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颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病的疗效比较被引量：2: 2022年; 目的比较颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-06诊治的45例多节段颈椎退行性疾病,22例采用颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术治疗(观察组),23例采用单纯颈后路椎板减压术治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、C_(5)神经根麻痹发生率、轴性症状发生率以及末次随访时的颈椎前凸角、疼痛VAS评分、JOA评分。结果45例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,C_(5)神经根麻痹发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轴性症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组颈椎前凸角、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病均可有效缓解脊髓的压迫,并重建颈椎曲度与稳定性。颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术还能有效松解神经根受压,降低C_(5)神经根麻痹的发生率。; 郏舜杰杨晟管军辉王勇郑文标; 关键词：多节段脊髓型颈椎病颈椎后纵韧带骨化症

微创小切口后路椎间融合术治疗腰椎退行性病变临床研究被引量：5: 2021年; 目的比较微创小切口后路椎间融合术(Minimally invasive small incision posterior lumbar interbody fusion,MISI-PLIF)与微创经椎间孔后路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性病变临床治疗效果。方法收集整理2017年1月至2019年12月间本院后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术式治疗的腰椎退行性病人临床资料,按照手术方式不同分为MISI-PLIF组和MIS-TLIF组各92例。比较两组切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院天数、并发症发生情况;对比术后6、12个月、末次随访时VAS评分、日本骨科协会评分(Japanese Orthopedic Association scores,JOA)、植骨融合率。结果 (1)术前VAS评分,P>0.05;(2)切口长度MIS-TLIF组为3cm,MISI-PLIF组为4cm;(3)平均手术时间、术中出血量、下床活动时间、平均住院时间、植骨融合率、术后VAS评分、术后并发症发生率两组间差异无统计学意义,P>0.05。结论 MISI-PLIF术式缩短了手术切口长度、结合皮质骨轨迹螺钉的应用降低了手术创伤,且与MIS-TLIF比较同样可以达到较好的治疗效果及较低的并发症发生率。; 杨晟郏舜杰; 关键词：微创小切口腰椎退行性病变

腰髂固定技术在骶骨粉碎性骨折中的应用: 目的通过13例骶骨粉碎骨折的治疗,分析骶骨粉碎骨折的成因机制及改良Galveston技术的实施要点。方法:13例病人均实施改良Galveston技术,将腰椎与髂骨固定起来,旷置骶骨,使骨折愈合,通过随访分析其疗效,结合文...; 曾晗冰郑文标潘伟波肖柏松管军辉王勇杨晟; 文献传递

侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效研究被引量：1: 2020年; 目的研究分析侧路椎间孔镜技术在治疗LDH的作用价值。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的LDH患者共72例,治疗医师按治疗方法不同将患者分为两组,其中C组36例,行侧方椎间孔镜治疗,H组36例,行椎间盘镜治疗。结果内镜治疗后患者的VAS、ODI评分均较内镜治疗前明显减小,且C组行内镜治疗后7天的VAS评分、治疗后2个月的ODI评分明显小于H组(P<0.05);内镜治疗后6个月,C组治疗后效果显著优于H组(P<0.05)。结论应用侧方椎间孔镜技术治疗LDH,病人恢复速度快,疗效更好,术后近期疼痛感低,适合推广应用。; 杨晟陈刚; 关键词：LDH 椎间盘镜

