谢文杰
- 作品数：10 被引量：87H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中晚期宫颈癌患者应用调强适形放疗联合化疗的相关临床研究被引量：24
- 2018年
- 目的探讨调强适形放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及其临床意义。方法回顾性分析保定市第一中心医院放疗科2012年6月至2014年6月期间诊治的121例中晚期宫颈癌(ⅡB期、ⅢA期和ⅢB)患者的病例资料,均行联合放化疗治疗。根据放疗方法分为两组,观察组(59例)采用调强适形放疗联合化疗,对照组(62例)采用三维适形放疗联合化疗,两组年龄、体重指数、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期、病理类型以及化疗方式构成比差异无统计学意义(P>0.05),记录患者治疗情况和随访情况。结果观察组骨髓抑制[32.2%(19/59)vs 51.6%(32/62)]、胃肠道反应[42.4%(25/59)vs 62.9%(39/62)]、直肠反应[27.1%(16/59)vs 45.2%(28/62)]发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组泌尿生殖道损伤[18.6%(11/59)vs24.2%(15/62)]、放射性直肠炎[23.7%(14/59)vs 25.8%(16/62)]和放射性膀胱炎[16.9%(10/59)vs 20.9%(13/62)]发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访3年比较,观察组局部控制率(86.3%vs 70.1%)高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论相比三维适形放疗,调强适形放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌能够提高肿瘤局部控制率,更好的保护危及器官,减少放疗不良反应,具有重要临床应用价值。
- 赵青莲张帅刘鑫鑫谢文杰张文彬
- 关键词：放射疗法调强适形
- 尼可地尔对接受溶栓治疗的急性STEMI患者的心肌保护效应
- 耿巍赵桁尹翔宇孟海云李良谢文杰房伟田祥
- 全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中近半数死于STEMI。根据中国心血管疾病发展报告2013显示，近年来中国急性STEMI的发病率一直呈上升趋势，并且发病人群有年轻化趋势，急性期病死率高，形势日趋严峻。该课题系前...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死尼可地尔溶栓治疗
- 用结肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠癌和直肠癌的效果研究被引量：3
- 2019年
- 目的 :探讨用结肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠癌和直肠癌的临床效果。方法 :将2016年1月至2018年4月期间保定市第一中心医院收治的94例结肠癌和直肠癌患者平均分为A组和B组。为A组患者使用腹腔镜手术进行治疗,为B组患者使用结肠镜联合腹腔镜手术进行治疗。然后,比较两组患者的各项手术指标和临床疗效。结果:与A组患者相比,B组患者术中的出血量更少,其进行手术的时间、术后引流管放置的时间及术后住院的时间均更短,其治疗的总有效率更高,P <0.05。结论 :用结肠镜联合腹腔镜手术治疗结肠癌和直肠癌的疗效显著,可促使患者的身体在术后更快恢复。
- 谢长访陈玉杰谢文杰
- 关键词：结肠癌直肠癌结肠镜腹腔镜
- 调强适形放疗加后装放疗联合化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究被引量：16
- 2018年
- 目的:研究调强适形放疗加后装放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,探讨其临床意义。方法:选取2012年6月至2014年6月保定市第一中心医院放疗科收治的中晚期宫颈癌(IIb期、IIIa期和IIIb)患者121例,其中59例采用调强适形放疗联合化疗(IMRT组),62例采用三维适形放疗联合化疗(3D-CRT组)。比较两组患者的治疗和随访情况。结果:IMRT组的骨髓抑制发生率(32.2%vs 51.6%)、胃肠道反应发生率(42.4%vs 62.9%)、直肠反应发生率(27.1%vs 45.2%)均少于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组的泌尿生殖道损伤、放射性直肠炎和放射性膀胱炎发生率分别为18.6%、23.7%和16.9%,3D-CRT组分别为24.2%、25.8%和20.9%;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3年,IMRT组的局部控制率高于3D-CRT组,差异有统计学意义(86.3%vs 70.1%,P<0.05)。结论:相比三维适形放疗,调强适形放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌能提高肿瘤局部控制率,更好地保护危及器官,减少放疗副作用,具有重要的临床应用价值。
- 赵青莲赵岩岩张帅刘鑫鑫谢文杰张文彬
- 关键词：宫颈癌调强放疗适形放疗
- 腹腔镜手术联合新辅助化疗对结直肠癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平的影响被引量：21
- 2017年
- 目的:对结直肠癌患者在采用腹腔镜手术的基础上给予新辅助化疗方案进行治疗,探讨该方案对患者血清癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、CA724、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响。方法 :回顾性分析自2012年1月至2015年1月我院收治的120例结直肠癌患者,分为对照组和观察组,每组60例患者。所有患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术前给予新辅助化疗(FOLFOX4方案)4个周期,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组患者血清CA242、CA19-9、ICAM-1及VCAM-1水平并进行比较,运用MEIA法检测两组患者血清CEA水平并进行比较,运用ECLI法检测两组患者血清CA724水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者采用新辅助化疗联合腹腔镜手术的治疗方案能够有效降低血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平,该方案可通过调节癌症相关的肿瘤标志物及相关因子的表达,促进患者自身免疫系统的恢复,缓解患者病情,安全可靠,值得临床推广应用。
- 谢文杰李延红谢长访刘新良张帅
- 关键词：新辅助化疗血清指标
- 腹腔镜全胃切除术不同消化道重建方法对患者术后胆囊功能及胆结石发生的对比研究
- 2022年
