目的探讨硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和炎症的影响。方法选取2015年7月至2017年12月在梅州市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者90例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组,即正常白蛋白尿组(NA,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(MA,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)和临床肾病组(CN,UAER≥300 mg/24 h);同时随机选取同期健康体检者30名作为正常对照组(NC)。再将3组糖尿病患者按随机数字表法随机分为等样本量的观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用硫辛酸0.45 g加入0.9 %氯化钠注射液250 ml中避光缓慢静滴,1次/d,共2周。观察各组患者UAER、血清肌酐(SCr)、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果2型糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α水平明显高于正常对照组[(5.98±1.54)mg/L vs (6.49±1.84)mg/L vs(7.02±1.75)mg/L vs(2.95±0.86)mg/L;(17.19±5.05)ng/L vs(19.61±5.42)ng/L vs (20.25±6.23)ng/L vs (10.24±3.16)ng/L],差异具有统计学意义(F=15.63、25.22,P均<0.01),但糖尿病肾病不同时期比较差异无统计学意义;观察组经硫辛酸治疗后与对照组治疗后比较,其hs-CRP、TNF-α、SCr、UAER水平明显降低[(5.01±0.93)mg/L vs (3.89±0.72)mg/L,(5.51±1.23)mg/L vs (4.25±0.88)mg/L,(6.15±1.32)mg/L vs (4.78±1.01)mg/L;(15.59±4.19)ng/L vs (12.04±3.45)ng/L,(18.02±4.42)ng/L vs (14.43±4.22)ng/L,(18.67±4.88)ng/L vs (15.09±4.47)ng/L;(83.5±9.4)μmol/L vs (67.3±6.2)μmol/L,(85.6±16.0)μmol/L vs (61.3±16.7)μmol/L,(98.5±20.4)μmol/L vs (69.4±16.8)μmol/L;(16.5±7.4)mg/24 h vs(13.3±6.2)mg/24 h,(145.6±66.0)mg/24 h vs (106.3±56.7)mg/24 h,(805.5±166.4)mg/24 h vs(612.3±110.8)mg/24 h],差异具有统计学意义(t=3.689、3.227、3.192、2.526、2.275、2.095、5.572、4.069、4.265、5.597、2.051、3.742,P均<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者存在炎症反应,硫辛酸可改善2型糖�
