王竞男 作品数:10 被引量:38 H指数:5 供职机构: 杭州市萧山区中医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科技计划项目 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌象与睡眠节律相关性研究 被引量:2 2018年 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率较高的睡眠障碍性疾病。主要表现为睡眠中反复发生的气道阻塞,导致有效呼吸障碍,患者在睡眠中出现间断的打鼾、低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱、频繁觉醒、睡眠片段等。既往认为OSAHS是一种局部解剖结构异常的疾病,不被人们重视。近来越来越多研究证实OSAHS是一种具有潜在危险性的慢性睡眠呼吸疾病,可导致严重的心脑血管事件的发生,是脑梗死、冠心病、高血压等多种慢性疾病的独立危险因素,严重影响着患者的身心健康[1-3]。 李红琴 金满意 曹利民 王建龙 王克先 柴晓萍 王竞男关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 舌象 睡眠节律 急性脑梗死患者舌苔与临床病情的相关性分析 被引量:8 2014年 目的观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性。方法急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析。重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系。结果急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势。随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增。随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低。结论舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义。中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差。相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重。 曹利民 李红琴 王竞男 裴静波关键词:急性脑梗死 舌苔 彩色多普勒超声检查对后循环缺血患者椎动脉优势的评估 被引量:6 2016年 目的采用彩色多普勒超声检查评估后循环缺血(PCI)患者椎动脉优势(VAD)的血流动力学特征。方法选择2012年1月至2015年6月浙江中医药大学附属江南医院收治的PCI患者260例。对所有患者均行椎-基底动脉MRA扫描判断VAD。应用彩色多普勒超声检查测量所有患者椎动脉血管内径(D)、最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)。采用t检验比较VAD的PCI患者优势动脉与非优势动脉、VAD的PCI患者中TIA与脑梗死患者血流动力学指标差异。结果本组260例PCI患者中,VAD 179例(68.8%,179/260),非VAD 81例(31.2%,81/260)。179例VAD的PCI患者中,优势动脉较非优势动脉D增大[(3.53±0.33)mm vs(2.68±0.31)mm],Vmax增快[(50.03±15.86)cm/s vs(43.78±13.63)cm/s],RI降低(0.66±0.08 vs 0.70±0.06),且差异均有统计学意义(t值分别为25.117、3.999、5.352,P均<0.01)。179例VAD的PCI患者中,发生TIA58例,脑梗死121例。与TIA患者优势动脉比较,脑梗死患者优势动脉Vmax减慢[(43.48±19.31)cm/s vs(56.63±18.91)cm/s],RI增高(0.75±0.12 vs 0.61±0.10),且差异均有统计学意义(t值分别为4.292、7.693,P均<0.01);而D的差异无统计学意义。脑梗死患者非优势动脉与TIA患者非优势动脉D、Vmax、RI差异均无统计学意义。结论椎动脉优势动脉具有高流速、低阻力的特点;椎动脉优势动脉为后循环供血的主要血管,优势动脉的血流动力学改变,决定了后循环缺血不同的临床转归。 曹利民 李红琴 王竞男关键词:椎动脉优势 后循环缺血 眼底动脉硬化与脑梗死复发的关系研究 被引量:6 2017年 目的探讨眼底动脉硬化与脑梗死复发的关系。方法选择71例因脑梗死住院的患者作为研究对象,根据头颅MRI检查结果将其分为脑梗死初发组36例,脑梗死复发组35例,并选取同期健康体检者34例作为正常对照组。比较3组高血压、糖尿病、心脏病及眼底动脉硬化的发生率,比较血糖、血脂水平,并分析眼底动脉硬化程度与脑梗死复发的关系及发生眼底动脉硬化的危险因素。结果脑梗死复发组的高血压、糖尿病、心脏病发生率(77.1%、40.0%、31.4%)均高于脑梗死初发组(69.4%、30.6%、25.0%)和正常对照组(61.8%、17.6%、8.8%),差异有统计学意义(均P<0.05)。脑梗死初发组、脑梗死复发组的FPG、TC[(5.89±2.21)、(5.30±0.84),(6.36±2.22)、(6.32±0.87)mmol/L]均高于正常对照组[(4.12±2.23)、(2.89±0.93)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。