董智力
- 作品数：14 被引量：202H指数：8
- 供职机构：衡水市第二人民医院更多>>
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- 卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在前置胎盘产后出血中的临床应用被引量：51
- 2018年
- 目的对卡前列素氨丁三醇注射液配合宫腔填塞碘仿纱布在120例前置胎盘产后出血的临床应用效果进行分析与探究。方法选择2012年1月至2016年1月收治的120例前置胎盘患者,均行剖宫产手术且因前置胎盘导致产后出血,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组:胎儿娩出后子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg、缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,待胎盘剥离后缓慢娩出胎盘,对胎盘剥离后子宫出血凶猛者,采用1-0可吸收线"8"字或"U"型缝扎止血,待明显好转后,行碘仿纱布条连接后填塞于宫腔下段。对照组:胎儿娩出后子宫体部肌内注射缩宫素30 U,缩宫素10 U静脉滴入,同时给予产妇舌下含服米索前列醇200μg。然后对观察组和对照组对产后出血量、产褥感染率、子宫切除率、手术时间及药物不良反应等进行比较。结果经治疗后,观察组患者术中的出血量为(1 076.75±256.22)ml,产后24 h出血量(1 224.67±104.15)ml,与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率、产褥感染率手术时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填塞碘仿纱布用于前置胎盘治疗产后出血的效果显著。对于减少产后出血、避免子宫切除、降低产褥感染率、节省手术时间、节省血源、降低住院费用中均起到重要作用,值得进一步推广。
- 王国纬董智力李岩王国敬王同娜
- 关键词：前置胎盘产后出血卡前列素氨丁三醇注射液宫腔填塞剖宫产
- 血清CRP对临产后剖宫产产妇早期感染的预测价值被引量：7
- 2015年
- 目的研究血清超敏c-反应蛋白水平（CRP）对临产后剖宫产产妇早期感染的预测价值。方法选取2011年5月到2015年5月期间来衡水市第二人民医院进行临产后剖宫产的产妇215例，选取其中发热产妇30例，作为观察组，选取其余185例无发热症状的产妇作为对照组，比较两组产妇临产之前，术后当天以及术后2、4、6天检测血清CRP的水平。结果对两组产妇不同时间段血清的CRP进行比较，发现临产之前，手术当天两组产妇血清的CRP水平无显著性差异（t值分别为0．30、0．69，均P〉0．05），手术后2、4、6天，观察组产妇血清的CRP水平均显著高于对照组产妇（t值分别为4．10、4．32、2．85，均P〈0．05）。对两组产妇术后血清CRP的下降量进行比较，发现术后2—4天对照组产妇血清CRP的下降量显著高于观察组产妇（t=4．01，P〈0．05），术后4—6天两组产妇的下降量无显著性差异（t=1．13，P〉0．05）。血清cI冲水平在预测产妇剖产后早期感染有着显著的价值，其敏感性76％．特异性60％，阳性预测值68％，阴性预测值70％，感染总符合率皆高于60％。结论血清CRP对临产后剖宫产产妇早期感染有着显著的预测价值，对产妇早期感染的判断有重要意义。
- 李娜董智力
- 关键词：血清CRP
- 地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察被引量：22
- 2012年
- 目的探讨地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法采用口服地屈孕酮(口服组)和肌内注射体黄酮注射液(肌内注射组)治疗因黄体功能不全引起先兆流产患者各40例观察其临床症状、体征及血清孕酮(P)变化。结果两组间临床症状、体征及P水平差异无显著性。结论口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮注射液治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗简单方便,患者能很好在家休息,并且避免肌内注射引起的紧张及疼痛不适,所以地屈孕酮用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产更方便安全可靠,值得临床应用。
- 董智力王国纬南燕燕
- 关键词：地屈孕酮黄体功能不全先兆流产
- 欣普贝生用于足月妊娠引产的临床效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法选取无前列腺素用药禁忌的有引产指征的待产妇60例,观察宫Bishop评分的变化、宫缩情况及用药至临产所需时间、胎心及羊水变化、经阴道分娩情况等。结果显效率为50%,有效率为40%,总有效率为90%。42例经阴道分娩,18例行剖宫产终止妊娠,其中8例系"引产失败",2例为巨大儿,4例因"胎儿宫内窘迫",2例宫口开全因枕后位手转胎头失败行剖宫产。结论缓释型前列腺素E2栓用于足月引产效果好,不良反应小,使用方便而安全。
