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安特尔治疗NIH-Ⅲa型前列腺炎合并精液液化延迟患者临床分析被引量：1: 2013年; 目的探讨安特尔治疗NIH-Ⅲa型前列腺炎合并精液液化延迟的疗效及安全性.方法选取NIH-Ⅲa型前列腺炎合并精液液化延迟患者62例随机分为两组,对照组口服左氧氟沙星0.5mg每天,治疗组加用安特尔40mg每天,疗程1个月.比较治疗前后两组相关指标的变化.结果治疗前两组各项指标无显著差异.治疗后精浆PSA治疗组与对照组分别为1.21±0.46mg/mL和0.83±0.43mg/mL（P=0.002）,血清PSA分别为1.79±0.86ng/mL和1.68±0.72ng/mL（P=0.615）,血清总睾酮分别为474.83±105.74ng/dl和428.86±106.49ng/dl（P=0.095）,NIH-CPSI总分分别为15.76±5.22和16.04±6.22（P=0.853）,有效率分别为70.59％和45.83％（P=0.02）.结论短期内小剂量安特尔治疗有助于提高精浆PSA水平,促进精液液化,对前列腺炎症状无显著影响.; 邵雪峰蒋廷刘锋徐松涛李晓君; 关键词：前列腺炎精液前列腺特异性抗原

改良经阴道路径膀胱阴道瘘修补术的临床应用和疗效被引量：5: 2021年; 目的探讨改良经阴道路径膀胱阴道瘘(VVF)修补术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月行经阴道路径VVF修补术36例患者的临床资料。患者中位年龄48.5(33-62)岁,表现为阴道不自觉漏液。32例为妇科手术医源性损伤,4例为外伤;15例为妇科恶性病变者均无盆腔放疗史。14例瘘口位于膀胱三角区以上,17例瘘口位于膀胱三角区,5例瘘口位于膀胱颈部;瘘口中位直径2.0(0.3-4)cm,均为单一瘘口,距输尿管开口>0.5 cm。手术取折刀体位,经阴道置电切镜,以电切环沿瘘口周围切除瘘管黏膜及疤痕组织,沿膀胱阴道间隙切开,分离膀胱、阴道壁,经阴道3-0可吸收缝线分别错位缝合膀胱壁及阴道壁。术后持续留置导尿管2个月以上,行膀胱造影及膀胱镜复查,以阴道漏液消失、膀胱造影剂无渗漏为修补成功标准。修补失败者3个月后以同样方法行修补。结果36例患者均顺利完成手术,中位手术时间50.5(30-80)min,术后平均住院时间(3.0±0.8)d。中位随访时间22(6-30)月。结果显示:31例(86.1%)1次修补成功;5例第1次修补失败,分析显示第1次修补失败病例在既往手术史比率(60.0%vs 6.5%)、中位瘘口直径(3.0 cm vs 2.2 cm)及中位手术时间(60.0 min vs 50.0 min)均高于修补成功患者,差异具有统计学意义(P<0.05);5例修补失败患者3个月后膀胱镜检查皆见瘘口缩小,以同样方法行第2次修补,均获成功。所有患者术后尿控可,无尿潴留。结论VVF修补术创伤小、学习曲线短,且患者住院时间短、术后恢复快,是一种有推广价值的手术方法,适用于瘘口较小、无盆腔放疗史的患者。; 刘锋黄盛松李超刘莺周伟东蒋挺徐晔杨涛那扎罗徐成党吴登龙; 关键词：膀胱阴道瘘

