目的：探讨影响老年感染性休克预后的影响因素及其有效的治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月河北联合大学附属医院和附属人民医院 ICU 收治的147例老年感染性休克患者的临床资料，入 ICU 后6 h 液体复苏达标后、3 d 内至少1 d 为液体负平衡的作为限制性液体管理组（病例组），以3 d 内每日液体平衡量均为正平衡者为对照组，结合入 ICU 后7 d 患者的生存指标分析早期体液管理对老年感染性休克患者预后的影响。结果病例组7 d 内病情迁延15例（21.4%，15/70）、死亡26例（37.1%，26/70）；对照组7d 内病情迁延20例（25.9%，20/77）、死亡46例（59.7%， 46/77），两组病死率比较差异有统计学差异（χ2=13.17，P =0.00）；单因素分析显示脏器衰竭个数、既往病史、APACHEⅡ评分、SIRS 评分与老年感染性休克患者预后有关；多因素分析显示：器官衰竭个数（＞1个）、既往病史（有合并症）、APACHEⅡ评分（高分）、SIRS 评分（高分）是危险性因素（OR 值分别是1.88、5.34、1.96、4.76，P 均＜0.05）。早期限制性液体管理与老年感染性休克预后有关，为保护性因素（OR 值为0.657、P =0.032）。结论多器官衰竭（＞1个）、合并既往病史及高 APACHEⅡ评分、高 SIRS评分提示老年感染性休克患者预后差，早期体液管理对老年感染性休克患者的预后有一定的改善作用。
