张峰
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
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- 不同性别单纯收缩期高血压老年患者肥胖及高敏C反应蛋白水平的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨不同性别的老年单纯性收缩期高血压(ISH)患者肥胖指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平有无差异。方法:选择ISH老年患者144例,测定患者身高、体重、体质指数、腰围、臀围及腰臀比(WHR),测定外周空腹静脉血hs-CRP。结果:男女ISH患者超重及肥胖比例无显著性差异。女性WC≥80cm或WHR≥0.85分别占65.28%及61.11%;男性WC≥85cm或WHR≥0.90分别为48.61%及44.44%,女性腹型肥胖比例明显高于男性,P<0.05。女性hs-CRP水平明显高于男性,回归分析显示仅女性的腰围是hs-CRP的影响因素。结论:炎症反应可能通过腹型肥胖参与女性ISH的发病过程。
- 张双月任自文杨瑞飞张峰刘长涛
- 关键词：高血压单纯收缩期腰围超敏C反应蛋白
- Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的动态观察Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理(ACM)功能的开启情况、准确性及安全性。方法选取置入Zephyr5826起搏器患者68例,于置入术后第1,7天及1,2,3,6个月时随访程控,观察ACM功能的开启情况,手工测试心房起搏阈值并与ACM功能测定的值进行比较。结果 68例均完成随访。随访期内35例(51.50%)成功开启ACM功能,其中术后第1,7天及1,2,3个月时开启例数分别为14例(20.6%)、21例(30.9%)、26例(38.2%)、28例(41.2%)和32例(47.1%)。手工测试与ACM测试的心房阈值无差异。33例因起搏器自动测定心房刺激除极波(ER)过小不推荐开启ACM功能。随访期间心电图及动态心电图(Holter)均未见心房失夺获及感知不良。与普通电压和高电压起搏相比,自动阈值管理功能在心房输出方面分别节省50%,88%的能量消耗。结论 Zephyr5826起搏器ACM功能可以安全有效的应用低能量起搏心脏。部分患者术后因起搏器测定心房ER过小未能开启ACM功能,但在随访过程中ACM的开启比例逐渐升高。
- 司海龙林文华张峰王晓冬史宏岩宋振国刘菁晶任自文
- 关键词：心血管病学起搏器起搏阈值
- 老年单纯收缩期高血压患者高敏C反应蛋白水平及其相关因素被引量：6
- 2012年
- 目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关因素。方法 ISH患者194例,其中男113例,女81例,平均(73.3±18.7)岁,选择性别、年龄与之匹配的健康人作为对照组。应用标准方法测定入选对象的血压、身高、体重、腰围、臀围,测定外周空腹静脉hs-CRP、血糖、血脂等,比较两组间及ISH组不同心血管危险分层患者间hs-CRP差异,采用多元线性逐步回归分析法判断hs-CRP与危险分层、血脂、血糖等因素之间的关系。结果 ISH组hs-CRP水平明显高于对照组(3.1 vs 1.5 mg/L,P<0.05);ISH组心血管危险极高危组hs-CRP水平显著高于其他组;回归分析显示:心血管危险分层、空腹血糖、低密度脂蛋白、腰围是hs-CRP水平的影响因素。结论炎症反应可能通过危险因素的形成参与ISH发生。
- 张双月任自文杨瑞飞林文华张峰刘长涛
- 关键词：C-反应蛋白收缩期高血压低密度脂蛋白腰围
- 平衡法核素心室显像评价慢性心衰患者心脏射血分数的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的通过平衡法核素心室显像与心脏超声两种方法,观察心力衰竭患者不同阶段心脏射血分数的变化规律,比较两种方法测量心脏射血分数的差异。方法连续性入选心力衰竭及其高发危险因素患者206例,按心衰分期标准将患者分成高发危险因素组(A组)、器质性心脏病组(B组)、症状性心衰组(C组)、难治性心衰组(D组)4组。应用平衡法核素心室显像及心脏超声方法分别测量4组患者的左室射血分数,并进行统计学分析。结果心脏超声法测得的左室射血分数高于平衡法核素心室显像。随着心衰分期的进展,两种方法测得的射血分数差别逐渐增大。平衡法核素心室显像测量射血分数的重复性好于心脏超声法。结论平衡法核素心室显像测量射血分数更有优势,用以指导心脏再同步治疗可能提高心衰患者的费用效益比。
- 王晓梅林文华张峰任自文
- 关键词：超声检查射血分数
- 不同的知情告知方式对心脏介入患者焦虑情绪的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:研究不同的知情告知方式对择期行心脏介入术患者焦虑情绪的影响。方法:313例患者随机分为干预组与对照组,干预组术前以多媒体方式向患者介绍手术过程,并详细提及术中、术后可能出现的并发症;对照组仅与患者委托人进行告知,告知内容与干预组相同。分别于告知前2～3h及术后患者尚不知晓病情时让患者独立填写焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS),测定焦虑程度。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟嗜好、住院天数、医疗费用支付方式、合并症、拟行介入类型方面无统计学差异。知情告知前,女性患者的焦虑评分显著高于男性(29.01±6.23比31.19±7.05,P<0.05);两组焦虑评分在知情告知前相似,在术后干预组显著低于对照组(30.07±6.46比28.56±6.03,P<0.05);对照组告知前与术后焦虑评分无显著变化,而干预组术后显著低于告知前(29.88±6.86降至28.56±6.03,P<0.05)。结论:运用多媒体手段使患者了解手术过程并恰当详细地提及并发症可以减轻患者的焦虑情绪。此外,介入术前,对女性患者应该给予更多的关注。