经尿道前列腺汽化电切术与前列腺等离子电切术的临床应用比较被引量：3: 2015年; 目的对比观察前列腺增生(BPH)患者分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TURP)和前列腺等离子电切术(PKRP)治疗效果。方法将医院收治的BPH患者68例按照不同病情分为观察组13例和对照组55例,观察组给予PKRP治疗,对照组给予TURP治疗。对比观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等变化情况以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间等相关手术指标较对照组均有明显缩短(P<0.05);2组治疗后IPSS及QOL等各项指标较治疗前均有所改善,且观察组改善程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组术后出现暂时性尿失禁、尿道狭窄、再出血、尿路刺激征、TURS等并发症发生率为7.7%明显低于对照组的25.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP和PKRP治疗BPH患者均有效,但PKRP可缩短手术时间,减少对患者的创伤,术中出血较少,术后并发症较少,有利于患者尽快恢复,提高生活质量,更值得在临床上广泛推广。; 刘锋; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术前列腺等离子电切术

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗不同分段输尿管结石142例疗效分析被引量：4: 2013年; 目的比较输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法对142例患者分别应用输尿管镜下气压弹道和体外冲击波两种方法进行碎石。比较两组结石上移率、结石排净率等指标的差异。结果钬激光组在结石上移率、术后1月结石排净率等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);钬激光手术时间短于气压弹道组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在处理上段输尿管结石时,输尿管镜下钬激光碎石较气压弹道碎石具有更大的优势。; 邵雪峰蒋廷刘锋李晓君孙伟; 关键词：气压弹道碎石术钬激光碎石术输尿管结石

EZH2和Ki67蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义被引量：2: 2010年; 目的研究EZH2和Ki67蛋白在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法对72例膀胱癌患者癌组织中的EZH2和Ki67蛋白进行测定。结果膀胱癌组织中EZH2及Ki67蛋白阳性率显著高于膀胱正常黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EZH2蛋白表达增高与膀胱癌的临床分期,复发密切相关,并与Ki67正相关。联合检测EZH2及Ki67可以作为反映膀胱癌预后的生物学因子。; 徐松涛邵雪峰蒋挺刘锋; 关键词：膀胱癌 EZH2 KI67

前列腺小体外泄蛋白应用于前列腺癌筛查的可行性研究被引量：2: 2021年; 目的分析前列腺小体外泄蛋白(PSEP)对前列腺癌筛查的辅助诊断价值。方法收集2018年1月至2019年8月来太仓市第一人民医院泌尿外科进行前列腺筛查患者的一般资料,血清PSA、尿液PSEP等临床资料,将62位患者分为前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组。比较一般资料与数据资料有无显著差异性。通过ROC曲线评价PSEP对前列腺炎的诊断作用,分析PSA灰区PSEP正常患者和PSA灰区PSEP异常患者穿刺阳性率。结果前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组患者在年龄上无统计学差异;观察前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组PV可发现,三组PV没有明显差异。分析实验数据发现,前列腺癌组、前列腺增生组、前列腺炎组患者在PSA和PSEP方面有显著性差异。尿液PSEP曲线下面积0.899,95%CI=0.853-0.985,灵敏度为93.3%,特异度为81.2%,说明PSEP对前列腺炎的筛查具有较好的诊断价值,可作为前列腺癌筛查的辅助检测指标。PSA灰区患者PSEP正常组穿刺阳性率(53.85%)明显高于PSA灰区患者异常组(14.29%),也证明PSA异常,PSEP正常提示前列腺癌。结论本研究发现PSEP联合PSA检测可排除掉炎症导致的假性PSA升高,同时辅以前列腺穿刺可用于前列腺癌筛查。; 王涛李晓君邵雪峰蒋挺刘锋; 关键词：前列腺特异性抗原

经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石治疗前列腺增生所致膀胱结石: 2009年; 目的探讨腔内治疗前列腺增生所致膀胱结石的快速有效方法。方法对27例前列腺增生致膀胱结石患者,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道联合超声碎石清石。结果27例均顺利一次性清石。碎石时间4～60min。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访3～15个月,无结石复发和尿道狭窄。结论经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、高效的方法。; 蒋挺邵雪峰刘锋; 关键词：气压弹道碎石膀胱结石前列腺增生