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后隐性失血及其影响因素分析被引量：19: 2019年; 目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折在椎体后凸成形术后隐性失血及相关危险因素。方法:对2015年3月至2017年12月收治的153例骨质疏松性椎体压缩性骨折并接受椎体后凸成形术患者的临床资料进行回顾性分析,其中男55例,女98例;年龄68~87(78.6±11.4)岁。收集患者手术前后红细胞比容用于计算隐性失血量,通过多元线性回归模型分析患者的性别、年龄、体重指数、骨密度、是否合并糖尿病和高血压、手术方式(单侧或双侧)、手术时间、手术节段及数量、椎体丢失高度及恢复高度比因素对于隐性失血的影响。结果:术后隐性失血量为(287.7±68.5) ml。多元线性回归分析显示糖尿病病史(β=2.405,P=0.012),手术方式(β=3.042,P<0.001),手术时间(β=2.043,P=0.038),手术节段(β=1.993,P=0.043)及数量(β=0.374,P<0.001),椎体高度丢失(β=2.785,P=0.003)及恢复比例(β=7.301,P<0.001)与隐性失血相关。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术存在一定程度的隐性失血,糖尿病病史、手术方式、手术时间、手术节段及数量、椎体高度丢失及恢复比例为隐性失血的危险因素。; 管军辉郑文标黄皆和王勇杨晟肖柏松阮建伟; 关键词：骨质疏松性骨折椎体压缩性骨折椎体后凸成形术隐性失血

白芍总苷对类风湿性关节炎的治疗作用及Wnt/β-catenin通路的影响被引量：20: 2020年; 目的:基于wingless/integrated(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路研究白芍总苷治疗类风湿性关节炎的药效机制。方法:120只SD大鼠随机分成6组:正常对照组、模型组、地塞米松组(30.0 mg·kg^-1)、白芍总苷低、中、高剂量组(10.0,20.0,40.0 mg·kg^-1),每组20只。除正常对照组外,其余各组大鼠建立类风湿性关节炎模型,建模成功后地塞米松组、白芍总苷各剂量组给予相应药物灌胃,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。评估各组大鼠机械性痛阈(PWT)及热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)、关节炎症积分水平,测定关节滑膜Wnt和β-catenin m RNA及蛋白水平以及白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:与正常对照组比较,模型组PWT、PWTL显著降低,关节炎症积分、Wnt和β-catenin m RNA及蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组和白芍总苷各剂量组PWT、PWTL显著升高,关节炎症积分、Wnt和β-catenin m RNA及蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著降低(P<0.05),以上作用与白芍总苷剂量呈正相关(P<0.05)。其中白芍总苷低、中剂量组与地塞米松组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组膝关节滑膜结构正常;模型组滑膜层增厚,大量中性粒细胞浸润;地塞米松组及白芍总苷高剂量组中性粒细胞浸润减少,滑膜明显变薄;白芍总苷低、中剂量组仍可见明显中性粒细胞浸润,滑膜局部粗糙不平。结论:白芍总苷可明显减少类风湿性关节炎引起的关节破坏,减轻类风湿性关节炎滑膜细胞损伤程度;其机制与白芍总苷可抑制Wnt和β-catenin m RNA及蛋白的表达进而抑制Wnt/β-catenin信号转导通路的激活有关。; 黄皆和郑文标管军辉杨晟王勇阮建伟王海宝; 关键词：白芍总苷类风湿性关节炎

临床疼痛模型预测骨质疏松性椎体骨折预后: 目的通过分析95例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疼痛特点,探讨其疼痛原因,从而为预测OVCF的预后提供帮助。方法:2010年1月～2012年7月,采用PKP或PVP治疗OVCFs患者95例,男24例,女71例,年...; 曾晗冰郑文标潘伟波肖柏松管军辉王勇杨晟; 文献传递

