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钙和维生素D膳食补充对大鼠踝关节骨折创伤模型破骨细胞活性和骨量的影响分析被引量：5: 2020年; 目的探讨钙和维生素D(Ca/VitD)膳食对大鼠踝关节骨折创伤模型破骨细胞活性和骨量的影响。方法选择8周龄雄性SD大鼠为研究对象,将大鼠随机分为三组对照组(C)、Ca/VitD缺乏饮食组(D)及Ca/VitD补充饮食组(S),建立踝关节骨折创伤模型。通过大鼠血清分析、微型计算机断层扫描(μCT)分析、组织形态计量学和免疫组化分析及大鼠创伤愈伤组织的基因表达分析研究Ca/VitD缺乏饮食是否会损害骨修复。此外还探讨了从创伤的时间点开始在饮食中补充Ca/VitD是否能增强骨折愈合。结果与C组相比,D组骨密度(BMD)显著降低(P<0.05),骨量减少(P<0.001),纤维组织量增加(P<0.05)。在骨折的愈伤组织中,D组破骨细胞的数量和表面明显增加(P<0.01)。踝关节骨折后补充Ca/VitD,与D组相比,S组愈伤组织中的骨量显著增加(P<0.001),而纤维组织减少(P<0.05)。此外,S组表现出较高的骨折愈合率(P<0.05)。S组I型胶原C端端肽(CTX)水平减少,碱性磷酸酶(ALP)和X连锁磷酸盐调节基因(Phex)表达增加(P<0.05)。与此同时,S组iFGF23及cFGF23的血清水平均显著升高,与D组,C组相比较具有显著统计学差异(P<0.05)。但iFGF23:cFGF23三组无显著统计学差异性(P>0.05)。结论手足创伤后补充Ca/VitD可减少Ca/VitD缺乏饮食者破骨细胞活性和骨量增加,改善骨修复。对临床术后护理具有指导意义。; 彭亮杨鹏刘冲杨金丰马三辉; 关键词：钙维生素D 破骨细胞活性骨量

右美托咪定联合外周神经阻滞对老年髋关节手术患者炎性因子及术后认知功能研究: 2023年; 研究对象为老年髋关节手术患者,进行探索的问题是选用右美托咪定进行外周神经阻滞麻醉会有怎样的表现,尤其是在血清炎性因素,还有术后认知功能等方面,有怎样的影响,针对两项指标相关性进行分析。方法将髋关节病变并且是老年人的患者作为对象,选了80例,时间上都是2001年1月~2023年1月这几年中的,分组随机无特定,对照组和观察组都是40例,入室后均接受生命体征监测及外周神经阻滞,观察组患者联合接受右美托咪定持续泵注,炎性因子看肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6),认知功能的判断则是用简易精神状态评估量表(MMSE),最终两组获取的上述指标值要进行对比分析,组内、组间都有。结果 T1时两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平无明显差异(P>0.05),T2及T3时与对照组相比,观察组具有更高的TNF-α、IL-6、IL-1β水平(P<0.05)。术前MMSE评分组间对比差异不显著(P>0.05),术后1d和术后3d对比可知, 观察组具有更高的MMSE评分(P<0.05)。MMSE评分与TNF-α、IL-6、IL-1β呈正相关(P<0.05)。结论老年髋关节手术的麻醉方式和药物选取都应该慎重,右美托咪定进行外周神经阻滞麻醉就是比较好的选择,不会影响认知,而且也能够改善炎症因子水平,值得应用。; 杨学玲杨鹏冯向星宫伟赵春生; 关键词：外周神经阻滞

高黏度骨水泥单侧PVP手术治疗创伤性椎体压缩性骨折患者被引量：1: 2020年; 目的研究高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)手术治疗对创伤性椎体压缩性骨折患者伤椎平衡能力及生物力学性能的影响。方法选取2016年4月一2018年3月定州市人民医院收治的创伤性椎体压缩性骨折(vetebral compression fractures,VCF)患者,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者均进行PVP治疗,观察组给予高黏度骨水泥,对照组给予普通低黏度骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disbility index,ODI)评估两组患者术前、术后3d、术后3个月、术后1年疼痛情况及运动功能。观察两组患者术前、术后3d、术后3个月、术后1年伤椎椎体高度及Cobb角。观察两组术后1年内骨水泥渗漏情况及并发症发生情况。利用三维重建模型与有限元分析软件,对两组术前、术后1年生物学性能进行分析。结果术后3d、术后3个月、术后1年两组VAS评分与ODI指数均随时间推移呈降低趋势,术后各时间点VAS评分及ODI指数均低于本组术前(P<0.05);术后各时间点观察组VAS评分及ODI指数均低于对照组(P<0.05)。术后3d、术后3个月、术后1年两组伤椎高度随时间延长而增加,Cobb角随时间延长而降低,两组术后各时间点伤椎高度均高于本组术前,Cobb角均低于本组术前(P<0.05);观察组术后各时间点伤椎高度均高于对照组,Cobb角均低于对照组(P<0.05)。术后1年观察组最大位移高于对照组(P<0.05);术后1年两组应力值及最大位移值均高于本组术前(P<0.05)。结论高黏度骨水泥单侧PVP手术能提升创伤性VCF患者伤椎高度,伤椎功能恢复速度,减轻患者术后疼痛,同时促进椎体生物力学性能恢复。; 刘艳明杨鹏