- 董智力王国纬南燕燕
- 关键词：宫颈评分阴道分娩
- MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断评估价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断评估价值。方法选取2020年3月~2022年6月衡水市第二人民医院疑似CSP患者89例作为研究对象,所有患者均接受经阴道超声(TVS)及MRI检查。统计本组病理评估结果,以病理结果为金标准,比较TVS及MRI诊断效能,比较不同MRI分型瘢痕妊娠与子宫壁受侵程度、孕囊体积与术中出血量的关系。结果(1)病理检查证实,本组89例疑似CSP患者中,CSP患者76例,其余13例为宫内早孕;(2)MRI诊断效能与诊断金标准无显著差异(P>0.05);TVS诊断效能与诊断金标准存在显著性差异(P<0.05);(3)瘢痕妊娠不同MRI类型与子宫壁受侵程度存在显著相关性(P<0.05),充满型及部分充填型瘢痕妊娠子宫壁受侵程度主要以粘连为主,掩盖型瘢痕妊娠子宫壁受侵程度主要以穿透为主;(4)不同MRI分型患者孕囊体积与术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且部分充填型患者孕囊体积大于充满型、术中出血量多于充满型,掩盖型患者孕囊体积大于部分充填型、术中出血量多于部分充填型(P<0.05)。结论MRI检查在CSP诊断中具有较高应用价值,临床医生可根据MRI分型情况作为制定、调整干预方案的参考依据。
- 李秀琴李娜康燕董智力宋永祯
- 关键词：MRI剖宫产瘢痕妊娠
- 低分子肝素钠联合复方丹参片预防产后血栓的临床观察被引量：10
- 2017年
- 【目的】探讨低分子肝素钠联合复方丹参片预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床效果。【方法】选取2014年1月至2016年10月在本院进行剖宫产分娩的产妇90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组在术后给予复方丹参片治疗，观察组在术后给予低分子肝素钠联合复方丹参片治疗，比较两组患者深静脉血栓的发生率及治疗前后深静脉管腔内径、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）。【结果】与对照组比较，观察组产妇下肢深静脉血栓发生率明显降低（P〈0．05）；与治疗前对比，治疗后观察组产妇的腘静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径均明显缩小，且低于治疗后对照组产妇腘静脉、股静脉及胫后静脉的血管内径（P〈0．05）；对照组患者治疗前后深静脉血管内径无明显变化（P〉0．05）；治疗前后，观察组与对照组产妇的TT、APTT、PLT均无显著变化，且两组相比差异无统计学意义（P〉0．05），观察组产妇的FIB在治疗后明显降低，且低于治疗后对照组患者的FIB水平（P〈O．05）。【结论】低分子肝素钠联合复方丹参片可有效降低剖宫产术后产妇深静脉血栓的发生率，其效果显著。
- 董智力李娜王同娜南燕燕李秀琴
- 关键词：肝素
- 垂体后叶素与米索前列醇联合对预防产后出血的效果评价被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨垂体后叶素与米索前列醇联合对预防产后出血的临床效果。方法:106例产妇随机分为两组,各53例。两组均为阴道分娩。观察组采用垂体后叶素与米索前列醇联合,对照组予催产素。测量两组产妇用药前后血压情况,记录产后2h、24h出血量,统计产后出血率,比较两组不良反应发生情况。结果:用药前两组患者血压水平无统计学差异(P>0.05),用药后观察组血压无明显变化,低于对照组,对照组血压上升(P<0.05);产后出血率观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组产后2h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.01)。两组不良反应症状轻微,均自行好转,发生率无统计学差异。结论:垂体后叶素与米索前列醇联合可降低产后出血率,减少产后出血量,不良反应少,有较好的产后出血的预防作用。
- 董智力柳伟伟王同娜李秀琴
- 关键词：垂体后叶素米索前列醇催产素产后出血
