马立新
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
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- 基于Logistic判别模型初步分析肾透明细胞癌CT征象与预后的关系被引量：11
- 2018年
- 目的建立定量估测肾透明细胞癌术前预后判别模型,探讨肾透明细胞癌CT征象与5年生存率的关系。方法搜集本院2006年1月至2012年1月具有完整CT资料、手术病理及随访资料的208例肾透明细胞癌患者。根据文献确定与预后相关的9种CT征象,按Logistic判别方法将选定的4种CT征象（肿瘤是否侵及肾被膜外、肾窦脂肪囊是否受侵、肿瘤是否有囊变、瘤周是否受侵）作为判别指标,以P=0.5为标准判别5年内患者生存或死亡,采用交叉核实法估计误判率。结果肾透明细胞癌术前预测预后的Logistic判别函数为Logit P=-1.715＋1.301侵及肾被膜外（无=0,有=1）＋1.506肾窦脂肪囊受侵（无=0,有=1）-2.100囊变（无=0,有=1）＋2.716瘤周受侵（无=0,有=1）,样本的误判率为17.8%,特异度为88.9%,灵敏度为72%。本组样本中侵及被膜外与未侵及、肾窦受侵与未受侵、肿瘤囊变与无囊变、瘤周受侵与未受侵的患者死亡比数比例分别为3.67、4.51、0.12、15.1倍。结论 Logistic逐步判别可以通过CT征象作为肾透明细胞癌术前预后的预测方法,具有较高的临床实用价值。
- 任金武马聪敏张立红马立新王谦王新刚
- 关键词：肾透明细胞癌CT征象预后生存率
- 肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨CT征象与肾癌患者生存率的关系,评估预后价值。材料和方法 :回顾性分析经手术及病理证实的208例肾透明细胞癌的CT征象,包括与肿瘤T分期相关和不相关的两类CT征象。通过相关的CT征象进行T分期,相关CT征象由于肿瘤对肾周围结构侵犯程度不同,出现假阴性、阳性两类CT征象,导致分期误差,利用Kaplan-Meier法对误差较大T3a期的两类患者的生存率进行分析,率的比较采用卡方检验,得出生存曲线;临床、组织学类型及CT征象与生存率的关系采用Kaplan-Meier法,率的比较采用卡方检验,对有统计学意义的单因素采用COX模型行多因素分析。结果 :CT-T分期主要误差在T3a期,66例T3a期患者中,包括42例T3a-CT、24例T3a-仅病理两组患者,CT分期T3a-仅病理患者分布在T1期(6例)、T2期(18例)。T3a-CT患者与T3a-仅病理或T2-病理患者在5年生存率上存在显著差异(P<0.05),而T3a-仅病理患者与T2-病理患者在5年生存率上差别不大(P>0.05),且三组的生存曲线没有交叉。单因素分析结果显示组织学类型、肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾窦有无受侵、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵、肿瘤有无广泛性坏死、肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管等相关与5年生存率相关(P<0.05),多因素分析显示组织学类型、肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵、肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管是影响肾透明细胞癌预后的相对独立危险因素(P<0.05)。结论:肾透明细胞癌的肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵是影响预后的相对独立危险因素,在T3a期同种CT征象中,假阴性较阳性CT征象预后好;肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管是影响肾透明细胞癌预后的相对独立危险因素,瘤周受�
- 任金武马聪敏张立红马立新王谦王新刚
- 关键词：肾肿瘤腺癌透明细胞螺旋计算机
- 糖尿病乳酸酸中毒20例救治护理体会
- 2014年
- 糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,起病急、病情进展快,治疗困难,病死率高达50%以上〔1〕。作为基层的护理人员,如何协助医师提高患者抢救的成功率,是我们亟待解决的问题。我院近3年来收治糖尿病乳酸酸中毒患者20例,抢救成功率为80%,现将救治护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般情况选择2011-02-2013-11在我科就诊的糖尿病乳酸酸中毒患者20例。其中男12例,女8例。
- 张淑芹马立新
- 关键词：糖尿病乳酸酸中毒护理
