李伟
- 作品数：35 被引量：28H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 一期头盆环牵引联合二期截骨矫形手术治疗重度先天性脊柱畸形20例
- 2023年
- 先天性脊柱畸形是指各种原因引起的先天性椎骨发育不良,包括椎体形成不全、椎体分节障碍以及混合畸形等,严重的脊柱畸形影响脏器功能,严重影响生活质量[1-3]。重度先天性脊柱畸形通常指脊柱侧弯或后凸畸形角度大于90°[4],椎体结构较正常椎体存在较大变异,给手术带来很大困难与风险。全脊椎截骨术(vertebral column resection,VCR)的出现相较于传统截骨方式大大提高了截骨的畸形矫正率,但因其手术技术难度较高、风险大、出血较多,临床应用有诸多限制。头盆环牵引的阶梯治疗可以提高手术矫形效果,并控制手术风险,减少出血量[5]。为此杭州市萧山区中医院脊柱外科采用一期头盆环牵引二期截骨矫形手术的方式治疗重度先天性脊柱畸形,现报道如下。
- 童国军蔡兵兵全仁夫李伟
- 关键词：头盆环牵引截骨矫形
- 陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形手术截骨方式的选择被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨单节段或双节段经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法:对2015年1月至2017年6月收治的26例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者进行回顾性分析,其中男12例,女14例,年龄58~72岁,平均65.6岁。骨折至手术时间(8.2±1.5)年。根据手术方式不同分为单节段PSO组(A组)和双节段PSO组(B组)。记录两组患者围术期资料,通过比较术前及术后1个月影像学数据及术后并发症分析两种术式矫形效果,术前及末次随访采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS)分析临床疗效。结果:26例患者均获随访,时间6~24个月,平均14.5个月。两组患者手术时间、术中失血量比较差异有统计学意义(P<0.05),术后总引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单节段PSO组术后矫正角度为(33.3±9.4)°,矫正率为85.3%;双节段PSO组术后矫正角度为(41.0±13.5),矫正率为92.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)及ODI、VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。单节段PSO组出现圆锥损伤1例,经治疗后恢复;双节段PSO组无脊髓损伤并发症。单节段PSO组3例患者术中螺钉松动,双节段PSO组为1例,两组差异有统计学意义(P<0.05),4例患者均使用骨水泥强化钉道后再次置入螺钉,随访未发现螺钉松动。两组患者均无脊柱前方血管及神经损伤、截骨未融合等并发症。结论:单节段PSO与双节段PSO治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松骨折伴后凸畸形均可取得较好的矫形效果和临床疗效。对于矫正角度>40°的患者,双节段PSO可提供更好的矫正角度,且安全性更好,但双节段PSO手术时间更长,术中出血更多。
- 楼宇梁全仁夫李伟韩雷
- 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松脊柱后凸截骨
- 一种脊柱内固定装置及其专用工具
- 本实用新型涉及医疗器械领域，具体地说是一种脊柱内固定装置及其专用工具。内固定装置包括椎弓根螺钉、垂直固定在椎弓根螺钉尾槽内的连接杆和用于压紧连接杆的锁紧件，所述尾槽内设有与锁紧件相配的内螺纹，尾槽槽壁的上端面设有若干个垂...
- 全仁夫李伟李强谢利军李俊华
- 文献传递
- 锁骨钩钢板和空心螺纹钉治疗肩锁关节脱位伴肩峰骨折(附10例报告)
- 肩锁关节脱位伴肩峰骨折是临床中较少见的损伤。根据生物力学的原理,我们不难理解:当肩峰骨折时,给我们在纠正肩锁关节脱位的问题上增加了难度。目前国内对这一类病例的处理上少有报道。2003
- 蒋大权全仁夫李伟孙观荣
- 文献传递
- 斜外侧腰椎椎体间融合术和后路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较斜外侧腰椎椎体间融合术(OLIF)和后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗脊柱退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取55例脊柱退行性腰椎滑脱症患者,根据手术方式分为OLIF组20例和PLIF组35例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流液、住院时间、术后椎间盘高度、术后腰椎前凸角、融合器不融合/沉降数。术前和末次随访采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)评估患者腰腿痛改善及术后疼痛情况。结果OLIF组术中失血量、术后总引流量较PLIF组少,差异有统计学意义(P<0.05),术后椎间盘高度较PLIF组高、术后腰椎前凸角较PLIF组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ODI比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后神经并发症、脑脊液漏、融合器不融合/沉降数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OLIF是一种微创的改善腰椎稳定的手术方法,小切口直视下椎间盘快速定位,为人工椎间盘置入提供了良好的视野及安全性,减少了PLIF发生的神经根和硬膜损伤以及神经周围纤维化,具有创伤小、恢复快、疗效确切且并发症发生率低的优点,是治疗腰椎滑脱的有效手术方式。
- 洪锋楼宇梁全仁夫李伟
- 关键词：退行性腰椎滑脱
- 骨科手术导航系统
- 本发明涉及一种医疗装置，尤其涉及一种用于封闭式髓内钉的骨折复原手术的骨科手术导航系统。骨科手术导航系统，包括双目立体视觉传感装置和标识器，所述双目立体视觉传感装置包括：主频不低于1G的计算机，设置在定位器支架上的定位器，...
- 全任夫钱晋武杨建玺林学龙李伟
- 文献传递
- 一种用于脊柱后凸的测量装置
- 本实用新型涉及医疗技术领域，尤其涉及一种用于脊柱后凸的测量装置。一种用于脊柱后凸的测量装置，该装置包括第一杆件、第二杆件以及测量组件，第一杆件的顶端铰接于第二杆件的顶端，测量组件固定连接于第二杆件的底部；所述的测量组件包...
- 李伟童国军周国飞
- 芒针对急性脊髓损伤后膀胱尿动力学及SCEP影响的研究
- 全仁夫宋云峰李伟李俊华杜梦玄蒋大权谢利军辛大伟
- 2．该项目通过芒针“秩边透水道”方法治疗脊髓损伤后尿潴留、芒针透刺对脊髓损伤后SCEP影响、芒针透刺对兔急性脊髓损伤后细胞凋亡受体Fas及Caspase-3影响和芒针透刺对急性脊髓损伤后细胞凋亡途径等实验研究。结果显示：...
- 关键词：
- 关键词：急性脊髓损伤芒针治疗
- 上颈椎疾患的后路手术治疗
- 目的报告上颈椎疾患的后路内固定方法。方法根据不同的病损采用不同的后路手术治疗上颈椎疾病27例,其中采用后路Magerl联合Gallie固定技术治疗Anderson II型5例,Apofix治疗 Anderson II型3...
- 全仁夫胡文跃孙观荣李强王建岳李伟
- 文献传递
- 股骨颈瞄准器的研制及临床应用被引量：2
- 2005年
- 孙观荣全仁夫李伟
- 关键词：瞄准器股骨粗隆骨折股骨颈前倾角钉板系统手术难点颈干角
