额颞部重型颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅术的临床分析 被引量:4 2014年 选取我院收治的88例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规区域性开颅手术治疗,观察组给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对此两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗优良率及术后并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。给予额颞部重型颅脑损伤患者标准外伤大骨瓣开颅术治疗可有效的提高治疗效果,减少并发症发生,临床效果显著,值得推广和应用。 钟俊关键词:额颞 颅脑损伤 标准外伤大骨瓣 重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗的疗效及安全性 被引量:3 2014年 选取我院收治的90例重型颅脑损伤患者,患者均行开颅术治疗,随机将其分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规治疗及处理,观察组给予高压氧治疗,对两组患者的临床疗效进行对比。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应情况对比无显著性差异(P>0.05)。在给予重型颅脑损伤患者开颅术后给予其高压氧治疗可有效的提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广和应用。 钟俊关键词:重型颅脑损伤 开颅术 高压氧 可吸收缝线在儿童颅骨骨瓣还纳中的应用 被引量:2 2013年 目的:探讨可吸收缝线在儿童颅骨骨瓣还纳中的临床应用效果。方法:对我科2010年1月-2012年12月3年间,采用可吸收缝线固定还纳骨瓣的7例患儿进行回顾和分析。结果:术后所有患儿头颅外形自然,两侧对称,触摸骨瓣无漂浮、塌陷或移位,术后3个月头颅CT复查显示骨瓣对位满意,骨折线模糊,无骨瓣吸收及坏死现象。结论:使用可吸收缝线固定还纳儿童颅骨骨瓣操作简单,固定可靠,费用低廉,效果满意,适合各级医院开展。 谢超 邹青 钟俊 李伟 杨正刚 范义国关键词:可吸收 缝线 骨瓣 尼莫地平联合软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能的影响 2023年 目的探究应用尼莫地平、软通道血肿穿刺引流术联合治疗高血压脑出血患者的治疗效果以及对患者神经功能的影响。方法于2021年1月~2023年6月,选取我院高血压脑出血患者78例,随机将其分为对照组、研究组,各39例。分析两组患者治疗前、后血肿、水肿体积情况、炎症指标水平、NIHSS、ADL评分、血清神经递质水平、并发症情况以及两组患者治疗效果。结果治疗后研究组血肿、水肿体积情况、炎症指标水平、NIHSS评分、NSE水平低于对照组,ADL评分、NTF、NGF水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗并发症情况高于对照组(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用尼莫地平联合软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,可有效改善患者神经功能和生活质量,缓解患者体内血肿、水肿体积,降低并发症发生的可能性,治疗效果较为理想。 李伟 钟俊 范义国 杨正刚 谢超关键词:尼莫地平 高血压脑出血患者 神经功能 旋律音调联合认知行为干预对神经内镜下垂体瘤切除术患者的影响 2023年 目的:探讨旋律音调联合认知行为干预对神经内镜下垂体瘤切除术患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月松滋市人民医院神经外科收治的84例神经内镜下垂体瘤切除术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组实施神经外科常规护理,观察组在对照组基础上行旋律音调联合认知行为干预。比较两组干预前后急性应激障碍水平、疾病不确定感、生活质量。结果:干预后,观察组总分及回避症状评分、分离症状评分、再体验症状评分、高警觉症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组不可预测性维度评分、复杂性维度评分、有关疾病信息缺乏维度评分、不明确性维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组心理状况评分、生理功能评分、社交能力评分、环境适应性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋律音调干预联合认知行为干预可成功帮助患者减轻疾病不确定感和应激反应,改善生活质量。 范义国 陈星 李伟 钟俊 杨正刚 谢超关键词:旋律音调 认知行为干预 神经内镜 垂体瘤切除术 应激反应 生活质量 高压氧联合介入栓塞术在颅内动脉瘤患者中的应用价值及对神经功能、炎症反应的影响 2024年 目的:分析高压氧联合介入栓塞术在颅内动脉瘤患者中的应用价值及对神经功能、炎症反应的影响。方法:选取2022年1月—2023年9月松滋市人民医院神经外科收治住院的80例颅内动脉瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组采用介入栓塞术治疗,研究组采用高压氧联合介入栓塞术治疗。