- 吉兰-巴雷综合征30例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析吉兰-巴雷综合征的临床特点。方法回顾性分析我院收治的30例吉兰-巴雷综合征住院患者的临床资料、实验室检验结果、治疗及预后。结果吉兰-巴雷综合征患者男性多发,且随年龄增长发病率升高;起病前有呼吸道或消化道感染史9例,脑脊液实验室检查正常7例,症状不典型误诊3例,肌电图检查阳性率100%;丙种球蛋白治疗有效率80%(20/25);肢体无力严重、合并呼吸肌麻痹以及治疗延后的患者疗效不佳占50%(7/14)。结论不典型症状起病的吉兰-巴雷患者易误诊,丙球治疗疗效好但需及时,肌无力重、合并呼吸肌麻痹患者预后差。
- 陈富强王云玲董莹莹
- 关键词：吉兰-巴雷综合征
- 2例特殊“原发性头痛”的误诊和病因分析被引量：3
- 2017年
- 目的通过2例"原发性头痛"的误诊经历,探讨头痛诊治的误区。方法例举特殊类型的"原发性头痛":第1例为无先兆偏头痛患者,DSA发现多支动脉存在纤维肌性发育不良和颅内动脉瘤;第2例长期误诊为紧张性头痛,治疗效果不佳,DSA证实为与脑外伤相关的双侧颈内动脉海绵窦瘘。结果 2例患者病史均符合典型的原发性头痛,但最终通过辅助检查发现均属于继发性头痛。结论区分原发性和继发性头痛不能局限于病史,DSA有时能发现少见的头痛病因。
- 黄睿金皎蕾董莹莹陈富强陶涛涛
- 关键词：原发性头痛误诊数字减影血管造影
- 阵发性伴有颅自主神经症状的短暂性偏侧神经痛样头痛1例被引量：3
- 2014年
- 患者女，65岁，2014-08-03因“头痛8年，加重5d”入院。患者8年前于洗脸时突感右侧额部烧灼感，随后如“橡皮筋逐渐拉长样”剧痛，最后如“沸水冒气泡样”跳痛，伴右眼流泪、无法睁眼和右侧面部皮肤发红，整个过程持续约30s，自行缓解。此后2周，类似症状反复发作5~6次/d，故求治于中医。服用中药3年，头痛发作次数减少，隔月1次至1~2次/月不等。5年前头痛加重，发作频率增高，平均每月发作1~2d，10余次/d（其中2013-10—2014-06有一连续的缓解期）。1年半前出现左下肢浮肿，清晨减轻，午后加重；头痛发作期左下肢变细，皮肤发黑，头痛缓解期左下肢外观恢复正常；未明确诊治。本次入院前5d，头痛加剧，患者自述头痛发作前“有一股气流从上腹部逐渐上升至咽喉部”，每天发作多达数百次，难以忍受。发作时不伴结膜充血，无眼前闪光和暗点，无畏光、畏声，无恶心、呕吐；触碰右侧头面部不会诱发头痛。外院诊断：右侧三叉神经痛,予口服卡马西平片0.1g，2次/d，治疗无效。本次入院查体：体温37.6oC，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压140/100 mmHg，意识清楚，无神经系统定位体征。双下肢无浮肿，左小腿皮肤色素沉着，无头痛既往史和家族史。
- 黄睿颜政董莹莹朱成飞
- 关键词：自主神经症状头痛短暂性阵发性偏侧皮肤色素沉着
- 进展性缺血性脑卒中相关因素分析被引量：4
- 2011年
- 进展性缺血性脑卒中（SIP）又名进行性脑梗死,是指脑梗死发生后的一段时间内,脑梗死的原发性神经系统症状体征在医疗干预后仍继续加重的临床过程.临床上SIP 占脑梗死的26%～43%,致残率和病死率比一般脑梗死高.为了解进展性缺血性脑卒中的危险因素,我们对2008 年1 月至2010 年7 月入院的进展性缺血性脑卒中患者50 例,和同期住院的非进展性缺血性脑卒中50 例的病历资料进行了回顾性整理,并进行对比分析.报道如下：
- 黄睿董莹莹
- 关键词：进展性缺血性脑卒中脑卒中患者症状体征神经系统
- 4例Duret出血患者的诊治分析
- 2013年
- Duret出血是因任何原因引起的小脑幕疝所导致的继发性脑干出血。现提供本院4例Duret出血的病例资料，回顾其相关的临床和影像学发现，讨论其发病机制和诊断，现将结果报告如下。
- 黄睿董莹莹林宝妹张丹红
- 关键词：出血患者诊治病例资料发病机制影像学
- 椎-基底动脉延长扩张症的诊断思考
- 2012年
