- 综合CYP2C9、VKORC1基因型和INR值建立华法林个体化剂量公式被引量：2
- 2014年
- 目的分析华法林给药剂量变化与国际标准化比值（INR）变化值的相关性，结合患者基因型建立个体化剂量公式。方法统计华法林每日剂量以及每日测得的INR值，同时测定患者细胞色素氧化酶2C9（CYP2C9）×3和VKORC1基因型，以INR值为因变量，每日华法林剂量为自变量，建立回归方程。结果由逐步线性回归，建立了剂量调整公式，通过分析结果建立第3～5天INR预测方程如下：（1）INR3=1．68×INR2—0．63；（2）INR4=1．52×INR2—0．35×VKORC1—0．58×VKORC2＋0．26×WAR2—0．007×体质量＋0．26×吸烟史一0．10×WAR3—0．19；（3）INR5=0．88×INR2—0．14XWAR4—0．38×VKORC1—0．59×VKORC2＋0．58×CYP＋0．64。结论综合CYP2C9和VKORC1基因型与INR值建立华法林个体化剂量公式，为临床华法林剂量调整提供科学依据。
- 王永许金国万镇鲍志伟胡霞刘婷婷
- 关键词：华法林基因型个体化剂量
- 基于医院信息技术抗菌药物使用强度管理实践探讨
- 2024年
- 目的加强抗菌药物应用管理及干预,信息精准控制抗菌药物使用强度,全面促进抗菌药物临床合理使用。方法制订抗菌药物使用强度管控计划甘特图,先后开展限定日剂量、全面规避出院带药、用量转按医嘱抓取、特殊使用级双审批、超标科室点评限量、联用干预和疗程提醒系列措施,强化AUD科学精准管控。结果2021年6~12月抗菌药物使用强度(29.02±3.19),较去年同期(37.07±1.99)下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01);其中,特殊使用级抗菌药物使用频度2021年6~12月(3472.00),较去年同期(5720.71)降幅达39.31%。结论通过制订项目甘特图,基于医院信息系统,逐项落实干预措施,能够切实降低抗菌药物使用强度,保障患者用药安全、有效与经济。
- 王永陆康生祁春雷刘婷婷胡霞
- 关键词：抗菌药物信息技术管理实践
- 我院门诊中成药应用横断面调查及对策被引量：3
- 2019年
- 目的:了解该院门诊中成药处方不合理用药情况,为临床合理和规范使用中成药提供参考。方法:采用横断面调查方法,抽取2018年4月6日门诊处方进行评价,对不合理中成药使用情况进行统计分析。结果:1 440张处方中涉及中成药处方535张,经评价不合理中成药处方36张。其中,不规范处方、用药不适宜处方、超常处方分别占不合理中成药处方的36.11%、58.33%、5.56%。结论:医院中成药处方内涵质量还需进一步提升,加强医生中医药基础理论培训,强化药师事前干预事后考评,确保患者用药安全、有效和经济。
- 王永郑爱东鲍志伟胡霞刘婷婷洪重阳
- 关键词：中成药
- 2012—2014年建湖县人民医院质子泵抑制剂应用分析
- 2016年
- 目的:了解建湖县人民医院(以下简称"我院")质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)使用情况,为临床合理用药和职能部门监管提供参考。方法:从医院信息系统中提取2012—2014年我院PPI的使用品种、数量、销售金额,计算用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用,进行回顾性评价与分析。结果:2012—2014年我院PPI的总DDDs持续增长,总金额先升后降。DDDs最大的是雷贝拉唑肠溶片(10 mg*14 s),限定日费用最高的是注射用埃索美拉唑(40 mg),排序比反映用药不合理的是注射用泮托拉唑(40 mg)。结论:我院PPI临床使用频度增加,患者经济负担明显,部分品种应用不合理,需完善PPI临床应用具体指导细则,加强对PPI使用的监管力度。
- 王永郑爱东鲍志伟刘婷婷胡霞
- 关键词：质子泵抑制剂用药频度
- 综合干预对脊柱外科抗菌药物应用的影响被引量：1
- 2019年
- 目的了解三级医院创建过程中脊柱外科抗菌药物使用情况,旨在促进抗菌药物合理应用。方法采用回顾性分析方法,对脊柱外科近3年抗菌药物使用率、使用频度、使用强度和使用金额予以统计,进行对比分析。结果2014~16年脊柱外科抗菌药物,使用率由51.36%下降至41.84%,使用强度由28.81下降至25.19,金额占比由22.18%下降至19.48%,人均费用由286.61元下降至270.76元。结论综合干预措施有力促进了脊柱外科抗菌药物的合理使用,但是对照相关标准还有进一步提升的空间,仍需持续加强监管。
- 王永王健鲍志伟胡霞刘婷婷洪重阳
- 关键词：综合干预脊柱外科抗菌药物
