刘军杰
- 作品数：46 被引量：200H指数：9
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声造影定量分析在肝细胞癌门静脉癌栓诊断和分型中的价值被引量：3
- 2021年
- 目的观察肝细胞癌患者门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)模式和定量参数变化,探讨CEUS在PVTT诊断和分型中的应用价值。方法肝细胞癌合并PVTT患者76例,术前均行CEUS和增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)扫描。分析肝细胞癌合并PVTT患者的CEUS灌注模式;以术后组织病理结果为金标准,比较CEUS和CECT对PVTT诊断和分型的效能;比较PVTT与周围肝组织CEUS定量参数以及PVTT不同分型的CEUS定量参数差异。结果PVTT呈“快进快出”CEUS灌注模式,其中74例动脉相呈高增强,65例门脉相呈低增强,76例延迟相均呈低增强。CEUS对PVTT诊断及分型的准确率(98.7%、96.1%)与CECT(97.4%、93.4%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PVTT CEUS定量参数中到达时间[(12.13±4.31)s]、达峰时间[(30.23±5.19)s]、上升时间[(22.29±4.15)s]和流出时间[(98.77±5.12)s]均短于周围肝组织[(15.89±4.68)s、(37.43±6.68)s、(25.99±5.15)s、(108.51±4.27)s](P<0.05),峰值强度[(37.12±5.35)dB]、上升支斜率(1.21±0.22)和曲线下面积[(2291±209)dB/s]均大于周围肝组织[(29.82±7.17)dB、0.87±0.18、(1701±187)dB/s](P<0.05),PVTT不同分型患者CEUS定量参数中到达时间、达峰时间、上升时间、峰值强度、上升支斜率、流出时间和曲线下面积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS和CECT对PVTT诊断和分型的准确率均较高,CEUS定量分析参数可用于PVTT治疗前的准确评估。
- 李业钊李红学刘军杰张霞苏海庆
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓超声造影
- 超声对肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨术前超声对孤立性肝癌患者微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)及术后早期复发的预测价值。方法对收治的80例孤立性肝癌患者术前超声及临床资料进行分析,以术后病理为金标准将其分为MVI阳性组与MVI阴性组,并进行术后随访。以单因素比较两组患者超声及临床资料的差异,并通过logistic多因素回归分析孤立性肝癌MVI的独立危险因素。建立Cox比例风险回归模型对肝癌术后早期复发(24个月)进行多因素分析。结果 80例孤立性肝癌患者中,MVI阳性25例,MVI阴性55例。两组患者术前资料的单因素分析结果显示:年龄、性别、肿瘤位置、肝硬化、Child-Pugh分级均差异无统计学意义(P>0. 05);而肿瘤最大径、结节类型、肿瘤包膜均差异有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归多因素分析显示:结节类型(OR=4. 213,P=0. 001)、肿瘤包膜(OR=2. 503,P=0. 02)是孤立性肝癌MVI的独立危险因素。Cox单因素分析显示:肿瘤包膜、结节类型以及MVI与孤立性肝癌早期复发相关(P <0. 05); Cox多因素分析显示:肿瘤包膜(HR=2. 147,P=0. 020)、MVI(HR=3. 848,P=0. 020)是孤立性肝癌术后早期复发的风险因素。结论术前超声对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测具有重要价值。
- 刘连凤赵盛发王夺陈苗丁战玲刘军杰
- 关键词：肝癌超声早期复发
- 纳米气体制剂的构建及治疗恶性肿瘤的研究进展
- 2023年
- 纳米气体制剂是将气体或其前体药物与纳米载体相结合,实现气体的肿瘤靶向递送。当纳米气体制剂到达恶性肿瘤区域后,借助刺激源实现气体分子的可控释放,对恶性肿瘤具有治疗作用。纳米气体制剂构建有提高分子负载量、提高分子释放可控性、提高化学催化反应效率等多种形式,基于气体疗法联合一氧化氮、一氧化碳、硫化氢、氢气、二氧化硫的纳米气体制剂的肿瘤治疗策略与其他治疗策略相结合,可最大程度增强恶性肿瘤的治疗效果并减少治疗过程中产生的不良反应。
- 陆秀鑫刘军杰王钦吴雅菲郭静张维青
- 关键词：恶性肿瘤纳米制剂
