张煜华
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析被引量：4
- 2015年
- 目的了解梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎（CAP）病原学分布规律及耐药菌发病状况。方法择取自2013年7月-2014年7月广东省梅州地区5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例,取所有患者鼻咽部痰标本行细菌培养,并抽取静脉血清采用解脲脲原体核酸扩增（PCR）荧光定量法对呼吸道病原谱Ig M抗体进行检测,观察并分析其结果。结果 200份标本中135份阳性标本,占67.50%,其中总病毒阳性率56.29%,总细菌阳性率42.22%,混合感染13.33%;其中8例呼吸道合胞病毒（RSV）,30例副流感病毒（PIV）,29例腺病毒（ADV）,9例柯萨奇病毒（COXV）,12例肺炎克雷伯杆菌,8例金黄色葡萄球菌,5例肺炎链球菌,1例支原体感染,其他细菌3例。结论 CAP主要病原为RSV,低龄婴幼儿（〈6个月）病毒感染率相对较高,且易发于春、冬两季。
- 古奕文张煜华马远平朱明李敬衡
- 关键词：婴幼儿社区获得性肺炎病原学
- 1岁以下社区获得性肺炎病原学比较被引量：2
- 2015年
- 目的：通过了解和分析1岁以下儿童社区获得性肺炎病原学分布及治疗情况来预防和判断患儿预后，从而更好地改善患儿预后，促进其康复。方法：收集2013年7月-2014年7月收治的200例1岁以下社区获得性肺炎患儿进行研究，同时收集患儿鼻咽部痰标本用于细菌培养，采用间接免疫荧光法检测患儿静脉血液呼吸道病原谱IgM抗体。结果：经检测发现，200份标本中，其中阳性标本为120份，占60.0%。1~6个月患儿病原检出者为88%（88/100），明显高于6个月~1岁的32%（32/100），差异具有统计学意义（P〈0.05）；其中春季发病率明显高于其他三季，且冬季发病最少，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：1岁以下儿童社区获得性肺炎主要发病于春季，且好发于6个月以下小儿人群中，致病主要以病毒感染为主，因此需做好相关预防措施，以减少或控制疾病，保障患儿健康成长。
- 古奕文张煜华马远平
- 关键词：社区获得性肺炎病原学
- 环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效。方法选取我院2012年3月至2015年3月的144例儿童难治性肾病综合征进行回顾性分析,随机分为Ⅰ组(肾上腺皮质激素抵抗型NS(SRNS)组)和Ⅱ组(肾上腺皮质激素依赖型NS(SDNS)组),Ⅰ组分为Ⅰa组(环孢素A+强的松)和Ⅰb组(吗替麦考酚酯+强的松)。Ⅱ组分为Ⅱa组(环孢素A+强的松)和Ⅱb组(吗替麦考酚酯+强的松)。研究治疗前及治疗后1月、3月、6月、12月治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗3、6、12的24h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇明显优于治疗前和治疗后1个月,具有统计学意义(P<0.05);两组患者之间没有明显差异(P>0.05);两组患者的不良反应发生率之间没有明显差异(P>0.05)。结论采用环孢素A与吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征疗效具有相似的效果,均可以用于儿童难治性肾病综合征的治疗。
- 梁意敏林红曾德辉张煜华古奕文
- 关键词：儿童难治性肾病综合征环孢素A吗替麦考酚酯
- 儿童原发性癫痫药物治疗105例随访被引量：2
- 2010年
- 目的观察儿童原发性癫痫药物治疗随访中的临床及视频脑电图(VEEG)检查结果。方法对62例初诊时长程脑电图有痫样放电的原发性癫痫儿童(初治组)行临床及VEEG随访2年。对43例症状已完全控制3年的原发性癫痫患者(经治组)行撤药前VEEG检查,并行2年的临床及VEEG随访。结果初治组77.4%(48/62)的患者临床疗效与VEEG变化相一致,19.4%(12/62)的患者临床疗效好于VEEG,3.2%(2/62)的患者VEEG好于临床疗效。经治组8例(18.6%)在停药后的1年内复发,2例(4.7%)在停药的1年后复发。其中5例减药前VEEG有痫样放电波,随访中全部(100%)复发。结论抗癫痫药物控制临床发作有效,VEEG往往亦有改善,VEEG的变化与临床疗效间可不完全一致。减停药前以及随访复查中VEEG有痫样放电波者,复发的风险高。停药后的第1年内是临床复发的高风险期。建议在抗癫痫治疗中、减停药前均应作VEEG复查,并于停药后继续作临床及VEEG随访1～2年为妥。
- 杨玉先叶红涛池晓群张煜华魏统国石玉良张志益
- 关键词：视频脑电图儿童原发性癫痫复发