- 白墨青林文华张峰王晓冬王晓梅敬锐史宏岩刘菁晶任自文
- 关键词：知情告知冠状动脉介入诊疗术心脏射频消融术起搏器置入术
- 非冠心病胸痛患者的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的:分析非冠心病胸痛患者的疾病特点,延误诊断原因,胸痛病因,提出避免延误诊断的建议。方法:因胸痛怀疑冠心病住院的241例患者,首次冠状动脉造影(CAG),冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)及核素心肌灌注显像(SPECT)检查,筛选出106例非冠心病胸痛患者。通过病历、调查表和电话随访收集相关资料,并从危险因素、胸痛特点以及精神状态等方面与同期首次行CAG检查确诊为冠心病的患者122例进行对比分析。结果:非冠心病患者与冠心病患者比较发病年龄较小,女性较多,误诊时间较长(P均<0.001～0.05),差异有统计学意义。66.0%的患者依据心电图和超声心动图,14.2%的患者依据胸痛特点诊断为冠心病,未行进一步检查。53.8%的患者长期服用治疗冠心病的药物,平均医疗费用(2.84±2.62)万元,为CAG费用的4.73倍。53.8%的患者因医师,35.8%的患者由于自身原因延误诊断。神经、心理、精神因素(51.1%),消化道疾病(21.5%),颈椎病(14.8%)是导致非冠心病胸痛的主要病因。非冠心病胸痛患者预后较好。排除冠心病以后85.2%的患者胸痛情况明显好转,90.9%停服扩血管药,精神状态明显改善。结论:根据临床特点及无创性检查不能明确排除冠心病的胸痛患者应该尽早进行CAG或CTCA检查明确诊断,从而避免误诊和浪费医疗资源,减轻患者的心理负担,切忌盲目滥用冠心病药物治疗。提高患者及接诊医师明确诊断的观念至关重要。
- 雒芳玲白墨青王晓冬宋振国史东林文华张峰任自文
- 关键词：误诊原因病因
- 不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征。方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态。结果:141例中女85例,男56例。女性患者病史长(P<0.01),发病年龄高(P<0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P<0.01)。81.2%女性和55.4%男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断。功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P>0.05)。排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P<0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P<0.01),94.9%女性和全部男性停服药物。结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊。
- 雒芳玲杜学芹张峰林文华
- 关键词：冠心病胸痛性别因素冠状血管造影术精神病状态评定量表
- 超敏C反应蛋白与单纯收缩期高血压患者危险因素的关系被引量：1
- 2011年
- 单纯收缩期高血压（ISH）是老年高血压的常见亚型,常见于60岁以上老年人。研究表明ISH患者体内分布低度炎症。这种炎症反应与血脂、血糖、血压等各临床危险因素之间的关系尚不明确。本研究通过对老年ISH患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血压、血脂、血糖、纤维蛋白原及肥胖等危险因素进行分析,拟在探讨炎症因子与各危险因素的关系,为进一步分析炎症反应与ISH的关系提供依据。
- 张双月任自文杨瑞飞林文华张峰刘长涛
- 关键词：低密度脂蛋白
- 永久起搏器单双极导线工作性能比较被引量：3
- 2009年
- 目的:观察单、双极导线于起搏器置入术中及术后起搏阈值、感知、阻抗的变化规律并比较其差异。方法:对2005-07-2008-04间所有置入双极导线可程控极性起搏器的患者共208例(男101例,女107例,平均年龄63岁)随访1年,分别在置入时、术后1周、1个月、3个月、6个月及1年测试单、双极起搏阈值、阻抗以及P/R振幅,比较同一时间不同极性间各项指标的差异以及同一极性不同时间各项指标的变化情况。结果:无论心房还是心室导线,术中双极起搏能量及电压阈值均显著低于单极(P<0.01)。术后1周以及长期随访时二者能量阈值无显著性差异,单极起搏电压阈值低于双极(P<0.01)。从术后1周开始,心房和心室双极电压及能量阈值均有升高趋势,心室单极电压及能量阈值有升高趋势。心房单极电压及能量阈值自术后1周开始下降,术后12个月仍低于术中水平。无论心房还是心室导线,双极阻抗于术中及术后任何时间均高于单极(P<0.01),双极P/R振幅于术中及术后任何时间均高于单极(P<0.01)。结论:无论心房还是心室导线,术中以及术后起搏压阈值、阻抗以及P/R振幅在单、双极状态下均明显不同,而起搏能量阈值在术中单极高于双极,术后二者无差别。
- 刘菁晶林文华张峰王晓冬安立敏司海龙史宏岩宋振国敬锐王志坚任自文
- 关键词：心律失常心脏起搏阻抗感知器
