何磊
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 供职机构：安徽省芜湖市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金芜湖市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶在胃管置入术中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶应用在胃管置入术中的可行性和安全性。方法选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者,年龄40~65岁,体重45~65 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分成两组（n=30）。A组术前静脉泵注右美托咪啶1μg·kg-1（10 mL,10 min泵完）。B组术前静脉泵注生理盐水10 mL（10 min泵完）。泵注结束后,留置胃管。记录患者泵药前（T0）、胃管置入前（T1）、胃管置入口腔时（T2）、胃管置入成功时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录胃管置入操作用时、胃管置入一次成功的例数。观察相关不良反应。评价患者舒适程度。结果 B组T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于B组T0时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组T2、T3时SBP、DBP、HR均显著低于B组T2、T3时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组胃管置入操作用时显著少于B组（P〈0.05）。A组胃管置入一次成功例数显著多于B组（P〈0.05）。A组相关不良反应显著少于B组（P〈0.05）。A组患者舒适程度显著优于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可安全有效地应用于胃管置入术。
- 殷骏王绍林刘小彬俞蕾张进王斌陈俊程庆余何磊张晶晶
- 关键词：右美托咪啶Α2肾上腺素受体激动剂胃管置入
- 表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值
- 2013年
- ①目的评价表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值。②方法 40例行纤维支气管镜检查患者,随机分为两组(n=20):利多卡因复合喉罩组(A组)和喉罩组(B组)。A组患者入室后对其咽喉部进行表面麻醉,然后进行麻醉诱导插入喉罩。B组不用表面麻醉,直接进行麻醉诱导插入喉罩。记录喉罩插入前(T0)、插入后即刻(T1)、经纤维支气管镜活检或刷检时(T2)、拔出喉罩时(T3)的SBP、HR;每例患者芬太尼、丙泊酚总用量;分别在患者拔喉罩后5、60min统计咽喉疼痛、声音嘶哑、呛咳例数。③结果 A组患者各时点的SBP、HR与同组T0比较无统计学意义(P>0.05);而B组各时点的SBP、HR均比同组T0显著升高(P<0.05)。A组患者在各时的SBP、HR明显低于B组同时点(P<0.05)。A组患者的丙泊酚和芬太尼用量比B组减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者拔喉罩后5min咽喉疼痛及呛咳较B组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);而拔喉罩后60min咽喉疼痛、声音嘶哑及呛咳例数两组无统计学差异(P>0.05)。④结论在喉罩无痛纤维支气管镜检查中加用表面麻醉,患者的血流动力学更趋平稳,麻醉用药量减少,可以明显降低术后不适反应。
- 俞蕾程浩王绍林何磊张进张晶晶
- 关键词：表面麻醉喉罩纤维支气管镜检查
- PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期应用评价被引量：7
- 2013年
- ①目的评价PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期的应用价值。②方法 19例患者在CPB下行心脏手术。以丙泊酚血浆靶浓度3μg/mL、舒芬太尼效应室靶浓度0.5ng/mL作为初始目标靶浓度进行TCI,如果Narcotrend index(NI)>50,每次提高丙泊酚血浆靶浓度0.5μg/mL,直至NI到30～50。如SBP<80mmHg,静注苯肾上腺素50～100μg,如HR<50次/分,静注阿托品0.25mg,必要时重复给药。静注维库溴铵0.1mg/kg,等肌松完善后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、气管插管后5min(T2)患者的MAP、HR、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、心室收缩力指数(dpmax)、CVP。③结果 T0时点的CFI、dpmax、ITBI、GEDVI明显低于正常值,其余血流动力学参数均在正常范围内。T1时点的MAP、CI、dpmax、SVRI、ITBI、GEDVI均低于T0(P<0.05)。T2时点的MAP、CI、SVRI、ITBI、GEDVI明显高于T1,恢复至T0水平。T1时点的CVP高于T0,T2时点的CVP与T0相似但低于T1(P<0.05)。④结论在PiCCO血流动力学监测下,采取有针对性的干预措施,及时纠正不利的病理生理改变,可以使患者更加安全的度过麻醉诱导期。
- 王绍林张进何磊张晶晶程浩陈俊殷骏刘小彬
- 关键词：血流动力学麻醉
- 剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果比较被引量：1
- 2020年
- [目的]探讨剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果差异.[方法]选取本院产科实施剖宫产分娩的孕妇160例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,各80例;两组术后均给采用对应药物行静脉自控镇痛;对比两组术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、宫缩情况下的VAS评分、术后静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)的水平,不良反应发生情况.[结果]在术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,羟考酮组患者的VAS评分与舒芬太尼组比较差异均无显著性(P>0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,羟考酮组产妇宫缩时的VAS评分与舒芬太尼组比较差异无显著性(P>0.05);两组术后24 h、48 h按压次数及静脉镇痛泵的总按压次数相比较差异无显著性(P>0.05);手术前两组的血清PGE2、5-HT水平相比较差异无显著性(P>0.05);两组产妇分娩后24 h的血清PGE2、5-HT水平均较本组术前升高(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).羟考酮组产妇不良反应发生率为7.50%(6/80),低于舒芬太尼组的18.75%(15/80)(P<0.05).[结论]剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果差异不大,但是羟考酮的不良反应率更低.