- 孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的研究孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察及其对相关炎症因子水平的影响。方法选取哮喘患儿68例随机分为对照组31例及观察组37例,对照组予以常规糖皮质激素吸入治疗,观察组在此基础上加服孟鲁司特。用药3个月后流式细胞仪检测两组患儿外周血IL-4及IFN-γ含量变化并作临床效果评定。结果两组患儿经治疗后,外周血IL-4/IFN-γ细胞因子水平下降,但观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。疗效方面,观察组总有效率94.59%,高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.01),同时两组均未见明显不良反应。结论孟鲁司特联合吸入布地奈德具有明显免疫调节功能,治疗效果显著,可迅速有效缓解哮喘症状。
- 梁意敏林红曾德辉张煜华古奕文
- 关键词：孟鲁司特布地奈德IL-4IFN-Γ
- 婴幼儿先天性巨结肠手术护理体会被引量：4
- 2011年
- 先天性巨结肠为小儿常见的肠道发育畸形,手术切除病变肠管是主要的治疗方式。婴幼儿先天性巨结肠手术在围手术期护理上存在一定的难点,本研究将笔者经肛门治疗先天性巨结肠的护理体会进行总结。
- 刘秋娥张煜华
- 关键词：婴幼儿先天性巨结肠手术治疗护理
- 环孢霉素A与环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较环孢霉素A(CSA)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性肾病的疗效和安全性。方法将152例难治性肾病综合征患者随机分两组分别予CSA联用糖皮质激素治疗(CSA组)或CTX联用糖皮质激素治疗(CTX组),疗程至少12个月,观察各组的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血糖、白细胞总数及其不良反应,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果两组患者各项指标均较治疗前好转。治疗6个月末,CsA组的24 h尿蛋白、胆固醇、三酰甘油显著低于CTX组(P均<0.01),血清白蛋白显著高于CTX组(P<0.01),两组患者的血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),而CTX组的WBC显著低于CsA组(P<0.01)。CsA组完全缓解率显著高于CTX组(χ2=4.5690,P<0.05),治疗12个月末两组的完全缓解率差异无统计学意义(χ2=1.2306,P>0.05)。结论与CTX相比,CsA联用糖皮质激素对治疗12个月的总体疗效相当,但CsA起效更快,近期疗效更好,不良反应更小。
- 张煜华侯继文古奕文
- 关键词：难治性肾病环孢霉素A环磷酰胺
- 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果被引量：10
- 2015年
- 目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取本院2012年2月~2014年3月收治的支原体肺炎患儿215例,将其随机分为观察组（107例）和对照组（108例）,对照组采用红霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法。比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为94.4%,高于对照组的75.9%,差异有统计学意义（χ2=14.468,P〈0.01）。观察组退热、咳嗽消失、啰音消失、呕吐消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组恶心、呕吐、泄泻等胃肠道反应,皮疹,ALT升高的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,可缩短治疗时间,减少不良反应的发生,效果优于红霉素,可成为治疗小儿支原体肺炎的首选疗法,具有临床推广意义。
- 古奕文张煜华马远平
- 关键词：阿奇霉素序贯疗法小儿支原体肺炎
- 家庭康复在脑性瘫痪患儿中的应用观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨脑性瘫痪患儿家庭康复训练方法及应用效果。方法:对42例脑性瘫痪患儿(观察组)在医院康复治疗外进行家庭康复训练,并与同期40例仅给予医院康复的患儿(对照组)进行对比观察。结果:观察组康复治疗总有效率80.95%,而对照组仅50.00%,观察组康复总有效率明显高于对照组(X2=8.73,P<0.01)。治疗后观察组ADL平均得分显著高于对照组(P<0.05)。结论:家庭康复训练对脑性瘫痪患儿康复治疗具有重要意义。
- 张煜华
- 关键词：脑性瘫痪家庭康复
- 晚发性维生素K缺乏症40例临床分析
- 2000年
- 维生素K缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素K的摄入和吸收不足,或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致。常早期发生颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症。发生在生后1～3个月婴儿的维生素K缺乏症,常称为晚发性维生素K缺乏症。我院1995～1999年.收住40例晚发性维生素K缺乏症患儿,现总结报告如下。
- 张煜华余向文
- 关键词：晚发性缺乏症颅内出血凝血酶原时间肝功能障碍