不同黏度骨水泥椎体成形术对胸腰椎压缩骨折疗效分析: 2023年; 目的探讨不同黏度骨水泥经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对胸腰椎压缩骨折患者视觉模拟疼痛量表评分(visual analog scale,VAS)、骨水泥渗漏率的影响。方法选取105例胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,选取时间为2018年5月~2020年6月,按照随机数字表法分为观察组(予以高黏度骨水泥,n=53)与对照组(予以低黏度骨水泥,n=52)。结果观察组透视时间、总医疗费、骨水泥用量均低于对照组(P<0.05)。术前,两组伤椎前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的伤椎前缘高度高于对照组,而后凸Cobb角低于对照组(P<0.05),两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥总渗漏率低于对照组(P<0.05)。结论高黏度骨水泥与低黏度骨水泥用于PVP的疗效相当,均能有效减轻疼痛;高黏度骨水泥渗漏率较低。; 刘艳明杨鹏; 关键词：骨质疏松症经皮椎体成形术胸腰椎压缩骨折

PFNA治疗老年股骨转子间骨折后隐匿性失血及其危险因素的横断面研究: 2023年; 目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐匿性失血的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于定州市人民医院行PFNA手术治疗的老年转子间骨折患者的临床资料。记录患者手术前一天和术后第三天血红蛋白和红细胞压积动态变化,并分别采用Nadler和Gross公式计算患者总血容量和隐匿性失血量。采用皮尔逊相关性单因素分析及多元线性回归分析围手术期发生隐匿性失血的危险因素。结果共纳入老年转子间骨折患者156例,男性68例,女性88例,所有纳入患者均得到随访,平均随访时间为(40.2±3.4)个月。平均年龄为(78.8±5.2)岁(65~92岁),平均身高(1.65±0.07)m,平均体重(61.1±9.8)kg,平均身体质量指数(BMI)为(22.4±3.1)kg/m^(2)。总失血量为(912.4±167.0)mL,术中可见显性失血量为(232.5±82.0)ml,隐匿性失血量为(649.3±130.9)ml,占总失血量的74.1%±21.9%。单因素分析结果显示,骨折类型、BMI、麻醉方式、性别以及合并高血压均与围手术期隐匿性失血增加有显著相关性。多元线性回归分析结果显示,不稳定性骨折、BMI<25kg/m^(2)、全身麻醉以及高血压是PFNA治疗老年转子间骨折发生隐匿性失血的独立危险因素。结论隐匿性失血是股骨转子间骨折围手术期失血的主要原因,其独立危险因素包括不稳定性骨折、BMI<25kg/m^(2)、全身麻醉以及高血压。正确认识PFNA围手术期隐匿性失血的危险因素,有助于改善老年转子间骨折患者预后,减少并发症的发生。; 杨鹏刘冲; 关键词：股骨转子间骨折髓内钉失血

唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨椎体成形术后辅助应用唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨密度的影响。方法选取医院2016年1月至2019年1月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。两组患者均给予经皮椎体成形术,并予常规药物(碳酸钙D3、阿法骨化醇软胶囊)口服,观察组患者加用注射用唑来膦酸静脉滴注,均持续治疗12周。结果治疗后,两组患者腰椎、股骨颈、Ward三角区处的骨密度均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者的血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原蛋白(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)水平均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P <0.05);治疗后观察组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分明显高于对照组(P <0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(17.02%比10.64%,χ^2=0.803,P=0.370> 0.05)。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后应用唑来膦酸辅助治疗,能改善骨密度和骨代谢指标,减弱术后疼痛感,改善肢体活动功能和日常生活质量。; 刘艳明杨鹏; 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折唑来膦酸骨密度骨代谢指标

显微镜辅助下微创髓核摘除及终板电凝治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症被引量：2: 2015年; 目的观察后路显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除及终板电凝治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症患者的疗效.方法在手术显微镜辅助下,对50例Modic改变所致腰椎间盘突出症患者行微创椎间盘髓核摘除及终板电凝治疗,术后采用目测类比评分法（VAS）和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的疼痛状况和评分改善状况.结果治疗后46例患者的神经症状完全缓解,4例好转.手术后VAS评分从术前的（9.12±0.71）分降为术后的（2.37±1.40）分,JOA评分从术前的（12.1±1.40）分增加为术后的（24.6±1.43）分,术后随访6～ 24（12±5.6）个月,所有病例的症状无加重和复发.结论脊柱显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除及终板电凝治疗腰椎Modic改变伴腰椎间盘突出症能明显缓解患者症状,是有效的治疗方法.; 杨金丰冯立卫杨鹏; 关键词：MODIC改变腰椎间盘突出症显微镜

改良钢丝张力带法治疗髌骨骨折效果观察: 2014年; 髌骨是全身最大的籽骨，是膝关节的重要组成部分，髌骨骨折也是最常见的关节内骨折，约占全身部位骨折的1％。我院自2010年9月－2013年9月采用改良钢丝张力带治疗髌骨骨折58例，收到良好效果，现报道如下。; 杨金丰杨鹏冯立卫; 关键词：髌骨骨折钢丝张力带

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杨鹏

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