杨奇超 作品数:22 被引量:76 H指数:4 供职机构: 江苏大学附属武进医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 矿业工程 更多>>
2型糖尿病患者血清betatrophin水平与尿白蛋白肌酐比的相关性研究 被引量:17 2017年 目的目前关于血清betatrophin水平与糖尿病肾病(DN)的研究较少,文中旨在观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清betatrophin水平,探讨其与尿白蛋白肌酐比(UACR)的关系。方法选取2013年3月至2016年7月在江苏大学附属医院内分泌代谢科新诊断T2DM就诊患者90例,以及同期在体检中心体检的健康者60例(对照组),患者90例按UACR水平分为2组:UACR正常组(UACR<30 mg/g,n=60)、UACR异常组(UACR>30 mg/g,n=30)。采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,采用免疫比浊法测定UACR,同时检测血糖、血脂等指标。结果 UACR异常组的betatrophin明显高于UACR正常组[(677.37±59.02)pg/m L vs(486.13±41.22)pg/m L,P<0.05]。T2DM患者血清betatrophin水平与年龄(r=0.246)、腰臀比(r=0.240)、空腹血糖(r=0.234)、餐后2 h血糖(r=0.363)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(r=0.346)、空腹胰岛素(r=0.249)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.309)、血尿素氮(r=0.223)、血肌酐(r=0.277)及UACR(r=0.244)呈正相关(P<0.05),与肾小球滤过率(r=0.308)呈负相关(P<0.01);UACR正常组血清betatrophin与年龄、Hb A1c、UACR呈正相关(P<0.05);UACR异常组血清betatrophin与腰臀比(r=0.504)、餐后2 h血糖(r=0.600)、Hb A1c(r=0.449)、HOMA-IR(r=0.395)呈正相关(P<0.05)。肾小球滤过率、HOMA-IR、Hb A1c及腰臀比是血清betatrophin水平的影响因素。结论 T2DM合并蛋白尿患者的血清betatrophin水平的显著提高提示,betatrophin可能参与了DN的发生发展。 薛灏颖 洪霞飞 王苏 钱唯韵 杨奇超 邓家良 马苏娴 于淑萍 蒋丹 潘瑞蓉 杨玲 王东 袁国跃关键词:2型糖尿病 尿白蛋白肌酐比 短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin的影响 被引量:15 2016年 目的:观察短期胰岛素泵(CSII)强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清 Betatrophin 水平的影响,探讨 Betatrophin 与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法:选取60例初诊 T2DM患者接受2周短期 CSII 强化治疗,所有研究对象于治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂及其他相关生化指标。采用 ELISA 法测定血清 Betatrophin 浓度。结果:CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平为448.83(229.89~719.68)pg/mL,较治疗前明显升高[393.79(168.51~577.63)pg/mL,P <0.05]。相关分析结果显示,初诊 T2DM患者 CSII 治疗前血清 Betatrophin 与 HbA1c 呈正相关(r =0.320,P <0.05),与空腹血糖变化量(△Glu 0)、胰岛素抵抗指数变化量(△HOMA-IR)呈负相关(r 分别为-0.304、-0.266,P 均<0.05);CSII 治疗前后血清 Betatrophin 变化量(△Betatrophin)与空腹胰岛素差值(△Ins 0)、空腹 C 肽差值(△C-P 0)呈正相关(r 分别为0.282、0.307,P 均<0.05)。以△Betatrophin 为因变量,△Ins 0、△C-P 0、△Glu 0、△HOMA-IR 为自变量建立多元逐步回归模型,结果显示△C-P 0(β=172.03,P =0.016)进入方程(R2=0.103,P <0.05)。结论:初诊 T2DM患者经短期 CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平显著增高;且△C-P 0是△Betatrophin 的独立影响因素。 洪霞飞 薛灏颖 王苏 邓家良 马苏娴 于淑萍 杨奇超 杨玲 王东 尹卫 潘瑞蓉 周丽斌 袁国跃关键词:胰岛素泵 一例肾上腺脑白质营养不良症的临床特点及ABCD1基因新突变分析 2023年 目的探讨肾上腺脑白质营养不良症(ALD)患者的临床特点和遗传学病因。方法以1例进行性双下肢无力为首发症状的ALD患者为研究对象(先证者),收集该先证者及其家系成员的临床资料,以高通量测序法对先证者及其3个女儿进行ATP-结合盒D亚组膜1(ABCDl)基因测序和突变分析。结果先证者发病年龄晚,病程长,早期表现为双下肢无力、夜间肌肉痉挛,进行性发展为痉挛性四肢瘫痪、失语、痴呆、吞咽困难、二便失禁。血清极长链脂肪酸浓度增高,糖皮质激素的亚临床分泌异常。头颅影像学检查提示双侧侧脑室周围脑白质区密度对称性减低,脑白质变性。先证者的ABCDl基因检测到c.1367G>A,p.R456H的新半合子变异。其3个女儿存在同位点的核苷酸杂合变异。结论本研究探讨了ALD的临床特点,为该类患者的诊疗提供更多的临床依据。