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较被引量：1: 2014年; 目的:比较输尿管镜下钬激光碎石(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法128例患者分别应用LL和ESWL两种方法行碎石治疗。其中LL组64例,ESWL组64例。术前患者均行B超、静脉注射尿路造影(IVU)、腹平片及CT等检查明确诊断。结果 LL组在治疗输尿管中下段结石方面显著优于ESWL组,其差异有统计学意义(P<0.05),钬激光手术时间短于体外冲击波碎石组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),LL组在术后并发症要优于 ESWL组,尤其是在术后肾绞痛发生率方面,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光在输尿管中下段结石以及在处理输尿管结石合并息肉时具有更大的优势。; 孙伟蒋挺刘锋; 关键词：体外冲击波碎石术钬激光碎石术输尿管结石

转移性去势抵抗性前列腺癌阿比特龙治疗后闪烁现象的临床特征和预后: 2023年; 目的分析转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)醋酸阿比特龙(AA)治疗后出现前列腺特异性抗原(PSA)闪烁和骨闪烁的临床特征,探讨闪烁现象对患者预后的影响。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月同济大学附属同济医院收治的93例mCRPC患者的临床资料。年龄(75.4±8.9)岁,PSA58.2(16.4,148.6)ng/ml。患者应用AA1000mg每日1次+泼尼松5mg每日2次治疗。PSA闪烁定义为AA治疗后PSA持续上升1~2个月后下降;骨闪烁定义为治疗后第3个月骨扫描检查提示骨转移灶数量或范围增加,继续治疗6~9个月后复查提示骨转移灶数量减少或稳定。分析发生闪烁现象患者的临床特征和对患者无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。结果本组93例,中位随访时间16(6,54)个月。14例(15.1%)发生PSA闪烁,持续时间2(1,7)个月;7例(7.5%)发生骨闪烁,其中3例伴PSA闪烁。PSA闪烁患者治疗后1个月的血清碱性磷酸酶高于治疗前[119.0(97.0,288.8)U/L与115.5(98.0,198.5)U/L,P=0.016]。多因素Cox回归分析结果显示,骨闪烁是PFS的保护性因素(HR=0.117,95%CI0.015~0.895,P=0.039);PSA闪烁与PFS(HR=1.314,95%CI 0.554~3.121,P=0.536)和0S(HR=1.348,95%CI 0.393~4.263,P=0.635)无相关性。log-rank检验结果显示,骨闪烁患者的PFS[未达到与13.0(95%CI10.3~15.7)个月,P=0.016]和0S[未达到与24.0(95%CI22.1~25.8)个月,P=0.047]优于无骨闪烁患者。结论闪烁现象在AA治疗的mCRPC患者中并不罕见,PSA闪烁多在持续治疗1~2个月后出现PSA下降,对患者预后无显著影响;发生骨闪烁预示AA治疗具有更好的疗效。; 杨涛刘莺陈淑珍秦婴逸吴登龙卞崔冬蒋挺刘锋徐成党王新安迟永楠黄盛松; 关键词：前列腺肿瘤

后腹腔镜肾癌根治术36例临床分析被引量：3: 2010年; 目的总结后腹腔镜肾癌根治术的经验。方法回顾性分析后腹腔镜肾癌根治术36例患者的临床资料。结果36例后腹腔镜肾癌根治术均获成功，手术时间（190．68±55．57）min，术中出血量（192．23±58．79）ml，术后下床活动时间（35．76±15．57）h，术后肠功能恢复时间（21．83±8．42）h，术后住院天数（10．83±4．93）d，术后未出现明显并发症。随访5～36个月，1例因肾癌肝转移术后8个月后死亡，其余无局部复发或远处转移，无切口或操作孔肿瘤种植。结论腹膜后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法，具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点，具有良好的临床应用前景。; 刘锋吴登龙刘章顺; 关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜检查腹膜后间隙

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刘锋

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