- 游离睾酮指数与伴高雄激素血症的多囊卵巢综合征的相关性研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycentric ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(testos-terone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、游离睾酮指数(free androgen index,FAI)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,分析雄激素指标与多毛、痤疮的相关性。方法选择符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者120例,采用改良Ferriman Gallwey(mFG)多毛评分方法和痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)进行多毛、痤疮评分,测定身高、体重、性激素、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)和游离睾酮,计算游离睾酮指数。结果 FAI诊断高雄激素血症比T、FT敏感(74.7%和32.7%、22.2%),FAI与多毛的符合率显著高于T、FT(68%和40.8%、45.6%),mFG总分与T存在显著相关性(r=0.182,P=0.027);GAGS总分与各雄激素指标均无显著相关性。结论 FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标,此检测方法比较简单、快速,适合在临床推广。
- 董智力韩世愈李岩王国纬
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症
- 孕中期唐氏筛查血清标志物及miR-200C与病理妊娠的关系被引量：17
- 2018年
- 目的探究孕中期唐氏筛查血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、游离雌三醇(u E3)及微小RNA200C(miR-200C)与病理妊娠的关系。方法回顾性选择862例孕中期妊娠者作为研究对象,收集所有研究对象血清。采用时间分辨荧光法测定血清中AFP、β-h CG、u E3水平,RT-PCR法检测血清中miR-200C水平。根据血清标志物中位数值的倍数(MOM)值、miR-200C平均值进行分组,对比不同水平AFP、β-h CG、u E3、miR-200C病理妊娠发生情况。Logistic多因素回归性分析血清检测指标与病理妊娠的相关性,创建受试者工作特征曲线(ROC)对比不同指标曲线下面积(AUC)。结果 102例妊娠者发生病理妊娠,占11.83%,主要包括胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产以及胎儿先天畸。AFP、β-h CG升高组、u E3降低组以及miR-200C高表达组在胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、胎儿先天畸形病理妊娠中发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归性分析显示病理妊娠的发生与血清AFP、β-h CG、u E3、miR-200C均具有显著相关性(OR=1.536,1.732,1.248,1.671,P<0.05)。ROC曲线分析显示,AFP、β-h CG、u E3、miR-200C预测病理妊娠AUC值分别为0.782、0.869、0.806、0.713,其中β-h CG预测价值最高。结论孕中期血清AFP、β-h CG、miR-200C升高,u E3降低与病理妊娠的发生相关,推测其可作为病理妊娠的预测指标。
- 南燕燕李娜董智力
- 关键词：孕中期病理妊娠人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇
- 妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷的影响及相关因素分析研究被引量：22
- 2018年
- 目的探讨HDCP对胎儿结局与出生缺陷的影响及相关因素,为HDCP防治提供依据和参考。方法选择2016年1月-2017年10月科室收治的HDCP患者65例,设为HDCP组;选择同期入院检查的非HDCP患者65例,设为非HDCP组。共计130例,记录并统计2组胎儿分娩后结局;记录并统计2组胎儿娩出后先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病及先天畸形等出生缺陷发生率。查阅两组孕册对孕产妇临床资料进行统计、调查,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 HDCP胎儿娩出后宫内窘迫、胎死宫内、生长受限及早产发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);HDCP组先心病、新生儿缺血缺氧性脑病、体重过低、肺透明膜病、Apgar<7及先天畸形出生缺陷发生率,均高于非HDCP组(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷发生率与产检史(定期或系统产检)无统计学意义(P>0.05);妊娠期高血压对胎儿结局、出生缺陷发生率与肥胖、家族史、吸烟史、情绪不佳、高龄妊娠及营养不良关系密切(P<0.05)。结论 HDCP可增加宫内窘迫、胎死宫内、先心病、生长受限等的发生率,导致胎儿结局不良及引起多种出生缺陷,相关因素包括肥胖、情绪不佳、家族史及吸烟史等,应根据相关因素及时制定有效的措施进行干预,改善胎儿结局,降低出生缺陷发生率。
- 王同娜李岩董智力王国纬南燕燕
- 关键词：妊娠期高血压