同时发现ABCD1基因的一处新变异,丰富了ALD致病基因的遗传变异数据库。 闫涵 薛冰霜 杨奇超 韦玉和 韦玉和关键词:肾上腺脑白质营养不良 罕见病 基因突变 ABCD1基因 C反应蛋白对3T3-L1脂肪细胞内高分子量多聚体脂联素表达和脂联素多聚化水平的影响 被引量:4 2016年 目的 C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为炎症因子在糖尿病等代谢相关疾病早期即显著升高,而脂联素具有抗炎、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化,在糖尿病疾病中表达水平下降。探讨CRP对3T_3-L1脂肪细胞内高分子量多聚体脂联素(high molecular weight adiponectin,HMWA)和脂联素多聚化水平的影响。方法选用3T_3-L1脂肪前体细胞株,诱导分化成熟后,50μg/m L CRP刺激0、6、12、24 h后或0、5、25、50μg/m L刺激24 h分别收集蛋白,通过Western blot方法检测HMWA表达。0、50μg/m L刺激24 h后,实时定量PCR检测脂联素多聚化相关调控基因(Ero1-L、Dsb A-L、ERp44)水平。结果与0μg/m L的CRP对HMWA的表达量(1.00±0.00)比较,5μg/m L的表达量(0.88±0.17)有所下降(P>0.05),而25、50μg/m L的相对表达量(0.70±0.07、0.44±0.07)明显下降(P<0.05)。与CRP诱导0 h脂联素表达(1.00±0.00)比较,诱导6 h的表达(0.84±0.07)差异无统计学意义(P>0.05),而诱导12、24 h后,脂联素表达(0.71±0.06、0.48±0.11)明显下降(P<0.05)。与CRP 0μg/m L相比,CRP 50μg/m L刺激24 h后,Ero1-L基因、Dsb A-L表达降低,而ERp44显著升高(P<0.05)。结论 CRP通过减少HMWA的表达以及抑制脂联素多聚化以减弱脂联素在疾病中所起的积极作用,从而部分参与了CRP加速炎症相关代谢疾病的发生发展。 刘媛馨 石厚霞 刘翠萍 王苏 杨奇超 蒋丹 杨玲 袁国跃关键词:C反应蛋白 脂联素 3T3-L1细胞 新诊断2型糖尿病患者血清催产素水平与胰岛素抵抗、C 反应蛋白的相关性 被引量:4 2015年 目的:观察肥胖及2型糖尿病患者体内血清催产素及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨催产素与 hs-CRP、糖脂代谢、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法选取研究对象176例,其中新诊断2型糖尿病(T2DM)患者88例、正常糖耐量(NGT)个体88例,以体重指数25 kg/ m2为切点将研究对象分为正常体重(NW)亚组和肥胖(OB)亚组。所有研究对象均行口服75 g 葡萄糖耐量试验(OGTT),检测HbA1C、空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后2h 胰岛素及血脂水平,并以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。采用化学发光法检测 hs-CRP 水平,采用酶免法检测血清催产素水平。结果 T2DM 组血清催产素水平显著低于 NGT 组(P〈0.01),T2DM 组血清 hs-CRP 水平显著高于 NGT 组(P〈0.01)。在 T2DM 组和 NGT 组内,OB 亚组催产素水平均低于对应的 NW 亚组[7.16(6.45~8.82)对7.98(7.03~9.17) ng/ L;9.23(8.16~10.36)对9.86(8.77~12.06) ng/ L, P〈0.05];OB亚组 hs-CRP 水平均高于对应的 NW 亚组[0.99(0.25~1.97)对0.54(0.19~0.91) mg/ L;3.47(1.63~6.20)对1.65(0.81~3.81) mg/ L, P〈0.05]。相关性分析显示血清催产素与 hs-CRP、体重指数、腰围、腰臀比、HbA1C、空腹血糖、餐后2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后2 h 胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HOMA-IR呈负相关(P〈0.05或 P〈0.01),与 HOMA-β呈显著正相关(P〈0.01)。根据 hs-CRP 水平将研究对象按三分位分组,随着 hs-CRP 水平升高,催产素水平显著降低(P〈0.05或 P〈0.01)。结论血清催产素水平在肥胖及2型糖尿病患者体内降低,其与炎症程度、体重指数、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关,提示催产素可能参与肥胖和2型糖尿病的发生发展。 袁国跃 钱唯韵 王苏 蒋丹 杨奇超 刘媛馨 俞淑琴 胡浩 孙文君 朱天一 汤冰倩关键词:催产素 肥胖症 炎症 原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素 被引量:1 2014年 目的:观察原发性高血压患者血清高分子质量(high molecular weight,HMW)脂联素水平,探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:纳入76例研究对象,以有无原发性高血压分为对照组和高血压组(各38例)。所有研究对象均行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)及血脂水平,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用化学发光法检测血清hs-CRP水平,酶免法检测HMW脂联素水平。