨折愈合时间、术后颈干角及肱骨头高度丢失及手术前后肩关节功能,记录两组并发症情况。结果与B组比较,A组骨折愈合时间明显缩短,术后颈干角明显增大,肱骨头高度丢失明显减小,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,术后2个月两组患者疼痛、功能、运动限制及解剖复位评分均明显升高,且A组明显高于B组,差异有显著性(P<0.05)。A组优良率为87.50%(28/32),明显高于B组59.09%(13/22),差异有显著性(χ^2=6.004,P=0.014)。术后随访2个月,A组并发症发生率明显低于B组,差异有显著性(χ^22=4.762,P=0.029)。结论磷酸钙骨水泥结合锁定钢板内固定系统可明显促进冰雪运动所致肱骨近端骨质疏松骨折老年患者断骨端愈合,改善肩关节功能,并发症少。
- 潘东续钟蔼云唐晓龙刘玉章杨靖李耀华段永刚丁英奇
- 关键词：磷酸钙骨水泥
- 特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者PINP和CTX-1的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-1)的影响。方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者,共44例,依据随机数字表将患者分为A组(24例),B组(20例),另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组(20例),给予A组:特立帕肽+双膦酸盐(唑来膦酸)+钙剂(钙尔奇D咀嚼片)治疗,给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗,治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况,观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、(腰椎L1-4)、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。结果 64例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间12~22个月,平均(13.82±1.24)个月。64例患者平均手术时间(17.63±2.04)min,骨水泥灌注量3~7 mL,平均(3.32±0.46)mL,术后发生骨水泥渗漏12例(18.75%),其中A组5例,B组4例,C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[(3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49)分]和ODI指数(28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38)均小于B组[VAS:(3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85)分;ODI:34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17)和C组[VAS:(4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24)分;ODI:37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80)(均P<0.05),B组在治疗后3个月时,与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后6个月、9个月、12个月时,均小于C组(P<0.05)。A组在治疗后3个月时,BMD、PINP和CTX-1水平[(0.835±0.103)g/cm2,(134.08±27.29)ng/mL,(216.85±26.63)μg/L]高于B组[(0.774±0.076)g/cm2,(93.57±19.85)ng/mL,(216.85±26.63)μg/L]和C组的[(0.706±0.051)g/cm2,(49.74±10.59)ng/mL,(161.05±15.42)μg/L],且B组各指标水平均高于C组(均P<0.05)。随访
- 刘玉章潘东续赵晓英李耀华段永刚唐晓龙
- 关键词：特立帕肽双膦酸盐骨质疏松椎体压缩骨折
- 塞来昔布对胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者术后早期膝关节功能恢复的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨塞来昔布对胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者术后早期膝关节功能恢复的影响。方法选取胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者68例为研究对象,根据治疗措施的不同分为研究组与对照组各34例。研究组术后采用塞来昔布治疗,对照组术后采用盐酸曲马多胶囊治疗。采用VAS量表评估两组患者术后疼痛状态;测定两组患者血小板水平和血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA);检测两组应激反应指标水平变化,包括肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE);统计治疗过程中两组不良反应发生率。结果经Letenneur评估膝关节功能结果显示:研究组优良.21例,可11例,差2例,优良率为61.76%(21/34);对照组优良12例,可16例,差6例,优良率为35.29%(12/34),组间差异有显著性(χ~2=4.769,P=0.029)。两组患者手术前后及组间PT和PTA水平及血小板数量差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后1～3天两组患者VAS评分均较术前明显降低,且术后1～2天研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。术前两组患者E和NE水平比较差异无显著性(P>0.05),术后两组E和NE水平均较术前显著升高,但研究组各指标水平较对照组显著降低(P<0.05)。两组间不良反应发生率差异有显著性(χ~2=4.660,P=0.031)。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者术后给予塞来昔布治疗,可明显缓解其疼痛,有助于其早期膝关节功能恢复,明显减少应激反应的发生,且不会对患者血小板水平和凝血功能产生影响。
- 唐晓龙李耀华刘玉章潘东续段文杰
- 关键词：塞来昔布胫骨平台骨折交叉韧带损伤膝关节功能
- 关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的疗效,探讨韧带重建选择的时机。方法收治胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者5 1例,所有患者均针对胫骨平台轴线对应关系、关节面平整及分离移位进行复位内固定,其中27例为观察组,在坚强内固定的基础上一期行交叉韧带重建;24例为对照组,待术后3个月骨折愈合后行常规手术方式进行韧带重建术。51例均获得1~2年随访,根据Rasmussen放射评分和临床评分对胫骨平台骨折愈合程度及膝关节功能恢复情况进行分析。结果 2组术后积血引流量和膝关节被动伸屈功能比较差异无统计学意义(t=0.32、1.19,P>0.05)。2组患者胫骨平台骨折愈合Rasmussen放射评分优良率差异无统计学意义(x^2=0.33,P>0.05),膝关节功能Rasmussen临床评分优良率比较差异有统计学意义(x^2=6.23,P<0.05)。结论关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤,该方法固定牢固,满足膝关节在保持稳定状态下早期的关节伸屈功能锻炼,功能恢复满意,是一种可行的治疗办法。
- 段永刚李治国唐晓龙刘玉章丁英奇李耀华
- 关键词：胫骨平台骨折交叉韧带损伤关节镜韧带重建
- 增强固定技术用于冰雪运动所致肱骨近端骨质疏松骨折治疗的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨增强固定技术在冰雪运动所致肱骨近端骨质疏松骨折中的应用效果。方法搜集因冰雪运动或冬季地面结冰滑倒导致肱骨近端骨质疏松骨折的老年患者65例,依据固定方式不同分为A(n=26)、B(n=21)、C(n=18)3组,3组均采用肱骨近端锁定内固定进行治疗,A组采用磷酸钙骨水泥增强固定,B组采用同种异体骨条增强固定,C组单纯实施锁定钢板螺钉固定。比较3组骨折愈合时间、术后颈干角、肱骨头高度丢失及手术前后肩关节功能和肩关节各方向活动度,记录3组并发症发生情况。结果与C组比较,A、B2组骨折愈合时间更短(P均<0.05),术后颈干角更大(P均<0.05),肱骨头高度丢失更小(P均<0.05);但A、B2组间比较无明显差异(P均>0.05)。与术前比较,术后2个月3组患者疼痛、功能、运动限制及解剖复位评分均明显升高(P均<0.05),且A、B2组均明显高于C组(P均<0.05);但A、B2组间比较无明显差异(P均>0.05)。与术前比较,术后1周3组患者肩关节前屈、后伸、内收、外展时活动度均明显增加(P均<0.05),且A、B2组均明显大于C组(P均<0.05)。A、B2组并发症发生率均明显低于C组(P<0.05),A、B2组间比较无明显差异(P>0.05)。结论增强固定技术治疗冰雪运动所致肱骨近端骨质疏松骨折,可明显促进骨折愈合,改善肩关节功能及活动度,并发症少,有利于术后患者康复。
- 潘东续刘玉章钟蔼云杨靖李耀华唐晓龙段永刚丁英奇