比较两组大脑中动脉情况、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(Barthel index,BI)]、并发症及临床疗效。结果:与对照组相比,研究组治疗后大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛(cerebro vascular spasm,CVS)情况、MMP-9、Cys C、IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分较低,BI评分及IL-10水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组并发症发生率较低,治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧与介入栓塞术联用,对颅内动脉瘤患者神经功能有明显改善作用,抑制炎症因子水平,减少并发症,提高临床疗效,促进患者恢复。 李伟 钟俊 范义国 杨正刚 谢超关键词:高压氧 介入栓塞术 神经功能 炎症反应 血清可溶性CD40配体和IL-18水平与脑梗死的关系分析 被引量:10 2016年 目的:研究血清可溶性CD40配体(sCD40L)和白细胞介素18(IL-18)水平与脑梗死的关系。方法:选择2012年5月~2014年12月于我院就诊的脑梗死患者70例纳入脑梗死组,同一时间段内在我院体检中心体检的70例健康志愿者纳入研究的健康组,分离血清并测定sCD40L、IL-18、细胞黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、CD11b、CD18、基质金属蛋白酶(MMP)10、解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)、ADAMTS12的含量,分离外周血单个核细胞并测定CD40、CD40L、NLRP3、凋亡相关点样蛋白(apoptotic speck-like protein containing a caspase recruitment domain,ASC)、Caspase-1的含量。结果:脑梗死组患者血清中sCD40L、IL-18、ICAM-1、VCAM-1、CD11b、CD18、MMP10、ADAM17、ADAMTS12的含量以及外周血中CD40、CD40L、NLRP3、ASC、Caspase-1的表达量显著高于健康组(P〈0.05);脑梗死患者的神经功能缺损越严重,血清中sCD40L、IL-18的含量以及外周血中CD40、CD40L、NLRP3、ASC、Caspase-1的表达量越高(P〈0.05);sCD40L、IL-18高水平组脑梗死患者血清中ICAM-1、VCAM-1、CD11b、CD18、MMP10、ADAM17、ADAMTS-12的含量显著高于低水平组(P〈0.05)。结论:血清可溶性CD40配体和白细胞介素18水平升高与脑梗死的发生以及病情严重程度相关。 邹青 尤连峰 李伟 郑颖 钟俊关键词:脑梗死 可溶性CD40配体 白细胞介素18 炎症反应 肺部感染评分标准在重型颅脑损伤感染中的临床应用研究 被引量:11 2016年 目的分析重型颅脑损伤合并感染患者的临床症状,探讨肺部感染评分标准在治疗重型颅脑损伤合并感染中应用价值,以期提高疗效率。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月于医院接受治疗的110例重型颅脑损伤患者,分析发生感染的类型、感染率及感染评分(GPIS)关系,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 110例重型颅脑损伤患者中发生感染39例,感染率35.45%;死亡9例,病死率为8.18%;感染部位以肺部感染为主,共21例占53.85%;生存和死亡患者感染后第1天CPIS的评分明显升高;随着治疗的时间延长,到第3天患者CPIS的评分未降低。结论肺部感染评分,用于早期监测重型颅脑损伤并发感染患者的病情发展,提高后期的治疗效果,改善预后。 邹青 谢超 李伟 王美容 钟俊关键词:重型 颅脑损伤 二维钛网在颅骨缺损修补中的应用 2013年 目的:探讨采用普通二维钛网对面积较小、三维形状较规则的颅骨缺损进行修补的临床应用效果。方法:采用普通二维钛网对14例面积较小、三维形状较规则的颅骨缺损患者进行颅骨修补。结果:14例患者中,手术用时90~120min,平均107min;使用螺钉6~10枚,平均8.1枚;住院费用约1.1~1.6万元,平均约1.4万元;术后翘边1例。随访6个月外形满意8例,基本满意5例,不满意1例。结论:对于额、颞等处颅骨缺损面积较小、缺损三维形状比较规则以及对美观要求不高、需要一期修补的患者,用普通二维钛网进行简单的术中塑形裁剪,可以在保障安全和降低费用的前提下,达到比较理想的修补效果。 谢超 邹青 钟俊 李伟 杨正刚 范义国关键词:颅骨缺损 钛网 钻孔引流加尿激酶灌注治疗急性硬膜外血肿 被引量:1 2013年 目的:探讨钻孔引流加尿激酶灌注治疗急性硬膜外血肿的适应证及注意事项。方法:回顾分析2011年2月至2013年2月钻孔引流加尿激酶灌注治疗急性硬膜外血肿16例患者的临床资料。结果:所有患者钻孔引流均获成功,术后3~5d复查:血肿完全清除9例,大部分清除7例。术后1月复查CT血肿均完全吸收,未出现手术相关并发症,无死亡病例。结论:只要病例选择适当,钻孔引流加尿激酶灌注不失为一种治疗急性硬膜外血肿简单、有效的方法。 钟俊 范义国 李伟 谢超 杨正刚 邹青关键词:急性硬膜外血肿 钻孔引流 尿激酶灌注