石媛
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
- 供职机构：山东中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大肠埃希菌耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因分布被引量：15
- 2016年
- 目的调查大肠埃希菌分离株的耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因流行状况。方法纸片扩散（K-B）法进行药物敏感试验,采用双纸片法检测产超广谱β内酰胺酶（ESBL）,聚合酶链反应（PCR）检测qnr A、qnr B、qnr C、qnr D、qnr S、aac（6＇）-Ib、qep A基因,限制性酶切反应确定aac（6＇）-Ib-cr基因型。结果 179株大肠埃希菌中95株ESBL表型确证试验阳性,检出率为53.1%;产ESBL菌株未见对美罗培南耐药,对亚胺培南耐药率极低（1.1%）,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦耐药率皆低于30%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率皆高于70%,对庆大霉素、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率在60%~70%;PCR扩增结果显示产ESBL菌株,具有qnr基因9株（9.5%）,其中qnr A 2株、qnr B 5株、qnr S 2株。非产ESBL菌株,具有qnr B基因3株（3.6%）;酶切反应显示产和非产ESBL菌株具有aac（6＇）-Ib-cr基因分别为21株（22.1%）和5株（6.0%）。所有菌株皆未检测到qep A基因。结论产ESBL大肠埃希菌呈现多重耐药趋势,质粒介导喹诺酮耐药基因以aac（6＇）-Ib-cr基因型为主。
- 潘玫陈山李稳刘臣彪石媛
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β内酰胺酶基因
- 粘质沙雷菌在我院ICU的感染现状及耐药性变迁被引量：4
- 2016年
- 目的：了解近三年来粘质沙雷菌在我院重症监护病房（Icu）的感染状况及耐药率。方法：将2013—2015年送检合格标本中分离的感染菌分别进行汇总，对粘质沙雷的感染状况及耐药率（剔除同一患者相同结果）进行统计。结果：在ICU病房，连续三年粘质沙雷菌的检出量超过鲍曼不动杆菌，而成为仅次于铜绿假单胞的第二位感染菌。氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、氨曲南、头孢曲松、环丙沙星耐药率持续〉70％；阿米卡星、头孢他啶、头孢替坦、哌拉西林／他唑巴坦、复方新诺明、亚胺培南、美罗培南耐药率均低于30％；头孢替坦、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星在2015年的耐药率较2013年、2014年有不同程度的升高。阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素则呈下降趋势。结论：作为肠杆菌科细菌的粘质沙雷菌，在ICU不仅感染率高，而且耐药率也较高，尤其对于治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及AmpC酶等多重耐药菌株最有效药物之一的亚胺培南，其耐药率呈不同程度增长，应引起高度重视。
- 栾耀芳刘臣彪李稳石媛
- 关键词：粘质沙雷菌重症监护病房分离率耐药率
- 2013-2014年临床分离常见革兰阴性杆菌及耐药性分析
- 2015年
- 目的：了解山东省中医院2013年至2014年分离革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析，以指导临床对抗菌药物的合理使用。方法：临床标本采用常规分离培养，阳性菌株用VITEK-2进行鉴定及药敏，收集革兰阴性菌株并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果：共分离得到6737株革兰阴性杆菌，其中铜绿假单胞菌2160株（32.06%）；大肠埃希菌1013株（15.03%）；粘质沙雷菌947株（14.06%）；鲍曼不动杆菌760株（11.28%）；肺炎克雷伯菌619株（9.19%）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗生素均有不同程度的耐药性，对亚胺培南的耐药率分别为46%和70%，多数菌株只对阿米卡星具有敏感性；粘质沙雷菌对β-内酰胺类耐药、对三四代头孢菌素类也有不同程度的耐药性，对亚胺培南的耐药率也达到了11%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物特别是碳青霉烯类药物的敏感性总体良好，只有个别菌株对亚胺培南耐药。结论：碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率较高，粘质沙雷菌对常用抗菌药物的敏感性有下降趋势，临床在选择用药时应考虑这些因素，更合理的使用抗菌药物。
- 刘臣彪李稳栾耀芳潘玫石媛
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性