- 药师指导下服用阿司匹林对心脑血管疾病患者疗效与安全性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的在药师指导下服用阿司匹林,分析其对心脑血管疾病患者的疗效与安全性。方法选取2015年6月至2016年7月江苏省建湖县人民医院收治的136例心脑血管疾病患者,按随机数字表法分为两组,试验组69例、对照组67例。对照组予以阿司匹林100 mg/d口服,给药间期相应疾病继续常规治疗,疗程2年;试验组予以阿司匹林口服,体质量<50 kg者给予50mg/d,50~59 kg者给予75 mg/d,60~69 kg者给予100 mg/d,70~79kg者给予125 mg/d,≥80 kg者给予150 mg/d,给药间期相应疾病继续常规治疗,疗程2年。比较两组患者血小板聚集率(PAg T)、PLT簇分化抗原63(CD63)及簇分化抗原62P(CD62P)水平,及心血管事件发生率、生存预后以及不良反应发生率情况。结果治疗前PAg T、CD63和CD62P水平差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组患者PAg T、CD63和CD62P均下降(P <0. 05),试验组上述指标均低于对照组(P <0. 05),且试验组的各指标治疗前后变化值大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组和试验组在治疗24个月内,心血管事件发生率分别为22. 39%(15/67)和8. 70%(6/69),试验组的发生风险低于对照组(HR=0. 367,95%CI:0. 155~0. 864,P <0. 05);死亡率分别为11. 94%(8/67)和2. 90%(2/69),试验组的死亡风险低于对照组(HR=0. 238,95%CI:0. 069~0. 822,P <0. 05);不良反应发生率分别为8. 96%和10. 14%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在药师指导下服用阿司匹林对心脑血管疾病患者的疗效及安全性较好。
- 帖青松胡霞
- 关键词：阿司匹林药师指导心脑血管疾病血小板聚集率
- 基于六级电子病历系统药学功能的应用与展望被引量：2
- 2021年
- 目的:籍以六级电子病历系统药学功能的创建与应用,促进药学指标质控能力与水平的提升。方法:依据六级电子病历标准,制订药学功能建设规划甘特图,逐步完善药品不良反应上报、处方医嘱前置审核、药品调剂PDA扫码、处方点评意见推送等主要事项,评价六级电子病历有关合理用药指标情况。结果:该级别药学功能如期实现并运用,其中关键指标事前审方干预成功率由2019年80.68%上升到2020年90.08%,具有统计学意义(P<0.01);事后点评不合理处方数由2019年232张减少到2020年136张,用药不适宜3种情形(遴选药品、给药途径和联合用药)改善明显(P<0.05)。结论:通过六级电子病历药学功能应用,可提高药学指标质控水平,促进药学服务能力提升,进一步加强抗菌药物环节管理。
- 王永祁春雷唐晓波帖青松鲍志伟胡霞刘婷婷
- 关键词：电子病历抗菌药物
- 临床药学科绩效二次分配方案的实践探索被引量：3
- 2020年
- 目的:在我院临床药学科探索建立奖励性绩效二次分配方案。方法:通过落实三级医院建设标准,量化细化临床药师工作指标,建立临床药学科绩效考核体系。结果:个人素质5项成为二次分配方案基础系数,主体量化积分考核指标共25项,其中月度指标20项,年度指标5项,构建了综合评价临床药师基本工作的功能。结论:建立科学的二次分配方案,合理配置奖励性绩效,调动临床药师工作积极性和创新性,推动临床药学学科快速健康发展。
- 王永鲍志伟胡霞刘婷婷洪重阳董健
- 关键词：临床药学绩效
- 国考背景下临床科室药品费用控制成效的探讨
- 2023年
- 目的了解“国考”以来建湖县人民医院临床科室药品费用控制情况,旨在为进一步减轻住院患者负担,不断完善药品费用深度优化机制。方法于该院HIS中调取2018年~2021年住院科室次均药品费用、药占比、抗肿瘤药使用金额,回顾性评价各项指标的运营及增幅,阐述考核、点评、限停与集采等管控措施作用。结果住院次均药品费用总体水平,由2018年到2021年下降了300元,呈现负增幅的考核单元由2018年15个增加到2021年22个;住院部药占比总体水平,近4年来下降了5.31个百分点。其中,住院肿瘤药使用金额占住院药品总额比例,由2018年16.08%下降到2021年12.80%。结论综合管控临床科室药品费用取得初步成效,系列考评干预机制具有一定利用参考价值,坚定持续改进仍将促使药品费用的再优化。
- 王永帖青松鲍志伟胡霞刘婷婷张健
- 关键词：绩效考核药品费用
- 我院152例药物不良反应报告分析被引量：4
- 2015年
- 药物不良反应（ADR）是指合格药物在正常用法、用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应。医疗机构应建立健全ADR监测与报告制度,定期统计、分析与反馈,避免药物不良反应重复发生,强化患者安全目标管理[1]。
- 王永鲍志伟胡霞刘婷婷
- 关键词：药物不良反应合理用药医院管理
