刘春雷
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 供职机构：松滋市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析被引量：18
- 2016年
- 目的调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。方法本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用Mo CA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。结果共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。结论对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。
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- 关键词：老年人轻度认知功能障碍流行病学调查影响因素
- 全身麻醉后不同药物的催醒效果及血流动力学变化比较被引量：6
- 2014年
- 目的探讨不同药物应用于全麻后催醒的临床效果及对血流动力学参数的影响。方法选择我院收治的105例静吸复合全身麻醉下择期腹部手术患者,按照分层随机分组法分为观察组63例和对照组42例,对照组术后催醒给予氟马西尼,观察组在对照组基础上加用参附注射液,观察两组催醒效果及血流动力学参数变化。结果观察组BIS评分、OAA/S评分、清醒时间及拔管时间等催醒效果观察指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、心率、呼吸频率及平均脉动压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组潮气量、血氧饱和度及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液能显著提高全麻术后催醒的临床效果,在临床应用中具有重要价值。
- 刘春雷
- 关键词：全身麻醉催醒血流动力学
- 不同麻醉方式对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后心理的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后心理的影响。方法选择2011-04—2012-05接受治疗的79例慢性硬膜下血肿患者,根据术中麻醉方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用局部麻醉,对2组慢性硬膜下血肿的治愈率、抑郁评分以及焦虑情况进行比较。结果2组慢性硬膜下血肿的治愈率分别为80.5%、81.6%,有效率分别为92.7%、92.1%,2组比较无显著差异(P>0.05);2组治疗前抑郁评分比较无显著性差异(P>0.05),2组治疗后1d、3d的抑郁评分比较均有显著性差异(P<0.05);2组治疗后焦虑的发病率分别为26.8%、15.8%,对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论在慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术中局部麻醉与全身麻醉相比,可以在保持较高的治愈率以及有效率的基础上,显著降低患者抑郁评分以及焦虑状况,有效减少手术对患者心理造成的不良影响。
- 刘春雷康雅琴龚杰
- 关键词：麻醉方式慢性硬膜下血肿钻孔引流术心理影响
- 舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛及最适舒芬太尼用量的探讨被引量：17
- 2013年
- 目的:探讨舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的效果及蛛网膜下腔最适舒芬太尼用量。方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级无相关禁忌证的初产妇,随机分为A、B、C 3组各40例,于活跃期宫口开至2～3 cm时分别鞘内给予不同剂量(A、B、C组依次为2.5、5、7.5μg)的舒芬太尼与罗哌卡因,至宫口开全时停泵。记录各组各时点的视觉模拟评分(VAS评分)、运动神经阻滞分级(Bromage分级)以及起效时间、首次加药时间,记录镇痛药物用量、不良反应、产程、自然分娩率、缩宫素使用情况、分娩方式及新生儿产后Apgar评分。结果:镇痛后Bromage分级、镇痛期间缩宫素使用率、产程、自然分娩率、新生儿产后Apgar评分3组间差异均无统计学意义(均P>0.05),镇痛后与镇痛前相比VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),首次加药时间3组间差异有统计学意义(P<0.05),3组平均用药量减少(P<0.05)。结论:舒芬太尼与罗哌卡因腰硬联合用于分娩镇痛是安全可行的,舒芬太尼蛛网膜下腔较合适的剂量为5μg。
- 刘春雷康雅琴朱红龚杰
- 关键词：分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因
- 异丙酚、咪唑安定和冬眠合剂用于ICU镇静效果对比观察
- 2008年
- 目的观察异丙酚、咪唑安定和冬眠合剂用于ICU患者的镇静效果。方法ICU50例机械通气患者随机分为3组，其中包括异丙酚组24例，咪唑安定组18例，冬眠合剂组8例。所有患者均行深静脉穿刺。伴疼痛和／或手术后病人均同时加用镇痛剂。异丙酚组：先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导（高龄及危重患者酌减），然后改用输液泵持续静注1～5mg·kg^-1·h^-1；咪唑安定组：先静注咪唑安定0．2mg／kg行镇静诱导，再以0．05～0．15mg·kg^-1·h^-1用输液泵持续静注：冬眠合剂组：先静注氯丙嗪、异丙嗪各50mg，再以氯丙嗪、异丙嗪各50mg，哌替啶100mg用5％葡萄糖250ml稀释，用输液泵以5～30ml／h的速度持续静脉泵入。结果药物达Ramsay分级所需时间：异丙酚组（26．9±8．1）s、咪唑安定组（71．6±11．2）s和冬眠合剂组（40．8±11．5）min比较有显著性差异（P〈0．05）；3组用药后HR，R，SpO2，PaO2，PaCO2有明显改善（P〈0．05），但当异丙酚组滴速〉10mg·kg^-1·h^-1时易致低血压，冬眠合剂组需多次调整剂量方能达效果。停药后神志恢复时间，异丙酚组（35±10）min，咪唑安定组（59±30）min，冬眠合剂组（6．7±2．4）h，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。异丙酚组和咪唑安定纽用药前后肝肾功能、血小板、白细胞未见明显异常，冬眠合剂组用药后2例出现肝功能轻度升高。结论异丙酚、咪唑安定用于ICU镇静是安全有效的，异丙酚苏醒快，但维持费用高。
- 康雅琴刘春雷
- 关键词：异丙酚咪唑安定冬眠合剂ICU机械通气