微小RNA-103a-3p通过肿瘤蛋白53调控凋亡抑制剂1/P53对骨质疏松症的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨微小RNA(miR)-103a-3p调控细胞肿瘤蛋白53调控凋亡抑制剂1(TRIAP1)对成骨细胞分化以及去卵巢小鼠骨量的影响。方法MC3T3-E1细胞分为正常对照(NC)组、miR-103a-3p-NC组、miR-103a-3p模拟(mimc)组、miR-103a-3p mimic+TRIAP1-NC组、miR-103a-3p mimic+TRIAP1 mimic组。Real-time PCR检测细胞miR-103a-3p、TRIAP1、P53的mRNA表达,MTT法和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡,免疫荧光染色和茜红素染色检测细胞骨架F-actin表达和矿化情况,ELISA检测细胞碱性磷酸酶(ALP)活性。24只雌性小鼠设为sham组、骨质疏松症(OP)组、miR-103a-3p antagonist-NC组和miR-103a-3p antagonist组,每组6只摘取双侧卵巢制备OP模型,sham组仅分离卵巢组织周围脂肪。测定骨组织miR-103a-3p、TRIAP1、P53、ALP、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)的mRNA表达,microCT测定骨密度(BMD)、骨矿物质含量(BMC),HE染色观察骨组织病理改变。结果细胞转染miR-103a-3p mimic后,miR-103a-3p及P53表达升高、TRIAP1表达降低,细胞增殖降低、凋亡增加,F-actin表达减弱,钙结节数量减少,ALP活性降低(P<0.01);而在增加转染TRIAP1 mimic后,以上miR-103a-3p mimics导致的结果均得到显著逆转(P<0.01)。OP组小鼠骨组织miR-103a-3p、P53表达升高,TRIAP1、ALP、OCN、OPN基因表达降低,BMD、BMC降低,骨组织结构破坏(P<0.05);miR-103a-3p antagonist组小鼠骨组织miR-103a-3p及P53表达降低,TRIAP1、ALP、OCN、OPN基因表达升高,BMD、BMC升高,骨组织结构改善(P<0.05)。结论MiR-103a-3p可介导TRIAP1/P53抑制成骨细胞增殖及矿化,而miR-103a-3p拮抗治疗可减少OP小鼠骨量丢失。; 黄皆和王茜郏舜杰杨晟; 关键词：骨质疏松症 P53 骨密度实时定量聚合酶链反应

C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的临床研究被引量：5: 2015年; 目的探讨C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的应用效果,为脊柱外科手术的治疗提供更好的方法,减少因定位不准而造成手术失败的发生率。方法选取台州市立医院2011年12月—2013年12月手术治疗的68例脊柱病变且需要手术的患者进行研究,按照临床试验随机的原则将患者分为2组,每组34例,对照组采用常规的X线检查方法进行定位,观察组采用C臂X光机改进的方法定位目标脊柱上缘并标记,分别测量两标记点距离该中心的距离、定点成功率、记录两种定位方法所花费的时间以及对工作人员的损伤程度等,观察2组方法的效果及相关指标,并对其结果进行统计学的分析。结果常规定位法定位所需时间平均(72.1±7.9)min,改良方法定位法为(18.2±3.8)min,两者相比,差异有统计学意义(t=21.078,P<0.05);常规定位法在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(47.2±4.8)mm,改良定位法为(31.3±3.7)mm,两者相比,差异有统计学意义(t=10.673,P<0.05);采用C臂X光机定位方法的改进有助于减轻巡回护士身体的疲劳、减少工作人员的硬损伤,观察组患者放射反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.05)。结论C臂X光机方法的改进较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够提高脊柱病变的定位的准确度,避免不必要的损伤,值得临床推荐。; 杨晟郑文标肖柏松管军辉王勇; 关键词：C臂X光机脊柱手术

Sextant微创椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效分析被引量：9: 2014年; 目的通过应用Sextant微创椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析。方法选取2011年1月到2013年12月63例老年骨质疏松脊柱骨折患者,采用Sextant微创椎弓根螺钉系统复位内固定手术治疗,观察患者手术时间、术中出血量,术前、术后即刻及末次随访后凸Cobb角,视觉疼痛模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),记录临床疗效。结果 Sextant微创椎弓根螺钉内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,术前和术后1周及末次随访测量Cobb角分别为(11.37±5.93)°,(5.27±3.82)°和(6.78±1.94)°。术前、术后1周及末次随访时VAS评分分别为(2.51±0.76)分、(1.72±1.13)分、(1.61±1.47)分,术后1周和末次随访的ODI评分分别为(42.67±2.04)%分、(21.38±4.94)%分、(20.57±3.68)%分。结论对于老年骨质疏松脊柱骨折采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗,手术操作简单,具有良好的矫正后凸和预防矫正丢失的能力,患者术后临床效果显著,适合广泛应用。; 杨晟郑文标东方财; 关键词：老年骨质疏松脊柱骨折

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杨晟

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