结果:高血压组血清HMW脂联素质量浓度为0.82(0.46~1.46)ng/L,明显低于对照组[2.53(1.70~5.75)ng/L,P<0.01]。相关分析显示血清HMW脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、体质量指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 h PG、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清HMW脂联素水平的独立影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明,HMW脂联素是高血压的保护因素(P<0.01)。结论:原发性高血压人群血清HMW脂联素水平明显降低,且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关,提示低HMW脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。 鞠长年 钱唯韵 朱天一 汤冰倩 俞淑琴 胡浩 孙文君 蒋丹 王苏 杨奇超 刘媛馨 袁国跃关键词:高血压 胰岛素抵抗 血清高分子量脂联素水平与代谢综合征及其组分的相关性研究 被引量:2 2015年 目的探讨血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平与MS及其组分的相关性。方法根据2005年IDF的MS诊断标准将受试者分为MS组69例和非MS(Non-MS)组69例,采用ELISA检测各组血清HMW-APN浓度;再根据血清HMW-APN水平三分位水平分为HMW-APN<1.36 mg/L组、1.36mg/L≤HMW-APN<2.45 mg/L组和HMW-APN≥2.46 mg/L组,检测各组各项临床指标。结果 MS组血清HMW-APN水平低于Non-MS组[2.82(1.82,5.55)vs 1.16(0.72,1.66)mg/L,P<0.01]。单相关性分析显示,血清HMW-APN水平与HDL-C、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关,与WC、颈围(NC)、BMI、WHR、SBP、FPG、2hPG、FIns、2hIns、HbA1c、TG、TC和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,WC、2hPG和SBP是血清HMW-APN水平的独立影响因素。HMW-APN<1.36mg/L组、1.36mg/L≤HMW-APN<2.45 mg/L组和HMW-APN≥2.46组MS患病率分别为86.9%、52.1%和10.9%(P<0.05)。结论随着血清HMW-APN水平升高,MS患病率降低,提示HMW-APN在MS发生发展中发挥重要作用。 王苏 杨奇超 蒋丹 刘媛馨 俞淑琴 胡浩 孙文君 钱唯韵 王东 杨玲 周丽斌 袁国跃关键词:代谢综合征 胰岛素抵抗 尿碘水平与甲状腺功能相关性研究 被引量:2 2023年 目的通过尿碘水平评估常州市武进区居民的总体碘营养状况,探讨碘营养状况与甲状腺功能之间的相关性。方法于2018年6月—2019年6月采集武进区14个乡镇,共900名成年受试者的清晨空腹尿碘浓度、甲状腺功能、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,剔除59例数据不全者。按甲状腺功能减退诊断标准将841民受试者分为甲减组12例,亚临床甲减组79例,甲功正常组750名。结果3组比较中,甲减组尿碘水平[265.2(165.56,284.56)μg/L]显著升高,差异有统计学意义(F=3.825,P=0.022)。甲减/亚临床甲减组TGAb、TPOAb双阳率(14.3%)较甲功正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同甲状腺自身抗体组比较,TGAb及TPOAb均阳性组尿碘水平[124.99(103.11,178.08)μg/L]最低,差异有统计学意义(F=2.633,P=0.049)。尿碘水平与TPOAb呈负相关(r=-0.212,P=0.001)。结论常州市武进区居民总体碘营养状态适宜。碘摄入状况可能与自身免疫性甲状腺功能减退相关。 杨奇超 周姣姣 薛冰霜 蒋燕 张磊关键词:尿碘 甲状腺功能 甲状腺抗体 甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 国产沙格列汀治疗初诊2型糖尿病的临床效果分析 2022年 目的:观察国产沙格列汀(鲁可佐)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取江苏大学附属武进医院2021年11月—2022年3月收治的120例初诊T2DM患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组各60例。对照组脱落1例。试验组给予国产沙格列汀(鲁可佐)治疗,对照组给予二甲双胍(格华止)治疗。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化达标率、体质量指数(BMI)、血脂、低血糖发生率、血压、血肌酐、不良反应发生率、依从性、降糖费用等指标情况。结果:治疗后两组FBG和HbA1c、糖化血红蛋白达标率、血脂、低血糖发生率、血压、肌酐、BMI、不良反应发生率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组2hPBG、依从性方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组降糖费用较对照组下降48.5%。结论:国产沙格列汀(鲁可佐)价格低廉、疗效确切、安全性好、依从性好,值得临床应用。 王彩燕 韦玉和 邵雪景 周斌 薛一 杨奇超 乔荟博关键词:沙格列汀 2型糖尿病 超重/肥胖患者血清netrin-1水平及其影响因素分析 杨奇超 王苏 薛灏颖 洪霞飞 袁国跃