- 目的探讨不同消化道重建在腹腔镜全胃切除术患者中的预后影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年11月行全胃切除术治疗胃癌的76例患者临床资料,根据消化道重建方式的不同分为两组,双通道组40例行双通道空肠间置术,Roux-en-Y组36例行食管空肠Roux-en-Y吻合术。数据采用统计软件SPSS 22.0进行分析,围手术期指标、肠道菌群、胆囊收缩功能等计量资料用(-x±s)表示,组间比较独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较采用χ^(2)检验,等级计数资料采用秩和检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹者。双通道组术后首次排气时间短于Roux-en-Y组(P<0.05);术后3、6个月肠道菌群及胆囊功能情况:双通道组双歧杆菌、乳酸杆菌较术前升高,肠球菌、大肠杆菌降低,且均优于Roux-en-Y组(P<0.05);Roux-en-Y组双歧杆菌、乳酸杆菌较术前降低,肠球菌、大肠杆菌升高(P<0.05);双通道组胆囊容积、血清胆囊收缩素(CCK)水平低于Roux-en-Y组,胆囊排空率高于Roux-en-Y组(P<0.05);Roux-en-Y组胆囊容积、CCK水平较术前升高,胆囊排空率降低(P<0.05)。双通道组胆囊结石发生率及并发症总发生率低于Roux-en-Y组(χ^(2)=3.985,P=0.046;χ^(2)=4.504,k00.034)。结论腹腔镜全胃切除术患者行双通道空肠间置术可有效促进其肠道功能恢复,维持肠道菌群平衡,有利于患者胆囊收缩功能恢复,减少胆囊结石的发生。
- 张俊飞宋新梅谢文杰杨茜牛帅
- 关键词：胃切除术腹腔镜胆囊收缩功能疗效比较研究
- 尼可地尔对接受溶栓治疗再通的急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护效应被引量：13
- 2015年
- 目的评价静脉溶栓联合尼可地尔的治疗方案是否能够提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗效果。方法入选就诊于保定市第一中心医院行溶栓治疗的急性STEMI患者,随机分为尼可地尔组和对照组,尼可地尔组在确诊后即刻口服尼可地尔20mg,之后5mg每日3次口服,对照组常规进行溶栓治疗,观察两组住院期间的心肌损伤程度,ST段回落,急性期心律失常的发生率,心功能状况,以及随访6个月的心功能状况及随访期内不良心血管事件的发生率。结果共入选121例患者,尼可地尔组64例,对照组57例,两组基线资料无明显差异。溶栓后4、12、24小时监测的肌钙蛋白I(cTNI)水平显示,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),尼可地尔组cTNI水平明显低于对照组;溶栓后监测的患者心电图ST段回落情况显示,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),尼可地尔组ST段回落明显大于对照组;急性期Curtis-Walker评分≥3分的比例尼可地尔组明显低于对照组(P<0.05);室壁运动积分指数尼可地尔组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓联合口服尼可地尔治疗可进一步提高急性STEMI患者的心肌灌注水平,减少心肌损伤,改善心脏功能,减少心律失常的发生。
- 耿巍田祥尹翔宇李良孟海云赵桁房伟谢文杰
- 关键词：心肌梗死尼可地尔血栓溶解疗法
- 腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌临床疗效
- 谢文杰李延红谢长访张欣
- 通过对腹腔镜直肠癌根治术和开腹直肠癌全直肠系膜切除术疗效对比，分析腹腔镜手术作为微创手术能够在保证疗效的基础上，为患者最大限度减少术后痛苦及并发症，使越来越多的人接受腹腔镜技术，为腔镜技术的稳定、快速的发展奠定坚实的基础...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌腹腔镜
- 腹腔镜联合新辅助化疗对中低位直肠癌患者的临床效果研究被引量：4
- 2018年
- 目的研究中低位直肠癌患者新辅助化疗后实施腹腔镜手术的临床效果。方法选取2015年11月—2018年3月在我院进行诊治的中低位直肠癌患者89例,按照手术方法的不同将其分为对照组和观察组。对照组43例患者在新辅助化疗后实施开腹手术,观察组46例患者在新辅助化疗后实施腹腔镜手术,记录并比较2组患者的淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后进食时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数目明显多于对照组,而术后排气时间、术后进食时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后发生并发症11例,并发症发生率为25.6%(11/43);观察组患者术后发生并发症4例,并发症发生率为8.7%(4/46),2组并发症发生率之间存在统计学差异(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者新辅助化疗后实施腹腔镜手术,不仅能够明显增加淋巴结清扫数目,缩短患者的术后排气时间、术后进食时间、住院时间,而且并发症发生率低,值得临床上推广应用。
- 谢长访陈玉杰谢文杰
- 关键词：中低位直肠癌新辅助化疗腹腔镜手术开腹手术
- 低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清CEA、VEGF、CA724、CA242、LEP水平及免疫功能的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨低位直肠癌应用腹腔镜手术联合新辅助化疗对血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、瘦素(leptin,LEP)水平及免疫功能的影响。方法:选择我院收治的100例低位直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,术后两组均继续给予新辅助化疗6个疗程。比较两组血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值的治疗前后结果。结果:两组治疗前血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平相比治疗前偏低,且以上血清指标治疗组相比对照组偏低,均具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比治疗前均明显偏低,治疗组外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞所占比值相比对照组偏高,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合新辅助化疗能够明显降低低位直肠癌患者血清CEA、VEGF、CA724、CA242及LEP水平,改善机体免疫功能,值得在临床上推广应用。
- 谢文杰李延红谢长访刘新良张帅
- 关键词：新辅助化疗低位直肠癌