- 何磊张晶晶王绍林
- 关键词：剖宫产术镇痛
- SLIPA喉罩在高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用被引量：1
- 2012年
- ①目的探讨SLIPA喉罩应用在高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉术中的可行性和安全性。②方法腹腔镜胆囊切除术高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级。随机均分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管/喉罩即刻(T2)、插管/喉罩后5min(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后10min(T5)、拔管/喉罩即刻(T6)、拔管/喉罩后5min(T7),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)。记录两组麻醉时间、气腹时间、拔管/喉罩时间、苏醒时间及患者相关并发症。③结果 T2、T6时T组的HR、MAP明显高于S组(P<0.05)。两组患者HR、MAP在T2、T6时明显高于T0时(P<0.05)。T4、T5时两组患者Ppeak明显高于T2时(P<0.05)。T5时两组患者PETCO2明显高于T2时(P<0.05)。T组患者拔管时呛咳及术后咽喉不适、咽痛明显多于S组(P<0.05)。T组患者拔管/喉罩时间、苏醒时间明显长于S组(P<0.05)。④结论 SLIPA喉罩适用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。
- 殷骏王绍林刘小彬俞蕾张进何磊
- 关键词：SLIPA喉罩高血压患者腹腔镜胆囊切除术应激反应
- BIS监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的观察脑电双频指数（B IS）监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果。方法择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚＋5 L.m in-1氧,B IS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%＋2 L.m in-1氧,控制B IS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸。缝皮结束,停止吸入七氟醚,B IS恢复至75左右,拔除喉罩。记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化;诱导时间;苏醒时间;诱导期患儿气道反应;术后躁动情况。结果患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P〈0.05,麻醉诱导和苏醒时间分别为（123±33）s和（15±2）m in。呼气末七氟醚浓度置入喉罩即刻为（4.2±0.5）%,术中麻醉维持为（2.1±0.4）%;手术结束拔喉罩即刻为（0.5±0.1）%。所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动。结论 B IS监测经喉罩吸入七氟醚麻醉,患儿诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,可控性强。
- 王绍林刘小彬张鹏张进殷骏杨定东何磊
- 关键词：脑电双频指数七氟醚喉罩
- Coopdech支气管阻塞器在困难气道患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的观察Coopdech支气管阻塞器引导困难气管插管的临床效果。方法术前评估为困难气道的患者30例,随机分为Coopdech支气管阻塞器引导组(C组,n=15)和双腔支气管导管盲探组(S组,n=15)。C组将套有气管导管的Coopdech支气管阻塞器前端弯曲朝上,盲探送入会厌下端,观察刻度进入10 cm时,将气管导管顺Coopdech支气管阻塞器滑入声门。S组将带管芯的双腔支气管导管前端弯曲呈鱼钩形状,由会厌下端盲探送入声门。记录两组患者麻醉诱导和气管插管期间心率、血压和SpO2,同时记录第一、二次插管成功率,以及患者声门水肿、口咽部损伤、咽喉痛和声音嘶哑等并发症情况。结果两组患者各时点血流动力学和SpO2比较差异无统计学意义。C、S两组第一次插管成功率分别为86.7%和40.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组第二次插管成功率分别为13.3%和20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组有7例患者拔管时气管导管粘血,而C组只有1例;S组术后咽痛有9例,而C组咽痛只有1例;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Coopdech支气管阻塞器引导困难气管插管能明显提高插管成功率。
- 张进何磊王绍林
- 关键词：困难气道盲探气管插管
- 硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果:观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%(P<0.01)。结论:硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。
- 张晶晶何磊王绍林
- 关键词：分娩初产妇硬膜外麻醉
- 改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的气道管理被引量：20
- 2012年
- 目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通气。记录两组麻醉前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩3min(T2)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时记录喉罩插入时间和并发症,并进行喉罩通气评估、纤维支气管镜评估和气道密封压测定。结果两组患者喉罩插入时间及各时点的SBP、DBP、HR和SpO2差异均无统计学意义;P组气道密封压明显高于L组(P<0.01);P组喉罩通气、纤维支气管镜评分优良率均为100%,明显高于L组的85%、80%(P<0.01);术毕P组1例喉罩粘血,明显少于L组的7例(P<0.05)。结论改良Proseal喉罩在气密性、通气评估、纤维支气管镜评估等方面好于改良普通喉罩,但对血流动力学的影响两者无明显差异。
- 王绍林张进张鹏殷骏俞蕾何磊程庆余刘小彬
- 关键词：喉罩纤维支气管镜气道管理