在脑梗死复发组中,各级眼底动脉硬化病变的发生率(91.4%、97.1%、88.1%、42.9%)均高于脑梗死初发组(83.3%、88.9%、69.4%、30.6%)和正常对照组[(82.4%、32.4%、2.9%、0],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,眼底动脉硬化Ⅲ级病变与脑梗死复发相关(P<0.05)。高血压、糖尿病是眼底动脉硬化的独立影响因素。结论眼底动脉硬化与脑梗死复发有关。 王竞男 曹利民 李红琴 王建龙 侯群关键词:眼底动脉硬化 脑梗死复发 从中风辨证探讨急性脑梗死患者典型眼底改变的证候特点 被引量:1 2017年 目的观察急性脑梗死患者典型眼底改变的证候特点。方法对750例患者进行神经功能缺损程度评分、眼底图像采集、中风证候评分,采用χ2检验比较中风证候、眼底改变在神经功能缺损程度分型及中风证候在眼底改变中的差异性。结果视网膜动静脉交叉征在病例中占71.60%,风证在病例中占(81.73%),俱在神经功能缺损程度分型中比较差别均不大(均P>0.05);眼底改变例数与中风证型例数随神经功能缺损程度分型的加重而有增多的趋势(P<0.05);眼底改变在中风证型中的比较,蜡样渗出、棉绒状斑以痰证为优势(P<0.01);出血斑以火证为优势(P<0.01)。结论视网膜动静脉交叉征、风证为急性脑梗死的基础病变,神经功能缺损程度分型越重,眼底改变及中风证型越复杂,蜡样渗出、棉绒状斑多痰证,出血斑多火证。 曹利民 王竞男 冯晓燕 李红琴关键词:急性脑梗死 眼底改变 眼底动脉硬化与脑梗死复发的相关性研究 目的探讨眼底动脉硬化与脑梗死复发的相关性。方法收集2016.01.01-2016.12.31在浙江中医药大学附属江南医院神经内科住院的符合脑梗死诊断标准,同时能坐位完成眼底镜照相检查的患者,及同期来我院体检的健康人,共1... 王竞男关键词:眼底动脉硬化 脑梗死复发 急性脑梗死患者神经功能缺损程度与舌下络脉瘀滞程度及舌面pH值相关性分析 被引量:9 2016年 脑梗死属中医"中风病"范畴,其临床症见不一,变化多端迅速,病理性质多属本虚标实,肝肾阴虚,气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,其病机为气血逆乱,脑脉痹阻。急性期以标实为主。其病理变化必导致舌象的改变[1]。本研究通过观测120例急性脑梗死患者的神经功能缺损程度、舌下络脉瘀滞程度、舌体pH值,探讨三者之间的关系, 曹利民 李红琴 王竞男 钟远关键词:急性脑梗死 舌下络脉 舌诊 右归丸加味治疗遗传性共济失调25例疗效观察 被引量:2 2014年 目的:观察右归丸加味治疗遗传性共济失调症状的疗效。方法:右归丸加味治疗25例遗传性共济失调患者1月,应用国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)评分计分法观察效果。结果:治疗前患者ICARS评分为(47.29±8.32)(12~61)分,治疗1月后评分为(33.07±7.87)(6~49)分,明显好转(P<0.05)。治疗后患者姿势和步态障碍、动态功能、语言障碍和眼球运动障碍症状也均有显著改善(P<0.05)。结论:右归丸加味短期内可以有效地改善遗传性共济失调患者的症状。 曹利民 王建龙 李红琴 王竞男关键词:遗传性共济失调 右归丸 眼底动脉硬化与脑梗死复发的相关性研究 目的:探讨眼底动脉硬化与脑梗死复发的相关性.方法:收集2015.06.30-2016.06.30 在浙江中医药大学附属江南医院神经内科住院的符合脑梗死诊断标准,同时能坐位完成眼底镜照相检查的患者,及同期来我院体检的健康人... 王竞男 曹利民 李红琴 王建龙 侯群七叶皂苷钠联合盐酸赖氨酸对脑出血大鼠脑水肿及MMP-9表达的影响 被引量:7 2015年 目的:观察七叶皂苷钠联合盐酸赖氨酸对大鼠脑出血后脑组织MMP-9(基质金属蛋白酶-9)表达及脑水肿的影响。方法:制备大鼠脑出血模型,将实验大鼠随机分为七叶皂苷钠组、盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组、模型组、正常对照组。七叶皂苷钠组于尾静脉注射七叶皂苷钠2.5 mg/kg,盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组给予供试液(含七叶皂苷钠2.5 mg/kg),每天1次,给药7天。干湿称重法测定各组大鼠脑组织含水量,光镜下观察脑组织结构的变化,免疫组化染色观察MMP-9的表达。结果:脑组织含水量:模型组与七叶皂苷钠组比较差异有统计学意义(P<0.05),与盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。光镜观察显示盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组脑组织出血量、神经细胞坏死较七叶皂苷钠组有所减轻,且盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组可见明显周围毛细血管增生。脑出血后MMP-9显著表达,七叶皂苷钠组和盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组脑组织MMP-9的表达相对较低,与模型组比较有显著差异(P<0.01);七叶皂苷钠组和盐酸赖氨酸七叶皂苷钠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸赖氨酸联合七叶皂苷钠能降低大鼠脑出血后脑组织MMP-9的表达,减少出血后脑水肿程度,改善脑组织病理变化。 李红琴 曹利民 王竞男 王建龙关键词:脑出血 脑水肿 盐酸赖氨酸 七叶皂苷钠 MMP-9