- 目的提高临床医生对无症状性椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的认识。方法对1例以脑出血就诊的无症状性椎-基底动脉延长扩张症患者进行临床观察并复习文献。结果本例椎-基底动脉延长扩张症与左侧颞叶出血无因果关系,为意外发现的无症状性VBD。结论随着现代医学影像学技术的发展,VBD的诊断手段也越来越多,但各种检查手段各有优缺点,需根据患者的经济和全身情况进行选择。
- 黄睿董莹莹
- 关键词：椎-基底动脉延长扩张症影像学诊断
- 数字减影全脑血管造影术并发症4例处理经验总结
- 2018年
- 脑血管病介入治疗作为一种有创的血管内治疗新技术,随着其治疗范围不断扩展,相关并发症也在不断增加,充分认识发生这些并发症的危险因素,才能积极采取预防措施。我院自2012年9月至2017年1月共完成数字减影全脑血管造影术165例,其中发生并发症4例(2.4%):脑栓塞、因缝合器导致股浅动脉闭塞、划破股动脉、右侧椎动脉夹层各1例,现报道如下:1病例摘要例1患者男,39岁。
- 黄睿董莹莹陶涛涛陈娅
- 关键词：数字减影全脑血管造影术术并发症血管内治疗相关并发症动脉闭塞
- 巨淋巴结增生1例报告
- 2011年
- 巨淋巴结增生（Castleman病）属原因未明的反应性淋巴结病之一,较为少见。由于对本病认识不深,临床上容易漏诊、误诊,笔者在临床工作中偶遇1例,现报道如下：
- 黄睿董莹莹
- 关键词：巨淋巴结增生CASTLEMAN病淋巴结病原因未明反应性
- 运动神经元病患者肌电图波幅与功能评分的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期诊断运动神经元病(MND)的敏感电生理指标。方法对40例MND患者行肌电图和神经传导速度检查,并用肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALS-FRS-R)进行评分,最后对各肌肉的波幅与ALS-FR做直线回归和相关分析。结果小指展肌波幅与ALS-FR显著相关,ALS患者与ALS-FR的相关性比PSMA患者更显著。在ALS患者中,趾短伸肌波幅与ALS-FR显著相关,但在PSMA患者中,两者无明显相关性。踇展肌波幅与ALS-FR显著相关,PSMA患者与ALS-FR的相关性比ALS患者更显著。拇短展肌波幅与ALS-FR无明显相关性。结论肌电图中各肌肉波幅变化可以反映病情严重程度。在ALS患者中,小指展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断;而在PSMA患者中,踇展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断。
- 黄睿董莹莹冯路张丹红
- 关键词：运动神经元病肌电图
- 磁共振成像反映脑萎缩与脑白质病变的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的使用定量和定性的方法分析脑萎缩与磁共振成像(MRI)中脑白质病变(WML)之间的相关性.方法选择在台州市中心医院神经内科2015年1月至2017年12月就诊的272例WML患者,采用MCMxxxVI图像处理工具和Analyze9.0TM图像编辑工具,定量测定MRI的颅骨内、全脑组织、脑脊液、脑表面蛛网膜下腔、脑灰质、正常脑白质及病变脑白质容积,并使用Fazekas视觉评分法定性评估MRI的WML,分析脑萎缩与WML的相关性.结果一般线性模型分析显示,WML容积与全脑组织萎缩即全脑组织容积减少呈负相关(β=-0.432,P=0.004),尤其与深部脑组织萎缩即脑室容积增加呈显著正相关(β=0.098,P=0.031),而与表浅脑组织萎缩即脑表面蛛网膜下腔容积增加无相关性(β=0.088,P=0.547).WML的Fazekas评分与脑萎缩的相关性分析也得出了相似的结果.矫正了性别和颅骨内容积后显示,WML容积与脑容积、无病变脑白质容积、全脑组织容积、脑灰质容积的模型拟合度良好(脑容积R^2=0.25,无病变脑白质容积R^2=0.35,全脑组织容积R^2=0.77,脑灰质容积R^2=0.25,均P<0.05).结论MRI分析显示,WML与脑萎缩,尤其与深部脑组织萎缩相关.
- 黄睿董莹莹王增献张丹红
- 关键词：脑萎缩磁共振成像