- 微信支持的混合式教学在妇科肿瘤见习中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微信支持的混合式教学模式在妇科肿瘤临床见习中的应用效果。方法选取在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科见习的本科生100名,按随机号码表法分成试验组和对照组,试验组实行微信支持的混合式教学法,对照组实行传统的以课堂讲授为主教学法。两组学生为同专业同年级不同小组,性别、年龄等一般情况无统计学差异。采用出科考核成绩和问卷调查来评价教学效果。结果试验组学生入科成绩(75.94±6.46)分和对照组学生入科成绩(74.80±6.87)分差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生出科成绩均高于入科成绩,试验组学生出科成绩(91.13±4.74)分明显高于对照组(81.92±6.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学生在临床思维培养、技能实践及教学法满意度等方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信支持下的混合式教学模式在妇科肿瘤的临床见习中有较好的教学效果,可操作性强,成本低,可行性强,在妇科肿瘤或与该学科性质相同或相近的肿瘤及肿瘤相关疾病的课程教学中,有一定的推广价值。
- 韦春银潘新伟赵冰冰刘军杰
- 关键词：混合式教学模式妇科肿瘤临床见习医学生教改
- 甲状腺微小乳头状癌的诊疗策略研究进展被引量：1
- 2022年
- 随着颈部检查技术的不断增多及技术更新,甲状腺癌的检出率呈现上升趋势,新诊断的甲状腺癌大多是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。PTMC具有惰性,病程进展缓慢且预后良好,其诊疗策略选择相对多样,主要包括主动监测、消融治疗、手术治疗,但是目前国内外专家对于PTMC的规范化治疗方案意见不一。本文就PTMC的主动监测、消融治疗、手术治疗相关内容进行综述。
- 丁战玲许美玲苏丹柯刘军杰
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌消融治疗手术治疗
- 超声造影及定量分析在肝细胞癌合并门静脉癌栓患者新辅助放疗效果评估中价值被引量：1
- 2022年
- 目的观察原发灶可切除的肝细胞癌合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)患者新辅助放疗前、后超声造影特征及灌注参数,探讨超声造影及定量分析对患者新辅助放疗效果的评估价值。方法原发灶可切除的肝细胞癌合并PVTT患者76例均行肝癌根治术,术前均给予新辅助放疗。放疗前1周内及放疗结束后1个月均行超声造影、增强CT检查评估PVTT分型,以术后组织病理检查结果为金标准,比较超声造影与增强CT评估新辅助放疗后PVTT分型的准确率,采用Kappa检验评价其与术后组织病理检查结果的一致性。观察放疗前、后PVTT超声造影时间-强度曲线特征,比较放疗前、后PVTT超声造影灌注参数。结果新辅助放疗后超声造影评估PVTT分型降型率为31.6%,升型率为3.9%,稳定率为64.5%;新辅助放疗后增强CT评估PVTT分型降型率为32.9%,升型率为3.9%,稳定率为63.2%。以术后组织病理检查结果为金标准,超声造影评估新辅助放疗后PVTT分型的准确率(96.1%)与增强CT(94.7%)比较差异无统计学意义(χ2=2.826,P=0.091)。超声造影评估新辅助放疗后PVTT分型与术后组织病理检查结果一致性较好(Kappa=0.923,P=0.013),增强CT评估新辅助放疗后PVTT分型与术后组织病理检查结果一致性较好(Kappa=0.915,P=0.015)。新辅助放疗前PVTT超声造影时间-强度曲线特征呈速升速降,新辅助放疗后PVTT超声造影时间-强度曲线特征呈缓升缓降。PVTT放疗后峰值强度[(21.45±3.68)dB]、上升支斜率[(0.92±0.17)dB/s]、曲线下面积[(1126.87±139.65)a.u.]均小于放疗前[(37.77±5.79)dB、(1.19±0.28)dB/s、(2319.39±209.72)a.u.](P<0.05),到达时间[(10.12±3.88)s]、达峰时间[(31.05±5.96)s]、上升时间[(22.93±4.68)s]、流出时间[(95.78±5.68)s]与放疗前[(10.09±3.56)、(30.97±5.87)、(22.18±4.34)、(96.55±4.98)s]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影及定量分析在原发灶可切除的肝细胞癌合�
- 李红学李航丁战玲陈洁刘军杰
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓新辅助放疗超声造影
- 术前抗病毒治疗对HBV-DNA阴性的肝细胞癌患者围手术期HBV再激活及术后肝功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨术前抗病毒治疗对乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA）阴性的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者围手术期HBV再激活及术后肝功能的影响。方法 74例术前HBV-DNA阴性,首诊为肝细胞癌且可行开放性肝切除术的患者,根据是否抗病毒治疗分为2组：抗病毒组20例术前3天抗病毒治疗,未抗病毒组54例,术前不服用抗病毒药物,2组患者术后恢复进食后使用抗病毒药物。2组患者于术前、术后第3、7d检测肝功能指标及HBV-DNA,HBV-DNA阳性（HBV-DNA〉500IU/m L）为激活,阴性为未激活,并比较激活组与未激活组的术前、术后第3、7天的肝功能指标变化。结果全组患者HBV激活率为21.6%（16/74）;术前未抗病毒组激活率27.7%（15/54）,抗病毒组激活率5.0%（1/20）,2组激活率差异有统计学意义（P〈0.035）。Logistic回归显示：术前未抗病毒治疗是HBV术后再激活的独立危险因素（OR=13.952,95%置信区间：1.358~143.379,P=0.027）。抗病毒组术后第3、7d白蛋白（albumin,ALB）较未抗病毒组恢复好,差异有统计学意义（P值分别为0.035,0.043）,术后第7天激活组ALB、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）较未激活组恢复较差（P值分别为0.016、0.048）。结论术前未抗病毒治疗是HBV-DNA阴性的HCC患者术后HBV再激活的独立危险因素,术前抗病毒治疗够有效抑制术后HBV再激活,加快术后肝功能恢复。
- 陈洁吴飞翔白涛王小波刘军杰黎乐群
- 关键词：乙型肝炎病毒DNA肝细胞癌再激活抗病毒治疗
- 彩色多普勒超声血流参数对肝细胞癌患者术后早期复发的预测价值研究被引量：5
- 2019年
- 目的:分析术前彩色多普勒超声(CDFI)检测的血流动力学指标对肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行HCC切除术的125例HCC患者,所有患者术前均行实验室检查和CDFI检查;根据HCC术后1年内是否复发者定义为早期复发组(97例)和随访截止日期内无复发者定义为无复发组(28例);采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析预测HCC切除术后早期复发的相关因素。结果:两组年龄、肿瘤最大直径(≤5cm/>5cm)、是否有癌栓、血清AFP是否阳性、门静脉血流平均流速(V)、肝动脉搏动指数(PI)及肝动脉阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术前血清AFP阳性(血清AFP水平>400μg/L)、有癌栓以及肝动脉PI、RI低是HCC患者术后早期复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:CDFI检测肝动脉的RI、PI对预测HCC患者术后早期复发具有较高的敏感性,有望成为HCC高危复发人群的有效筛查指标之一。
- 王夺刘军杰陈苗路丹梅李红学李航
- 关键词：肝细胞癌彩色多普勒超声血流动力学
- 少数民族地区健康人群血管内皮功能的影响因素及超声诊断价值被引量：1
- 2017年
- 目的 :探讨广西少数民族地区健康人群血管内皮功能的影响因素及超声诊断价值。方法 :选取广西少数民族地区749例20~80岁健康人群作为研究对象,内容涉及问卷、一般体格检查及超声检测肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、反应性充血前后的肱动脉血管内径、血流速度及出现变化的时间。结果:不同民族、年龄、性别、吸烟组的FMD差异有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,民族、年龄、性别是FMD的独立影响因素;相关性分析显示,FMD与肱动脉血管内径、管腔内血流速度呈显著负相关,与扩张达峰时间及最大血流速度出现时间呈显著正相关。结论:FMD存在民族差异性,年龄、性别与血管内皮功能损害的发生有关,超声检测指标可评估血管内皮功能的变化。
- 韦丽艳陈圆圆钟秋安刘军杰高泳廖新红
- 关键词：少数民族地区流行病学因素超声检查
- 超声造影联合病理活检在甲状腺良性结节消融术中的应用价值
- 2023年
- 目的:探讨超声造影联合病理活检在甲状腺良性结节消融术中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的134例行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=67)以常规超声监控作为手术指导,研究组(n=67)以超声造影与病理活检联合监控作为手术指导,观察两组术后结节消融灶体积、体积缩小率、完全消融率以及结节复发情况。结果:术前,两组甲状腺结节体积比较,差异不显著(P> 0.05);术后1、3、6以及12个月,研究组结节体积均小于对照组(P <0.05);研究组结节体积缩小率高于对照组(P <0.05);研究组完全消融率较对照组高,而术后12个月疾病复发率较对照组低,组间差异显著(P <0.05)。结论:超声造影与病理活检联合用于甲状腺良性结节消融手术治疗中可对消融范围进行精准监控,提升病灶消融率,降低结节复发风险,具有较高的临床应用价值,值得推广。
- 郭苹苹丁战玲李航刘军杰
- 关键词：超声造影病理活检甲状腺良性结节消融术
